upośledzenie funkcji poznawczych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Funkcja poznawcza jest złożonym procesem aktywności umysłowej. Kiedy zmienia się funkcja poznawcza osoby, nastąpi szereg zmian, w tym myślenie, emocje, wola i zachowanie. Ludzie z zaburzeniami poznawczymi mają szczególne cechy osobowości, takie jak samotność, introwersja, wrażliwość, brak logiki myślenia i dobra fantazja. Niektórzy nazywają to rozdwojoną osobowością lub utajoną cechą utajoną (lub podatnością). U pacjentów ze schizofrenią 50–60% pacjentów ma podatność na schizofrenię.
Patogen
Przyczyna
Naczyniowe upośledzenie funkcji poznawczych odnosi się do różnego stopnia upośledzenia funkcji poznawczych z powodu czynników naczyniowych. Najbardziej powszechnie akceptowaną koncepcją VCI są różne stopnie upośledzenia funkcji poznawczych z powodu czynników naczyniowych. W tej koncepcji czynniki naczyniowe odnoszą się głównie do naczyń krwionośnych w mózgu, to znaczy dwóch układów tętnicy szyjnej i tętnicy podstawnej kręgowej, które mogą być uszkodzeniami samych naczyń krwionośnych lub dużymi naczyniami zewnątrzczaszkowymi i zmianami serca pośrednio wpływają na krew w mózgu. Perfuzja
Hachiński dzieli również uszkodzenie mózgu czynnika naczyniowego na trzy fazy:
1 etap ryzyka dla mózgu (np. Czynniki ryzyka VCI);
2 faza przedobjawowa (zdarzenia naczyniowe mózgu zostały potwierdzone przez neurologię i radiologię, ale nie ma objawów zaburzeń poznawczych);
3 etapy objawowe. W przeszłości występowanie VCI było spowodowane kumulacją nawracającego zawału mózgu, co doprowadziło do pogorszenia funkcji poznawczych.
Obecnie uważa się, że jego mechanizmy mogą obejmować:
1 niedokrwienie powoduje zmiękczenie i martwicę tkanki mózgowej w obszarze dopływu krwi, utratę tkanki funkcjonalnej i uszkodzenie prowadzące do pogorszenia funkcji poznawczych;
2 choroba małych naczyń jest ściśle związana z patogenezą VCI;
3 Przewlekłe niedokrwienie powoduje uszkodzenie istoty białej, transport aksonów jest zaburzony, a miejscowa reakcja zapalna powoduje przeszkody w przekazywaniu informacji; 4 uszkodzenie i / lub utrata neuronów jest ostatnim ogniwem prowadzącym do objawów klinicznych, oznak i różnych spadków poznawczych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie EEG ostrej fali EEG
Po schizofrenii poprawiającej się jej funkcja psychiczna, jej zdolność i poziom pracy nie powróciły, co wskazuje, że objawy psychiczne nie są skutecznym wskaźnikiem pomiaru funkcji społecznej u pacjentów ze schizofrenią. Oznacza to, że funkcja poznawcza ogranicza zdolność pacjentów. Tradycyjne leki przeciwpsychotyczne nie poprawiają objawów negatywnych i funkcji poznawczych, jednocześnie poprawiając pozytywne objawy psychotyczne, podczas gdy objawy negatywne i funkcje poznawcze są ściśle związane z funkcjonalnym wynikiem choroby. Test funkcji poznawczych wykazał, że funkcja poznawcza schizofrenii jest ściśle związana z objawami negatywnymi, a funkcja poznawcza jest najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem do przewidywania wyników funkcjonalnych schizofrenii. Wykrywanie upośledzenia funkcji poznawczych jest ważne dla przewidywania cech osobowości i chorób, ale osoby z wrażliwością niekoniecznie muszą mieć chorobę, ale muszą również mieć kompleksowy zestaw warunków. Zrozumienie wad funkcji poznawczych odgrywa ważną rolę w formułowaniu odpowiednich programów edukacji zdrowia psychicznego oraz wczesnej profilaktyki i interwencji.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Naczyniowe zaburzenia poznawcze:
1 otępienie naczyniowe (w tym MID, ważne miejsca otępienia zawałowego, choroba Binswanger itp.);
2 AD ze składnikami naczyniowymi (znanymi również jako mieszane AD);
3 Naczyniowe upośledzenie funkcji poznawczych (VCIND), które nie spełnia kryteriów diagnostycznych dla otępienia.
Standard diagnostyczny VCIND to:
1 Pacjent ma upośledzenie funkcji poznawczych, ale nie spełnia trzeciej edycji kryteriów otępienia w amerykańskim podręczniku diagnostycznym i statystycznym dotyczącym zaburzeń psychicznych (DSM-III-R) (takich jak upośledzenie pamięci i inne upośledzenia poznawcze, które powodują pogorszenie czynności);
2 uszkodzenie poznawcze spowodowane czynnikami naczyniowymi (takimi jak cechy kliniczne ostrego początku, przebieg zaostrzenia drabiny, testy funkcji poznawczych w przypadku niejednolitych wad, oznaki ogniskowego układu nerwowego, oznaki innej miażdżycy; obrazowanie Wsparcie dowodowe.
Po schizofrenii poprawiającej się jej funkcja psychiczna, jej zdolność i poziom pracy nie powróciły, co wskazuje, że objawy psychiczne nie są skutecznym wskaźnikiem pomiaru funkcji społecznej u pacjentów ze schizofrenią. Oznacza to, że funkcja poznawcza ogranicza zdolność pacjentów. Tradycyjne leki przeciwpsychotyczne nie poprawiają objawów negatywnych i funkcji poznawczych, jednocześnie poprawiając pozytywne objawy psychotyczne, podczas gdy objawy negatywne i funkcje poznawcze są ściśle związane z funkcjonalnym wynikiem choroby. Test funkcji poznawczych wykazał, że funkcja poznawcza schizofrenii jest ściśle związana z objawami negatywnymi, a funkcja poznawcza jest najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem do przewidywania wyników funkcjonalnych schizofrenii. Wykrywanie upośledzenia funkcji poznawczych jest ważne dla przewidywania cech osobowości i chorób, ale osoby z wrażliwością niekoniecznie muszą mieć chorobę, ale muszą również mieć kompleksowy zestaw warunków. Zrozumienie wad funkcji poznawczych odgrywa ważną rolę w formułowaniu odpowiednich programów edukacji zdrowia psychicznego oraz wczesnej profilaktyki i interwencji.
