Czteroosobowy pod presją
Wprowadzenie
Wprowadzenie Czworoboczny zespół ucisku (znany również jako zespół Parinauda) odnosi się do masy śródczaszkowej lub szyszynki, która ściska jądro okoruchowe worka grzbietowego śródmózgowia, co z kolei powoduje dyskinezję oczną, która objawia się jako pionowa bariera ruchu gałki ocznej. Oznacza to, że dwie gałki oczne są takie same, jak przeszkody poruszające się w górę i w dół, w towarzystwie rozszerzonej lub nierównej źrenicy. Występuje u dzieci, 1/3 pacjentów ma predykcję seksualną; objawy ucisku guza mogą mieć ból głowy i wymioty; inwazja moczówki prostej podwzgórza lub innych neuropsychiatrycznych objawów układu nerwowego podwzgórza, objawami są głównie dwoje oczu, ruch nie jest widoczny Porażenie nerwów, zaburzenia ruchów gałek ocznych, ataksja, zmiany odruchu źrenicy, w tym senność źrenicy A-Robo.
Patogen
Przyczyna
Guz tkanki kosmówkowej i komórek zarodkowych potworniaka szyszynki może wydzielać hormony wydzielane przez HCG, co jest wystarczające do wywołania przedwczesnego dojrzewania płciowego. Guzy te mają cechy histologiczne i funkcjonalne raka kosmówki.
Guzy szyszynki prowadzą do przedwczesnego dojrzewania płciowego, co może wpływać na regulację podwzgórza lub wydzielanie HCG z powodu ucisku lub zniszczenia guza. Anatomiczne wyniki neuroendokrynne sugerują, że przedwczesne dojrzewanie jest spowodowane ekspansją innych guzów w mózgu, które rozciągają się do szyszynki.
Inną możliwą przyczyną przedwczesnego dojrzewania jest to, że szyszynka wytwarza substancję, która hamuje wydzielanie gonadotropiny z przysadki mózgowej. Na przykład szyszynka jest niszczona przez hamowanie i powoduje przedwczesne dojrzewanie płciowe. Możliwe jest również, że guz przekracza obszar szyszynki i powoduje pierwszą Trzecia komora gromadzi wodę lub uszkadza podwzgórze, powodując przedwczesne dojrzewanie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Przeciwciało związane z nowotworem związane z genem guza Przeciwciało P53 (P53-AB)
1. Historia objawów:
Czasami występuje u 1/3 dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym; objawy ucisku guza mogą mieć ból głowy i wymioty; inwazja moczówki prostej podwzgórza lub innego neuropsychiatrycznego układu nerwowego podwzgórza, objawy głównie w dwojgu oczach nie widać, nerw oczno-ruchowy Paraliż, zaburzenia ruchów gałek ocznych, ataksja, zmiany odruchu źrenicy, w tym senność źrenicy A-Robo.
Czterokrotny ucisk guza wydaje się rozszerzony źrenicy, a dwie gałki oczne są takie same jak dyskineza w górę i w dół zwana zespołem czworobocznym. Może również powodować ataksję móżdżkową, objawy endokrynologiczne mają cechy predykcji seksualnej, a czasem z powodu zajęcia guza w trzeciej komorze spowodowanego zaburzeniami autonomicznymi, takimi jak sinica.
2. Znaleziono badanie fizykalne:
Może wystąpić pogorszenie widzenia, nieprawidłowy chód obrzęku głowy nerwu wzrokowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Przemieszczenie komorowe: odnosi się do badania CT lub angiografii mózgowej w celu wykrycia przemieszczenia komorowego, kompresji komorowej, a częściej urazu mózgu lub guzów mózgu.
Uciskanie wiązki wzgórzowo-wzgórzowej: po ściśnięciu rdzenia kręgowego dyskinezy pojawiają się przed zaburzeniami czuciowymi Oprócz kompresji tkanki rdzenia kręgowego mogą jej towarzyszyć zaburzenia krążenia krwi, dynamika płynów mózgowo-rdzeniowych oraz powikłania, takie jak zapalenie i zrost. Dlatego wyniki kliniczne stanowią różnorodność i złożoność.
Kompresja rdzenia kręgowego: przemieszczenie złamania, złamane fragmenty kości i złamane dyski mogą być bezpośrednio ściśnięte do kanału kręgowego, a plisowany żółty więzadło i szybko powstający krwiak mogą również ściskać rdzeń kręgowy, powodując szereg patologicznych zmian uszkodzenia rdzenia kręgowego. .
Kompresja nerwu rdzeniowego: Nerw rdzeniowy jest nerwem mieszanym, którego włókna czuciowe zaczynają się w neuronach pseudomonopolarnych zwojów rdzenia. Centralny występ neuronów pseudo-monopolarnych jest zakorzeniony w rdzeniu kręgowym; wypukłości obwodowe są dodawane do nerwów rdzeniowych, rozmieszczone w skórze, mięśniach, stawach i receptorach trzewnych itp., A impulsy czuciowe ciała i narządów wewnętrznych są przekazywane do centrum. Włókna motoryczne składają się z przedniego rogu istoty szarej, kąta boczno-piersiowo-lędźwiowego oraz aksonów neuronów ruchowych jądra przywspółczulnego rozmieszczonych w mięśniu prążkowanym, mięśniu gładkim i gruczole. Kompresja nerwów rdzeniowych może prowadzić do drętwienia kończyn i ograniczonej funkcji czuciowej i ruchowej.
