Nieprawidłowości uczniów
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uczeń ma szerokie połączenie z różnymi częściami ciała, na jego otwarcie i skurcz mają wpływ różne czynniki, a jego zmiany są klinicznie ważne. Kiedy średnica plwociny jest większa niż 5 mm, a ugięcie jest ciągłe, mówi się, że plwocina jest duża. Jeśli średnica źrenicy jest mniejsza niż 2 mm, mówi się, że źrenica jest zmniejszona. Czasami poprzez zmianę źrenicy może odzwierciedlać niektóre zmiany w ciele, a niektóre zmiany układu nerwowego mogą również postawić diagnozę na podstawie zmian w źrenicy.
Patogen
Przyczyna
1. Źrenicę rozszerzoną z boku źrenicy można zobaczyć w uszkodzeniu nerwu okoruchowego, haku hipokampa lub stymulacji nerwu współczulnego, urazie oka i utracie wzroku. Dwustronne rozszerzenie źrenic można znaleźć w zmianach śródmózgowia, chorobach zakaźnych ośrodkowego układu nerwowego, chorobach naczyniowo-mózgowych, niedotlenieniu mózgu, guzach mózgu, urazie czaszkowo-mózgowym, zatruciu narkotykami (takim jak atropina itp.), Bólu, strachu, nadczynności tarczycy, wrodzonych Nieprawidłowości seksualne itp.
2, rozszerzenie źrenicy rozszerzoną źrenicę można zobaczyć w stymulacji nerwu okoruchowego, uszkodzeniu nerwu współczulnego szyjki macicy, wewnątrzgałkowym ciele obcym rogówki i tak dalej. Źrenice po obu stronach są zmniejszone, co widać u niemowląt i osób starszych. Syfilis, pons, choroba naczyń mózgowych, zatrucie narkotykami (zatrucie morfiną), zatrucie fosforoorganiczne itp.
3, uczeń nie czeka na dużą stronę porażenia nerwu okoruchowego, zmian podstawy czaszki, zmian mózgu lub śródmózgowia, paraliżu nerwu współczulnego w mózgu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Niebieski wielouszny fenotyp badanie ultrasonograficzne mózgu czaszki badanie CT mózgu płyn mózgowo-rdzeniowy magnez
Po pierwsze, historia medyczna
Pacjenci z nieprawidłowymi źrenicami są mniej skłonni do samodzielnego odkrywania. Często znajdują je inni lub w lustrze. Należy zauważyć, czy czas odkrywania jest ciągły, czy przerywany. Jak dowiedzieć się, czy choroba postępuje szybko, czy powoli? Czy jest ona jednooczna, dwuoczna, czy naprzemienna? .
W historii nieprawidłowości źrenic należy zauważyć, że choroby ogólnoustrojowe, takie jak nadciśnienie, mogą wystąpić w tętniakach, miażdżycy, chorobach naczyń mózgowych, cukrzycy, kiły, nadczynności tarczycy i przewlekłym alkoholizmie oraz innych czynnikach związanych z porażeniem mięśni zewnątrzgałkowych. I zwracaj uwagę na choroby szyi, choroby płuc, choroby gardła, historię urazu mózgu i historię nowotworów.
Historia stosowania leków, takich jak ekspansja atropiny, atropina, skopolamina, belladonna, adrenalina itp., Powoduje czynniki zmniejszające źrenicę, takie jak zatrucie fosforem organicznym, porażenie nerwu szyjnego współczulnego, uszkodzenia mózgu związane z mostkiem. I zwróć uwagę na obecność lub brak poszerzenia oka lub badanie lub leczenie zwężenia.
Zwróć uwagę na stany układu nerwowego, takie jak ból głowy, nudności, wymioty, choroby naczyniowo-mózgowe, guzy mózgu, pocenie się twarzy i czy obiekty są czyste.
Po drugie, badanie fizykalne
1, badanie ogólne: zwróć uwagę na temperaturę ciała, gorączka dotyczy głównie niektórych chorób zakaźnych, takich jak zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; występowanie gałki ocznej można zaobserwować w zakrzepicy jamistej zatoki, guza śródoczodołowego, przetoki jamistej tętnicy szyjnej; patrz szmer w oku; Przetoka jamistej zatoki tętniczej; uraz oka, szyi lub mózgu; szyja i gardło z guzem lub bez, zapalenie, powiększone węzły chłonne.
2, źrenica: jest powiększona lub zmniejszona, ma jedną stronę lub obie strony, bezpośrednie i pośrednie odbicie światła, rozmiar podziału oka, występ gałki ocznej, przekrwienie, wpływa na funkcję ruchu oka, widzenie i widzenie, niezależnie od tego, czy występuje podwójne widzenie Nieprawidłowe ruchy gałek ocznych i zaburzenia w zbieżności, takie jak ruch, czucie i pocenie się po tej samej stronie oraz obrzęk, przekrwienie i zanik dna oka. Inne objawy lokalizacji układu nerwowego, takie jak porażenie kończyn, parestezje, zaburzenia autonomiczne itp.
