nieprawidłowy miękki kanał rodny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Miękki kanał rodny obejmuje dolną macicę, szyjkę macicy, pochwę i srom. Uszkodzenia miękkiego kanału rodnego mogą powodować dystocję, a inne części układu rozrodczego i otaczające zmiany mogą również wpływać na miękki kanał rodny, co utrudnia jego dostarczenie, ale ten pierwszy jest częstszy. Dystocja spowodowana przez nieprawidłowy miękki kanał rodny jest znacznie mniej powszechna niż dystocja spowodowana przez nieprawidłowy kanał porodowy kości, więc łatwo go zignorować i spowodować pominięcie diagnozy. Nieprawidłowy miękki kanał rodny odnosi się do zwężenia macicy, pochwy i narządów płciowych, a odcinek nie jest wystarczający, więc płód jest trudny do przejścia.
Patogen
Przyczyna
1. Dysplazja fizyczna
Dysplazja macicy, krocze krótkie, małe, długie, zwężenie pochwy, długość rurki szyjnej, mała, twarda, brak rozciągliwości i elastyczności, przedłużone trudności w porodzie.
2. Senior primipara
Kobiety w wieku powyżej 35 lat są starszymi primiparami. Jeśli 35-letnie małżeństwo jest w ciąży, różni się od 35-letniego Primipara po 10 latach małżeństwa. Ten pierwszy niekoniecznie ma dystocję, drugi może mieć trudności z porodem z powodu dysplazji narządów płciowych, a prawdopodobieństwo wypadnięcia macicy jest ogólnie zwiększone w przypadku miękkiego zranienia kanału rodnego. Ze względu na wysokie mięśnie dna miednicy i dysplazję połogu na początku wysokości, mięśnie dna miednicy i sarcolemma łatwo ulegają uszkodzeniu, gdy płód przechodzi, a wypadanie macicy jest łatwe do utworzenia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie położnicze
Promieniowanie rentgenowskie, B-ultradźwiękowe itp. Są wybierane w zależności od stanu, objawów klinicznych, objawów i oznak. Następnie postaw diagnozę.
1. Stopień poszerzenia szyjki macicy, grubość, miękkość (w oparciu o szczyt skurczów macicy) Szyjka macicy nie ma obrzęku i obrzęku, stopień oraz czy istnieje przerwa między szyjką macicy a głową płodu na szczycie skurczów macicy. Te oceny rodzaju, charakteru i zasięgu dystocji są pomocne.
2. Sprawdź pozycję szwu strzałkowego i pozycję przedniego i tylnego grzebienia biodrowego. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość błędnej identyfikacji przedniego i tylnego grzebienia biodrowego, a szew strzałkowy jest niejasny, gdy głowa płodu jest poważnie obrzęknięta, a nakładanie się czaszki jest oczywiste. W drugim etapie porodu badanie pochwy przed położną chirurgiczną często wykorzystuje kierunek małżowiny usznej, aby ustalić, czy pozycja płodu jest prawidłowa.
3. Wyraźnie ujawnij wysoki i niski poziom. Jest to niezwykle ważne w diagnozowaniu dystocji (w tym, czy pierwsza ekspozycja płodu może przejść przez kanał rodny kości) i określaniu leczenia (położna pochwy lub cesarskie cięcie) .Nie ma oczywistego błędu, więc należy poradzić sobie z tymi z ciężkim obrzękiem głowy płodu. Podczas badania szczególną uwagę przywiązuje się do najniższego punktu czaszki jako standardu pierwszego narażenia płodu. Czasami konieczne jest współdziałanie drugiej ręki na brzuchu matki (spojenie łonowe), aby sprawdzić, czy dwubiegunowa średnica głowy płodu rzeczywiście przekroczyła płaszczyznę wejścia miednicy. Jeśli głowa płodu jest mocno zdeformowana, czasami nawet najniższy punkt głowy płodu jest nawet odsłonięty. Jednak podwójna średnica górna również utknęła powyżej wejścia do miednicy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa nieprawidłowości w kanale miękkim:
(a) nienormalna szyjka macicy
1. Starsze Primipara, szyja jest twarda, elastyczność jest słaba, rozszerzenie szyjki macicy jest powolne, a obrzęk jest łatwy, co powoduje przedłużony poród.
2. Elektryczne prasowanie szyjki macicy, resekcja stożkowa, częściowe usunięcie i tworzenie się po operacji, tworzenie blizn. Ten typ historii medycznej jest jasny. Jeśli proces porodu jest w stagnacji, badanie pochwy może zidentyfikować przyczynę.
(dwa) guzy narządu rodnego
1. Rak szyjki macicy: Istnieje wiele wyładowań z pochwy i nieregularne krwawienie podczas ciąży. Jeśli nie zostanie wykryty w czasie ciąży, może wystąpić krwawienie lub powolne rozszerzenie szyjki macicy podczas porodu; jeśli nie jest trudno zidentyfikować się ze wziernikiem.
2. Mięśniaki macicy: często dorastają wraz z macicą ciąży i stwierdza się masę podobną do guza przyczepioną do macicy. Jeśli guz znajduje się w śródmiąższowej części macicy, może powodować deformację jamy macicy, a niektóre wpływają na pozycję płodu, a niektóre mogą powodować poronienie i przedwczesny poród. Jeśli mięśniaki zlokalizowane w dolnej części macicy lub szyjki macicy mogą zablokować kanał rodny, wpływając na pierwszą ekspozycję dziecka lub upadek. Jeśli tylko pod błoną surowiczą, ogólna ciąża
3. Guz jajnika: jeśli zajmuje jedną część małej jamy miednicy, może powodować niedrożność przewodu produkcyjnego. Jeśli guz znajduje się w jamie brzusznej, można go użyć do owinięcia zewnętrznego ciała macicy. Jeśli nie ma powikłań, takich jak skręcanie, nie ma uczucia. Istnieją jednak przypadki pęknięcia guza wywołanego podczas porodu, a objawy przypominają pęknięcie macicy.
4. Torbiele lub guzy ściany pochwy: Badanie odbytu i pochwy może znaleźć nieprawidłowości i jednoznaczną diagnozę.
(trzy) wady rozwojowe kanału rodnego
1. Pochwy śródpiersia, poprzeczne, podwójne pochwy, podwójne macicy itp., Z powodu oparzeń, operacji, zapalenia spowodowanego bliznami pochwy.
2. Pozostała ciąża macicy, można potwierdzić więcej niż dodatkowe badanie, takie jak USG w trybie B lub zdjęcia rentgenowskie.
3. Macica z podwójnymi rogami jest w ciąży po operacji ortopedycznej Strassmanna.
(4) Twardość krocza, obrzęk sromu, guz żylny itp.
