Podnoszący rytm
Wprowadzenie
Wprowadzenie Podnoszenie przypominające pulsację odnosi się do powolnej, silnej pulsacji serca, która może podnieść czubek palca i kontynuować do momentu rozpoczęcia drugiego dźwięku serca, jednocześnie zwiększając zakres bicia szczytowego, który jest chorobą ciała przerostu lewej komory. Skurczowe pulsowanie dolnej lewej granicy mostka jest wiarygodnym wskaźnikiem przerostu prawej komory.
Patogen
Przyczyna
(1) Na zmiany siły i zasięgu bicia szczytowego mają wpływ czynniki fizjologiczne i patologiczne.
Zwiększone uderzenia szczytowe - pobudzenie, wysiłek fizyczny, wysoka gorączka, ciężka niedokrwistość, nadczynność tarczycy, okres kompensacji przerostu lewej komory.
Zmniejszone uderzenia wierzchołka - zmniejszona kurczliwość mięśnia sercowego, wysięk osierdziowy, zaciskające zapalenie osierdzia, rozedma płuc, odma opłucnowa i wysięk opłucnowy dużego kraba.
(2) Pulsacja przedsercowa
Drugie żebrowe skurczowe pulsowanie prawej granicy mostka zaobserwowano w tętniaku łuku aorty i aorty wstępującej.
Drugie międzyżebrowe pulsowanie skurczowe na lewym brzegu mostka obserwuje się w rozszerzeniu tętnicy płucnej, nadciśnieniu płucnym, normalnej aktywności fizycznej młodzieży lub pobudzeniu emocjonalnym.
Trzeci i czwarty śródkostek lewej granicy mostka obserwowano w przeroście prawej komory.
Uderzenie bicepsa obserwuje się w przeroście prawej komory i pulsacji aorty brzusznej (tętniak aorty brzusznej).
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dynamiczny elektrokardiogram (monitorowanie metodą Holtera) echokardiografia dopplerowska
Ogólne zwężenie zastawki mitralnej, niedomykalność, zwężenie aorty, niedomykalność mogą być typowe dla wierzchołkowego obszaru pulsacji unoszącej. Widoczne również w przypadku zastawkowej choroby serca, przerostowej kardiomiopatii obturacyjnej, niedomykalności aorty, reumatycznego zwężenia aorty, wrodzonego zwężenia aorty, przerostu lewej komory.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa podniesionych uderzeń:
1, pulsacja zniesiona w obszarze wierzchołkowym - przerost lewej komory.
2, pulsacja podnoszenia przedsercowego - wada przegrody międzykomorowej.
3, pulsacyjna skurczowa lewostronna dolna krawędź podnoszenia - przerost prawej komory.
Ogólne zwężenie zastawki mitralnej, niedomykalność, zwężenie aorty, niedomykalność mogą być typowe dla wierzchołkowego obszaru pulsacji unoszącej. Widoczne również w przypadku zastawkowej choroby serca, przerostowej kardiomiopatii obturacyjnej, niedomykalności aorty, reumatycznego zwężenia aorty, wrodzonego zwężenia aorty, przerostu lewej komory.
