emocjonalny ból głowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Emocjonalny ból głowy jest częstym objawem klinicznym, a część nie jest ustalona, na ogół charakteryzuje się uciskiem głowy, uczuciem ucisku, drętwieniem, bólem, mrowieniem itp., Które są ściśle związane z wahaniami nastroju, zmęczeniem i bezsennością. Zwykle przebieg choroby jest dłuższy, stan jest bardziej zmienny, często towarzyszą mu objawy dysfunkcji autonomicznej, takie jak kołatanie serca, drganie mięśni, pocenie się, zaczerwienienie, drętwienie i osłabienie kończyn. Jeśli pacjent jest ogólnie w dobrym stanie i ma długi przebieg choroby, można to zrozumieć na podstawie najczęstszych aspektów depresji, zmęczenia psychicznego lub krzywicy.
Patogen
Przyczyna
Emocjonalny ból głowy jest spowodowany chorobami emocjonalnymi, a jego leczenie jest naturalnie nierozerwalnie związane z leczeniem chorób emocjonalnych.
Wielu ludzi może mieć takie doświadczenia, ilekroć napotykają różnego rodzaju nieszczęścia w pracy i życiu lub są źli, gniewni, podekscytowani i niespokojni, zawsze będą czuć się nieswojo, a ich głowy będą matowe. Ten objaw jest szczególnie widoczny u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, miażdżycą naczyń mózgowych i neuropatią. Jednocześnie bóle głowy często powodują irytację i irytację.
W ludzkim mózgu znajduje się centrum wysokiego poziomu głównej reakcji emocjonalnej, zwane „układem marginalnym”, w tym hipokamp, grzebień migdałowy, przedział, obszar stawu korowego i część wzgórza. Układ limbiczny jest również głównym autonomicznym ośrodkiem integracji funkcji nerwowych i jest ściśle związany z różnymi regionami kory mózgowej, wzgórzem i strukturą siatkową. Badania eksperymentalne wykazały, że układ limbiczny zawiera dużą liczbę neuroprzekaźników, które odgrywają rolę w procesie bólu i analgezji. Badanie wykazało również, że hipokamp może przyjmować różne bodźce zmysłowe organizmu i powodować odpowiadające sytuacje. Kiedy na ludzi wpływają złe emocje, uczucie to przenoszone jest do kory mózgowej i układu limbicznego poprzez odpowiednie receptory i ścieżki przewodzenia. Układ limbiczny szybko sygnalizuje re-energię emocjonalną do autonomicznego ośrodka nerwowego wysokiego poziomu zlokalizowanego w podwzgórzu. Jednocześnie ciężkie ciało wydziela odpowiednie hormony, stymuluje stymulację nerwów współczulnych i uwalnianie powiązanych substancji chemicznych. Większość klinicznych neurologicznych bólów głowy ma podłoże psychiczne, niestabilność emocjonalną, zaburzenia snu itp., A stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest skuteczne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Płyn mózgowo-rdzeniowy dehydrogenazy mleczanowej (LDH) płyn mózgowo-rdzeniowy kwas mlekowy płyn mózgowo-rdzeniowy dehydrogenazy mleczanowej płyn mózgowo-rdzeniowy przetoka moczowa
Kiedy odczuwasz ból głowy, często czujesz się przygnębiony i zdenerwowany. Może być zdiagnozowany jako emocjonalny ból głowy.
Podczas badania należy sprawdzić ciśnienie krwi, temperaturę ciała, głowę i twarz oraz serce, płuco, badanie brzucha i węzły chłonne szyjne. Należy dokładnie zbadać układ nerwowy, w tym postawę, chód, stan psychiczny i przytomny, badanie nerwu czaszkowego, badanie układu motorycznego i odruch. W razie potrzeby wykonuj badania autonomiczne i sensoryczne.
Badanie powinno koncentrować się na kluczowych punktach, tj. Po rozważeniu najbardziej prawdopodobnej jednej lub kilku chorób zgodnie z materiałami konsultacyjnymi, najpierw je sprawdź, aby jak najszybciej potwierdzić lub odrzucić określone diagnozy. Na przykład pacjenci z bólem głowy i wymiotami powinni rozważyć zmiany wewnątrzczaszkowe, jeśli ich historia medyczna nie napotyka migreny, jaskry, padaczki, zmian żołądkowo-jelitowych itp., A serię układów nerwowych i powiązane testy laboratoryjne należy wykonać jak najszybciej, aż do wyjaśnienia diagnozy Do tej pory
Po usunięciu przyczyny bólu głowy czasami konieczne jest dalsze badanie z powodu:
1 Przyczyną bólu głowy może być więcej niż jedna, np. Pacjenci z migreną są podatni na wysokie ciśnienie krwi. Oprócz neurastenii po bólu głowy ból głowy można także łączyć z innymi rodzajami bólu głowy z powikłaniami wewnątrzczaszkowymi.
2 Przyczyną bólu głowy mogą towarzyszyć bóle głowy innej przyczyny. Takie jak zapalenie zatok może wywoływać nerwoból nadoczodołowy, zapalenie ucha środkowego może być wtórne do ropnia wewnątrzczaszkowego. Bądź czujny w klinice.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa emocjonalnego bólu głowy:
Migrena
Migrena jest częstą przewlekłą nawracającą chorobą spowodowaną epizodami wewnątrzczaszkowych i pozaczaszkowych ruchów naczyniowych oraz dysfunkcją neurologiczną. Cechami klinicznymi są nagły początek silnego bólu głowy. Ból głowy można złagodzić automatycznie lub po przyjęciu leku. Częste nawracające ataki, przerywane Bez bólów głowy i następstw. Choroba występuje dość często w kraju i za granicą, a wskaźnik rozpowszechnienia stanowi około 10% populacji.
