Powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych i pochyłych przedniego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jeden z objawów raka płuc, nadobojczykowe i przednie węzły chłonne węzłów chłonnych są powiększone i stwardniałe i można je wyraźnie dotknąć.
Patogen
Przyczyna
(1) palenie tytoniu
Długotrwałe palenie może powodować proliferację komórek nabłonkowych oskrzeli i wywoływać raka płaskonabłonkowego lub niezróżnicowanego raka małych komórek. Ci, którzy nie mają nawyków palenia, mogą również mieć raka płuc, ale gruczolakorak występuje częściej.
(2) Zanieczyszczenie powietrza
(3) Czynniki zawodowe
Długotrwałe narażenie na substancje radioaktywne, takie jak uran i rad i ich pochodne, mogą wywoływać raka płuc, głównie raka płaskonabłonkowego i niezróżnicowanego raka małych komórek.
(4) Przewlekłe choroby płuc, takie jak gruźlica, krzemica, pylica płuc itp., Mogą współistnieć z rakiem płuc. Częstość występowania raka w tych przypadkach jest wyższa niż u normalnych ludzi. Ponadto przewlekłe zapalenie płuc i oskrzeli, a także zmiany bliznowe włókien płucnych mogą powodować płaskostabilną metaplazję lub przerost podczas procesu gojenia, na podstawie którego niektóre przypadki mogą przerodzić się w raka.
(5) Czynniki w ludzkim ciele, takie jak dziedziczenie rodziny, a także obniżona funkcja odpornościowa, aktywność metaboliczna i zaburzenia endokrynologiczne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mikroskopia plwociny RTG angiografia lipiodolowa
Obrazowanie i badanie fizykalne można zdiagnozować.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Rak płaskonabłonkowy (znany również jako rak płaskonabłonkowy): najczęstszy rodzaj raka płuc, stanowiący około 50%. Większość chorych ma ponad 50 lat, a większość stanowią mężczyźni. Większość pochodzi z większych oskrzeli, często raka płuc typu centralnego. Chociaż stopień zróżnicowania raka płaskonabłonkowego jest różny, zwykle rośnie powoli, ma długi przebieg choroby i jest wrażliwy na promieniowanie i chemioterapię. Najpierw wystąpiły przerzuty limfatyczne, a później nastąpił transfer krwi.
2. Niezróżnicowany rak: wskaźnik zapadalności ustępuje tylko rakowi płaskonabłonkowemu, częściej występującemu u mężczyzn, a wiek początku jest krótszy. Ogólnie pochodzi od większych oskrzeli. Centralny rak płuc można podzielić na komórki owsiane, małe okrągłe komórki i duże komórki zgodnie z morfologią komórek tkankowych. Wśród nich najczęstsze są komórki owsiane. Niezróżnicowane raki mają wysoką złośliwość, szybki wzrost i wczesne rozległe przerzuty limfatyczne i krwiotwórcze, są wrażliwe na promieniowanie i chemioterapię i mają najgorsze rokowanie we wszystkich typach raka płuc.
3. Gruczolakorak: pochodzący z nabłonka błony śluzowej oskrzeli, niewielka liczba gruczołów śluzowych pochodzących z oskrzeli jest niższa niż rak płaskonabłonkowy i rak niezróżnicowany, a wiek początku jest stosunkowo niewielki, a kobiety są stosunkowo częste. Większość gruczolakoraków pochodzi z mniejszych oskrzeli i jest to obwodowy rak płuc. Na wczesnym etapie zwykle nie występują oczywiste objawy kliniczne, które często występują w badaniach rentgenowskich klatki piersiowej. Pojawiają się one w postaci okrągłych lub eliptycznych mas. Zasadniczo rosną powoli, ale czasami krwawe przerzuty występują wcześnie, a przerzuty limfatyczne występują później.
4. Rak komórek pęcherzykowych: pochodzi z nabłonka błony śluzowej oskrzeli, znanego również jako rak komórek oskrzelowo-pęcherzykowych lub oskrzeli, a miejsce znajduje się wokół pola płucnego. Częstość występowania jest najniższa wśród wszystkich rodzajów raka płuc, a kobiety są częstsze. Zasadniczo stopień różnicowania jest stosunkowo wysoki, a wzrost jest powolny Komórki rakowe rosną wzdłuż oskrzeli, przewodów pęcherzykowych i ścian pęcherzyków płucnych bez inwazji przegrody pęcherzykowej. Przerzuty limfatyczne i krwiotwórcze pojawiają się później, ale mogą rozprzestrzeniać się do innych płuc przez oskrzela lub atakować opłucnę. Istnieją dwa rodzaje raka pęcherzykowego w postaci guzowatej i rozproszonej, z których pierwszy może być guzkiem pojedynczym lub guzkami mnogimi, drugi przypomina zapalenie płuc. Guzkowa resekcja chirurgiczna z ograniczonymi zmianami jest skuteczna.
