Grube, łamliwe i popękane paznokcie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Grube i łamliwe paznokcie oraz liczne pęknięcia są klinicznymi objawami niedoczynności tarczycy.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna:
Po pierwsze, pierwotna niedoczynność tarczycy, spowodowana chorobą samej tarczycy, u pacjentów z podwyższonym TSH w surowicy. Widoczne głównie w:
1 wrodzony niedobór tarczycy.
2 zanik tarczycy.
3 rozlane limfocytowe zapalenie tarczycy.
4 podostre zapalenie tarczycy.
5 leczenie niszczące tarczycę (radioaktywny jod, chirurgia), jedynym efektem ubocznym radioaktywnych nuklidów jodu 131 w leczeniu nadczynności tarczycy jest niedoczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy (głównie trwała niedoczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy).
6 zaburzenia syntezy hormonów tarczycy (wrodzony niedobór enzymu, niedobór jodu lub nadmiar jodu).
7 hamowanie narkotyków.
8 inwazyjne uszkodzenie (rak limfatyczny, amyloidoza itp.).
Po drugie, wtórna niedoczynność tarczycy
TSH w surowicy pacjenta jest zmniejszone. Głównie w przypadku choroby przysadki, guza przysadki, izolowanego niedoboru TSH; zespołu podwzgórza, guza podwzgórza, izolowanego niedoboru TRH, zapalenia lub martwicy naczyniowej poporodowej przysadki.
Po trzecie, zmniejszenie obwodowej tarczycy jest chorobą dziedziczną rodziny. Peryferyjna tkanka docelowa ma dobrą funkcję przyjmowania hormonów, ale jądro ma zaburzenia lub niedobór receptora, więc fizjologiczny wpływ na hormon tarczycy jest osłabiony.
4. Hormon stymulujący tarczycę lub zespół niewrażliwości na hormony tarczycy to niedoczynność tarczycy spowodowana opornością tarczycy na TSH.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test funkcji hormonalnej tyreoglobuliny
Diagnoza:
Niedoczynność tarczycy typu dorosłego występuje częściej u kobiet w średnim wieku, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 1: 5, początek jest ukryty, a choroba rozwija się powoli. Lęk przed zimnem, brak słów, brak wyrazu, apatia, grube usta, sucha skóra i zimno, brwi rzadkie poza 1/3. Utrata pamięci, upośledzenie umysłowe. Bradykardia zatokowa. Anoreksja, wzdęcia, zaparcia. Utrata libido, impotencja może wystąpić u mężczyzn, a mlekotok może wystąpić u kobiet. Typowe objawy są następujące:
(1) Ogólne wyniki to zimno, sucho i spocone, gęste, żółte, zimne, cienkie włosy, suche, paznokcie chrupiące, popękane, zmęczone, letargowe, słaba pamięć, upośledzenie umysłowe, powolna reakcja, łagodna anemia. Zwiększenie masy ciała.
(2) Specjalna twarz jest blada i ziemista, twarz jest spuchnięta, oczy są matowe, powieki są spuchnięte, wyrażenie jest obojętne, słowa szeptane, słowa są wokalne, a słowa niejednoznaczne.
(3) Tętno układu sercowo-naczyniowego jest powolne, dźwięk serca jest słaby, serce jest ogólnie powiększone, często towarzyszy mu wysięk osierdziowy, obrzęk włókien mięśnia sercowego po długiej chorobie, odkładanie się śluzowatej glikoproteiny (pozytywne barwienie PAS) i zwłóknienie śródmiąższowe. Nazywa się to niedoczynnością tarczycy. Pacjenci mogą mieć oczywiste zaburzenia metabolizmu lipidów, hipercholesterolemię, hipertriglicerydemię i wysoką β-lipoproteinemię, której często towarzyszy miażdżyca tętnic, częstość występowania choroby niedokrwiennej serca jest większa niż w populacji ogólnej, ale z powodu otoczenia Niski wskaźnik metabolizmu tkanki, zmniejszenie pojemności minutowej serca i zmniejszenie zużycia tlenu przez mięsień sercowy, rzadko występują dławica piersiowa i niewydolność serca. Czasami ciśnienie krwi jest wysokie, ale częściej występuje w rozkurczowym ciśnieniu krwi. Elektrokardiogram ma niskie napięcie, fala T jest odwrócona, fala QRS jest poszerzona, a odstęp PR wydłużony.
(4) U pacjentów z układem trawiennym występuje utrata apetytu, zaparcia i wzdęcia, a nawet porażenna niedrożność jelit. Około połowa pacjentów ma całkowity niedobór kwasu żołądkowego.
(5) Skurcze i rozluźnienie mięśni i stawów są powoli opóźniane, często odczuwając ból i sztywność mięśni. Metabolizm kości jest powolny, tworzenie kości i wchłanianie są zmniejszone. Ból stawów, brak aktywności, silne poczucie wyprostowania, nasilone po przeziębieniu, jak przewlekłe zapalenie stawów. Czasami wysięk w jamie stawowej.
(6) Mężczyźni z impotencją układu hormonalnego, kobiety z krwotokiem krwotocznym, długotrwała choroba może być również brakiem miesiączki. Ciasna kora gruczołowa ma niską funkcję, a kortyzol we krwi i moczu jest zmniejszony. Pierwotnej niedoczynności tarczycy może czasem towarzyszyć autoimmunologiczna niewydolność kory nadnerczy i / lub cukrzyca typu 1, zwana zespołem Schmidta.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa: należy odróżnić od obrzęku nerek, niedokrwistości, zastoinowej niewydolności serca. Zgodnie z rT3 i pierwotnymi objawami choroby pacjenta, z zespołem niskiego T3, niedoczynność tarczycy i mlekotok należy odróżnić od prolactinoma.
1. Obrzęk nerek: Patologiczny proces, w którym nadmiar płynu gromadzi się w przestrzeni śródmiąższowej lub jamie ciała, nazywa się obrzękiem. W zależności od przyczyny choroby obrzęk można podzielić na obrzęk nerek, obrzęk wątroby, obrzęk serca, obrzęk dystroficzny, obrzęk limfatyczny i tak dalej.
2, zastoinowa niewydolność serca: odnosi się do serca nie może pokonać tego samego powrotu żylnego i metabolizmu tkanek organizmu wymaganego dopływu krwi. Często zdolność mięśnia sercowego do kurczenia się jest osłabiana przez różne choroby, tak że zmniejsza się przepływ krwi w sercu, co jest niewystarczające do zaspokojenia potrzeb organizmu, a zatem generowanych jest szereg objawów i oznak.
