Depresja ciemiączka przedniego u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie Charakterystyczne cechy depresji Qianqian to: przedni zwis dziecka, któremu najczęściej towarzyszy depresja oczodołu, a objętość moczu jest zmniejszona. Ten objaw występuje u dzieci i należy rozważyć jego odwodnienie. Rozwój kości czaszki noworodka nie jest kompletny, wypełniony błoną włóknistą, zwaną plwociną czaszki. Przedni grzebień biodrowy jest największym, znajdującym się na przednim końcu szwu strzałkowego, w kształcie rombu, zamkniętym 1-1,5 roku po urodzeniu. W normalnych okolicznościach drzwi są płaskie i lekko wyolbrzymione. Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest wysokie, napięcie mięśnia sercowego również wzrasta, a serce będzie puchło, a gdy odwodnienie jest spowodowane biegunką, wymiotami itp., Serce może być znacznie obniżone.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele przyczyn odwodnienia u dzieci, z których najczęstsze to ostre zapalenie żołądka i jelit oraz przyjmowanie płynów. Utrata płynów ustrojowych spowodowana wymiotami i biegunką jest przyczyną odwodnienia spowodowanego zapaleniem żołądka i jelit i jest jedną z najczęstszych przyczyn odwodnienia; inną częstą przyczyną odwodnienia jest zbyt małe spożycie płynów. Na przykład: trudności w połykaniu spowodowane bólem jamy ustnej i gardła. Czasami proporcja mieszanki mieszanej z wodą nie jest dobra - zbyt mała ilość wody w mleku w proszku może również powodować odwodnienie u dziecka.
Przedni grzebień biodrowy jest największy, znajduje się na przednim końcu szwu strzałkowego i ma kształt romboidalny. Na czubku głowy dziecka znajduje się szczelina w kształcie rombu, zwana przysiadem przednim, która ma wymiary 2,5 cm x 2,5 cm (punkt środkowy dwóch par boków) i jest pulsująca. Przed plwociną niektóre dzieci będą miały wzrost fizjologiczny 6 miesięcy temu i będą się kurczyć po 6 miesiącach i zamykają się po 12 do 18 miesiącach. Przepuklina przednia jest zbyt późna, aby można ją było zobaczyć u dzieci z krzywicą, kretynizmem (niedoczynnością tarczycy) i wodogłowiem; przepuklina przednia jest zamykana zbyt wcześnie i występuje u dzieci z małogłowiem. Przedni grzebień biodrowy jest pełny, co wskazuje na wzrost ciśnienia śródczaszkowego, co jest powszechne u niemowląt z zapaleniem opon mózgowych, zapaleniem mózgu i wodogłowiem; przedni zwis jest widoczny u dzieci z odwodnieniem, niedożywieniem i skrajną utratą masy ciała.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Analizator krwi do angiografii lipiodolowej w celu sprawdzenia analizy moczu
Zasadniczo na podstawie objawów klinicznych, takich jak przepuklina przednia, oczodół, elastyczność skóry, krążenie i objętość moczu, można ocenić, czy odwodnienie jest możliwe, a stopień odwodnienia można oszacować.
Kiedy dziecko się urodzi, średnica przedniego grzebienia biodrowego wynosi około 1,5-2,0 cm. Przedni grzebień biodrowy rozszerzy się wraz ze wzrostem obwodu głowy w ciągu pierwszych kilku miesięcy porodu. Ogólnie po 6 miesiącach kości czołowe i ciemieniowe stopniowo się kurczą i stają się mniejsze. Zostało zamknięte w ciągu około 18 miesięcy. Tylna kostka jest trójkątną szczeliną utworzoną przez kość ciemieniową i kość potyliczną, która znajduje się w okolicy potylicznej i zwykle jest zamknięta około 6-8 tygodni po urodzeniu dziecka. W normalnych warunkach niezamknięty wpust jest płaski i lekko wniknięty.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Przód jest pełny: u góry głowy dziecka znajduje się szczelina w kształcie rombu, zwana przysiadem przednim, rozmiar to 2,5 cm x 2,5 cm (dwa środkowe punkty są połączone) i wydaje się pulsować. Przedni grzebień biodrowy jest pełny, co wskazuje na wzrost ciśnienia śródczaszkowego, powszechne u dzieci z zapaleniem opon mózgowych i wodogłowiem.
Zwiększone napięcie przedniego grzebienia biodrowego: We wczesnym stadium podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego u niemowląt można zwiększyć napięcie przedniego grzebienia biodrowego, szew czaszkowy jest oddzielony, a perkusja jest jak zepsuty czajnik. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego mierzone przez nakłucie lędźwiowe w pozycji bocznej przekracza 1,92 kPa, co stanowi wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Jeśli występuje szereg objawów klinicznych, takich jak ból głowy, wymioty, zaburzenia widzenia i obrzęk brodawki, nazywa się to zespołem wzrostu ciśnienia śródczaszkowego.
Opóźnienie przedniego zamknięcia grzebienia biodrowego: przerzedzenie czaszki, oddzielenie szwu czaszki oraz opóźnione lub powiększone przednie i przednie grzebienie biodrowe są częstymi objawami klinicznymi wodogłowia.
Zasadniczo na podstawie objawów klinicznych, takich jak przepuklina przednia, oczodół, elastyczność skóry, krążenie i objętość moczu, można ocenić, czy odwodnienie jest możliwe, a stopień odwodnienia można oszacować.