2. Napięcie bólu głowy
Ból głowy związany z uporczywym skurczem mięśni głowy i szyi nazywany jest napięciem głowy. Istnieją dwa ogólne warunki, mianowicie skurcz mięśni głowy i szyi powoduje bóle głowy i odruchowe skurcze mięśni spowodowane chorobami szyi, takimi jak zwyrodnienie stawów szyjnych, uraz szyi lub choroba krążka szyjnego. Ból głowy związany z napięciem jest częstą chorobą spowodowaną depresją lub lękiem w mięśniach głowy, twarzy, szyi i ramion i / lub niedokrwieniem skurczu naczyń. Niektóre z nich są spowodowane złą postawą lub innymi chorobami głowy i szyi. Wiek początkowy ma ponad 30 lat, więcej kobiet, nie pulsuje, długotrwałe i częste bóle. Choroba ta czasami współistnieje z migreną, zwaną mieszanym bólem głowy, i występuje częściej w atakach migreny. Nie znaleziono innych ustaleń, z wyjątkiem sporadycznych odkryć skurczów mięśni.
3. Ból głowy klastra
Bóle głowy klastra są również nazywane masowymi bólami głowy, bólami głowy histaminy. Jest to choroba dysfunkcyjna układu nerwowo-naczyniowego, charakteryzująca się bólem głowy, który charakteryzuje się cotygodniowym bólem głowy. Napady wydają się być w grupach, charakteryzujących się powtarzającymi się gęstymi włosami. Częstsze u chłopców może być związane z histaminą, prostatą i tak dalej.
4. Ból głowy po urazie mózgu
Bóle głowy spowodowane urazowym uszkodzeniem mózgu wiążą się z czynnikami organicznymi i psychologicznymi. Czynniki organiczne, takie jak uszkodzenie tkanek miękkich głowy i szyi, złamanie czaszki, krwiak śródczaszkowy, wzrost lub spadek ciśnienia śródczaszkowego, nawracające skurcze mięśni głowy i szyi, zaburzenia czynności naczynioruchowej głowy mogą powodować bóle głowy.
5. Inne bóle głowy
1 tętniak śródczaszkowy
Większość bólów głowy spowodowanych migreną po średnim wieku, ból ustala się po jednej stronie, brak okresowości, niektórzy pacjenci mogą mieć porażenie nerwu okoruchowego lub inne objawy nerwu czaszkowego, mogą mieć w przeszłości krwotok podpajęczynówkowy, naczyniowo-mózgowy Kontrast może potwierdzić diagnozę.
2 wady naczyniowe mózgu
Większość bólów głowy zaczyna się w młodym wieku i może występować w przeszłości napad drgawek lub krwotok podpajęczynówkowy lub krwotok mózgowy. Angiografia mózgowa może potwierdzić diagnozę.
3 guzy wewnątrzczaszkowe
Wczesny ból głowy może być tendencyjny z jednej strony, przeważnie uporczywy, z objawami ogniskowymi i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym, takim jak ból głowy, wymioty, obrzęk brodawki oraz CT lub MRI mogą potwierdzić diagnozę.
4 epilepsja
Napady czuciowe, epizody afazji i napady hamujące wywołane motorycznie w napadach ogniskowych są znacznie krótsze niż aury migrenowe i nadal rozwijają się bóle głowy. W przypadku epizodów takich jak migrena, które nie są typowe, należy to rozważyć w połączeniu z wywiadem medycznym. U dzieci z padaczką potyliczną, charakteryzujących się halucynacjami wzrokowymi, napadowymi bólami głowy i zaburzeniami świadomości, zmiana świadomości może być krótka i nieoczywista. Ponadto zapisy EEG niektórych ataków migreny mogą wykazywać ogniskową powolną aktywność, nawet ostre fale, skoki, szczególnie migrenę typu hemiplegicznego i podstawnego. Różnica polega na tym, że nie występuje lokalna nieprawidłowość lub aktywność padaczkowa w EEG, gdy migrena nie występuje.
5 nerwica
Nerwowe bóle głowy rzadko występują od okresu dojrzewania; przebieg czasowy wystąpienia jest różny. Nerwowe bóle głowy, którym często towarzyszą inne dolegliwości, takie jak bezsenność, utrata pamięci, niezdolność do skupienia się itp., Często występują raczej niż drgawki.
6 przewlekły napadowy częściowy ból głowy
Ten rodzaj bólu głowy jest podobny do klasterowych bólów głowy. Różnica jest taka: czas trwania jest krótszy 2-15 min; napady występują częściej; często u kobiet; indometacyna jest skuteczna.
7 Objawy bólu głowy, ucha, nosowej zatoki przynosowej, zębów itp. Spowodowane przez rysy twarzy mogą rozprzestrzeniać się lub odbijać ból promieniujący wywołany przez głowę i twarz. Istnieją ogólnie pozytywne wyniki lokalnego badania odpowiednich narządów, takich jak miejscowa tkliwość i ropne zapalenie zatok w ostrym zapaleniu zatok przynosowych.
8 psychogenny ból głowy
Gdy środowisko zewnętrzne nie jest irytujące, może powodować niepokój, lęk i inne reakcje emocjonalne, takie jak neurastenia, krzywica lub depresja, które często są spowodowane bólami głowy.
Kiedy odczuwasz ból głowy, często czujesz się przygnębiony i zdenerwowany. Może być zdiagnozowany jako emocjonalny ból głowy.
