Szaro-czarna masa w guzku spojówki powiekowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Szaro-czarna masa obszaru łez spojówki jest jednym z klinicznych objawów czerniaka spojówki. Czerniak to złośliwy guz melanocytów pochodzących ze skóry, błon śluzowych i zabarwionych obszarów ośrodkowego układu nerwowego. Większość czerniaków złośliwych występuje, ponieważ melanina jest wielokrotnie tłumiona i uszkadzana, powodując złośliwą transformację Niewłaściwe wykopaliska i korozja leków mogą przekształcić łagodną melaninę w czerniaka złośliwego. Staraj się unikać ekspozycji na słońce. Używanie osłon przeciwsłonecznych jest ważnym poziomem środków zapobiegawczych, szczególnie dla osób wysokiego ryzyka; wzmacniając edukację ogółu społeczeństwa i specjalistów, ważniejsze jest znalezienie wczesnej diagnozy i wczesnego leczenia.
Patogen
Przyczyna
Większość czerniaków złośliwych występuje, ponieważ melanina jest wielokrotnie tłumiona i uszkadzana, powodując złośliwą transformację Niewłaściwe wykopaliska i korozja leków mogą przekształcić łagodną melaninę w czerniaka złośliwego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Pobudzenie oczu testowych i badanie CT okolicy skroniowej
Dostępne są dwa systemy klasyfikacji do oceny czerniaka na I etapie:
(1) Zgodnie z opisem Breslowa głębokość od warstwy ziarnistej naskórka do najgłębszej części inwazji guza mierzy się jako głębokość czerniaka.
(2) Głębokość anatomii inwazji guza zgodnie z klasyfikacją Clarka. Według klasyfikacji Clarka stopień I wskazuje, że czerniak ogranicza się do naskórka; czerniak stopnia II zaatakował warstwę brodawkowatą skóry właściwej; czerniak stopnia III intensywnie wpłynął na warstwę brodawkowatą; czerniak stopnia IV atakuje warstwę siatkowatą skóry Stopień V wskazuje, że czerniak atakuje tłuszcz podskórny. Wzrost grubości Breslowa i głębokości zajścia czerniaka (stopień Clarka) wiąże się ze złym rokowaniem.
Diagnostyka różnicowa obejmuje raka podstawnokomórkowego, rogowacenie łojotokowe, dysplazję, niebieską plwocinę, mięśniaki skóry, różne rodzaje plwociny, naczyniaki krwionośne (zwłaszcza dłoni i stóp), jeziora żylne, ziarniniaki pyogenne i Hej W razie wątpliwości należy wykonać biopsję skóry pełnej grubości, która jest nieco poza zmianą. Biopsję wycinającą przeprowadzono na małych zmianach, a biopsję przeprowadzono na większych zmianach. Biopsja seryjna może określić głębokość infiltracji czerniaka, a po wyraźnej diagnozie histologicznej należy przeprowadzić dokładną radykalną operację.
Kryteria resekcji lub biopsji zmian pigmentowych to: niedawny wzrost zmian, ciemnienie, krwawienie lub owrzodzenie. Jednak powyższe objawy często wskazują, że czerniak wniknął głęboko w skórę. Kiedy zmiany skórne zmieniają kolor (na przykład brązowy lub czarny zmieszany z czerwonym, białym lub niebieskim tłem), można zobaczyć lub można dotknąć nieregularnych guzków, a krawędzie są ząbkowane lub karbowane pod kątem, wówczas zmiany skórne należy natychmiast poddać biopsji. Dokonaj wczesnej diagnozy. Badanie zmian barwnikowych za pomocą dermatoskopu (zmodyfikowanego impregnowanego olejem okularu) pomaga odróżnić czerniaka i zmiany łagodne.
Ocena histologiczna Leczenie i rokowanie ustala się przede wszystkim na podstawie obserwacji mikroskopowej głębokości histologicznej inwazji czerniaka. Ocena histologiczna wymaga odpowiedniej biopsji. Centralny układ nerwowy i czerniak pod pachami na ogół nie są klasyfikowane przez te układy.
Głębokość infiltracji limfocytów odzwierciedla układ odpowiedzi immunologicznej pacjenta i jest związana z zakresem inwazji i rokowaniem. Jeśli limfocyty infiltrują tylko w większości powierzchownych zmian, szansa na wyleczenie jest większa, a wraz ze wzrostem głębokości infiltracji szansa na wyleczenie znacznie maleje.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa szarych i czarnych mas w obszarze łez spojówki:
1. Ogromny sutek spojówki powieki: przerost sutka spojówki spowodowany chorobami, takimi jak wiosenne zapalenie rogówki i spojówki, który jest ogromnym sutkiem spojówki, jest jednym z klinicznych objawów zapalenia spojówek na wiosnę. Wiosenne zapalenie rogówki i spojówek, znane również jako wiosenne nieżytowe zapalenie spojówek, sezonowe zapalenie spojówek. Początek okresu dojrzewania trwa 5-10 lat, głównie dla obu oczu, częstość występowania chłopców jest wyższa niż u dziewcząt. Choroba ma wysoką zapadalność na Bliskim Wschodzie i Afryce, niską zapadalność w regionach umiarkowanych i prawie nie ma przypadków w regionach zimnych. Częstotliwość występowania wiosną i latem jest wyższa niż jesienią i zimą.
2, twarde i płaskie sutki spojówki krzyżowej: ze względu na objawy kliniczne nieżytowego zapalenia spojówek na wiosnę, na początku przekrwienie spojówki plwociny jest bardzo dramatyczne, a następnie wiele twardych i płaskich sutków w górnej części spojówki, rozmiar nie jest Po pierwsze, na spojówce tkaniny wygląda jak kostka brukowa. Pęknięcie między sutkami jest jasnoniebieskie, a powierzchnia sutka ma mleczną mętność. Nie ma wielu wydzielin, jest bardzo lepka i jest wciągana do filamentu. Do badania rozmazu można zauważyć wzrost eozynofili. Jeśli w spojówce żuchwy występuje uszkodzenie, sutek jest mały i mały i nie jest tak widoczny jak spojówka.
