znak łuku bólu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Znak łuku bólowego to zespół przewlekłego bólu barku spowodowany powtarzającym się tarciem i uderzeniem między strukturą przestrzeni subacromialnej a łukiem barku podczas uprowadzenia barku, jest to powszechna choroba w średnim wieku i powyżej. Choroba obejmuje zapalenie kaletki po zapaleniu ścięgna, zapalenie ścięgna nadgarstka, zwapnienie ścięgna nadgarstka, pęknięcie mankietu rotatora i zapalenie pochewki ścięgna bicepsa. Wspólną cechą kliniczną jest to, że podczas aktywnego uprowadzenia stawu barkowego występuje łuk bólowy, a ból związany z aktywnością pasywną jest znacznie zmniejszony, a nawet całkowicie bezbolesny.
Patogen
Przyczyna
Mogą być wywoływane różne choroby ramion. Takie jak zerwanie supraspinatus, zapalenie ścięgien supraspinatus, zwapnienie supraspinatus, zapalenie kaletki torebki ścięgnistej, duże złamania guzkowe kości ramiennej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Angiografia z badania krwi
Częściej u osób w średnim wieku, jego typową cechą jest to, że gdy staw barkowy aktywnie uprowadza, pojawia się łuk bólowy.
1. Objawy: Głównym objawem tej choroby jest ból barku, głównie wokół szczytu barku, czasami obejmujący cały mięsień naramienny. Ból jest spowodowany nocą. Pacjent obawia się pozycji bocznej. W ciężkich przypadkach konieczne jest przyjmowanie środków przeciwbólowych przez długi czas. Po drugie, dotknięta kończyna zostaje uprowadzona, a aktywność ograniczona. Kiedy ramię zostaje uprowadzone do 60 ° ～ 80 °, pojawia się oczywisty ból. Czasami odczuwa się, że staw barkowy jest zablokowany przez „przedmiot” i nie może dalej podnosić.
2. Znaki: 1 W okolicy od barku do dużej guzowatości kości piszczelowej jest tkliwość; 2 Gdy staw barku jest pasywny, może wyczuć plwocinę; 3 Znak bólu jest pozytywny, to znaczy, że ból występuje tylko w 60 ° ~ 120 °. W zakresie Jeśli staw barkowy zostanie porwany biernie, znak łuku bólowego nie jest typowy. 4 Długotrwały ruch stawu barkowego jest ograniczony, głównie z powodu ograniczonego uprowadzenia, rotacji zewnętrznej i przedłużenia stawu. 5 test uderzenia ramieniem jest pozytywny.
Sprawdź
1. Badanie rentgenowskie: Większość pacjentów ma normalne badanie rentgenowskie. Kilku pacjentów z ciężkim badaniem rentgenowskim wykazało stwardnienie kości ramiennej, guzków, zmian torbielowatych lub osteofitów, stwardnienie akromionu barku, tworzenie ostrogi na dolnej powierzchni barku. Ścięgno górne jest częściowo zwapnione w punkcie przyłączenia dużego guzka, urazowo-stawowo-stawowego zapalenia stawów obojczykowo-obojczykowych, a głowa kości ramiennej porusza się w górę, zwężając przestrzeń podczęściową.
2. Artrografia barku: artrografia barku nie jest stosowana jako rutynowa metoda badania tej choroby, stosowana głównie w celu ustalenia, czy mankiet rotatora jest częściowo rozdarty czy całkowicie rozdarty. Wskazaniami do artrografii barku są: 1 przewlekły ból ramion powyżej 40 roku życia, brak objawów zachowawczego leczenia przez 3 miesiące, pozytywny test wpływu; 2 uraz spowodowany nagłą silną słabością i ograniczoną ruchomością; 3 Niestabilne zwichnięcie stawu ramieniowego lub zwichnięcie stawu barkowego z objawami barku, w wieku 40 lat i starszych. Jeśli okaże się, że staw szkapleński i worek szkapleński komunikują się ze sobą podczas angiografii, jest to podstawa do całkowitego rozerwania mankietu rotatora.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból barku: z powodu choroby trzewnej, powodującej ból barku lub przeczulicę bólową, znaną jako cierpienie. Objawy wydają się powolne, matowe lub niewygodne, nie są całkowicie zgodne z kierunkiem nerwu, obszar jest rozmazany, a ból zamazany.
Ograniczony ruch ramion: ograniczona aktywność ramion, częściej w przypadku zapalenia okołostawowego i zwichnięcia barku.
Utrzymujący się silny ból barku: utrzymujący się silny ból barku, często spowodowany zwichnięciem stawu barkowego. Istnieje wyraźna historia traumy.
Częściej u osób w średnim wieku, jego typową cechą jest to, że gdy staw barkowy aktywnie uprowadza, pojawia się łuk bólowy.