Po trzecie, kontrola pomocnicza
1, CT lub MRI mózgu lub oka: sprawdź guzy mózgu, stany zapalne, skrzepy krwi, wady naczyniowe, zmiany pnia mózgu, guzy rdzenia jamy kostnej i guzy kostki, zapalenie i tak dalej.
2. MRI kręgosłupa: Sprawdź jamistość rdzenia, guz, zapalenie itp.
3, badanie tarczycy, badanie glukozy we krwi, badanie rentgenowskie szyi, płuc i gardła oraz badanie histopatologiczne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Źrenica ma kształt ząbkowanego lub w kształcie śliwki: skorpion jest suchy i brakuje go, co oznacza, że źrenica traci idealne koło, a krawędź ścigająca jest jak piłokształtny lub śliwkowy kształt. Konsekwencje poważnej choroby mogą ostatecznie doprowadzić do ślepoty.
Źrenice stają się białe: obszar źrenicy zmienia się z czarnego na biały, najczęstszą przyczyną jest zaćma starcza. Najczęstszą przyczyną jest zaćma starcza, oprócz zapalenia tęczówki, jaskry, cukrzycy, urazu oka i innych przyczyn. Charakteryzuje się niejasnymi lub niewidocznymi przedmiotami.
Deformacja źrenicy: odnosi się do nienormalnego kształtu źrenicy lub nieprawidłowej reakcji źrenic po obu stronach. Zwykle okrągłe, obie strony są równe, a reakcje uczniów po obu stronach są zsynchronizowane. Może być eliptyczny w jaskrze lub guzach wewnątrzgałkowych; kształt może być nieregularny, gdy utknie tęczówka. Istnieje wiele czynników, które powodują zmiany w wielkości źrenicy, takie jak wiek, jasność światła, zapalenie tęczówki, jaskra, zmiany wewnątrzczaszkowe, zatrucie i działanie leków.
Biały znak plwociny: odnosi się do specjalnego objawu białego odbicia w źrenicy, który może być spowodowany różnymi chorobami wewnątrzgałkowymi, często z ciężkimi zaburzeniami widzenia. Przezroczysta sferyczna spojówka na powierzchni oka ujawnia magnetyczną biel twardówki, powszechnie znaną jako „oko białe”; spojówka i tkanka twardówki wydają się jaskrawoczerwone, gdy uszkodzenie, rozszerzenie naczyń krwionośnych, przekrwienie, przekrwienie lub krwotok podspojówkowy, który nie tylko odzwierciedla zapalenie spojówek, ale także Częste objawy wspólne dla wielu chorób oczu.
Otwór Aro 瞳: zanika odbijanie światła, regulacja obecności odbicia, uszkodzenie ścieżki odbicia światła dla zmiany w przednim obszarze wierzchołka. 1 Siatkówka jest wrażliwa na światło, brak ślepoty, tj. Brak nieprawidłowości w siatkówce i nerwu wzrokowym; 2 rozszerzone źrenice (w odległości 3 mm); 3 źrenice zniknęły z odruchu świetlnego; 4 zbieżne, znormalizowane odruch; 5 kropli physostygminy powoduje rozszerzenie A powiększenie oka atropiny nie jest kompletne; 6 nieprawidłowości morfologicznych źrenic (nieregularnych i brzeżnych) i asymetria; 7 bariery te są trwałe, przeważnie dwustronne, niekiedy jedna strona.
Uczeń ma żółto-białe odbicie: objawy siatkówczaka, guz zaczyna rosnąć w oku, gdy oko zewnętrzne jest normalne, ponieważ dziecko jest młode, nie może odczytać, czy ma upośledzenie wzroku, więc rodzice nie mogą łatwo znaleźć wczesnego stadium choroby. Kiedy guz rozrośnie się do ciała szklistego lub w pobliżu kryształu, w obszarze źrenicy pojawi się żółte odbicie światła. Film rentgenowski: widoczny jest punkt zwapnienia lub otwór nerwu wzrokowego jest powiększony. B-ultradźwięki: można podzielić na dwa rodzaje merytoryczne i torbielowate, te pierwsze mogą być wczesnymi guzami, drugie reprezentują guzy zaawansowane. Badanie CT: (1) masa o wysokiej gęstości w oku: (2) płytka zwapnienia w masie, 30 do 90% przypadków ma to odkrycie jako podstawę do diagnozy; (3) pogrubienie nerwu wzrokowego, powiększenie otworu nerwu wzrokowego, co wskazuje, że guz rozprzestrzenia się na mózg .
Asymetria źrenicy: odnosi się do źrenic po obu stronach nie są równe lub asymetryczne. Średnica źrenicy wynosi zwykle od 2 do 5 mm, średnio 4 mm, minimum 0,5 mm i maksymalnie 8 mm.
Boki źrenicy nie są równe: długotrwałe zużycie oka powoduje, że deformacja oka powoduje, że źrenice obustronne są różne, głównie u kobiet w wieku poniżej 30 lat. Głównymi objawami są utrata odruchu źrenicy i kolana. Z jednej strony objawia się rozszerzeniem źrenicy, a reakcja fotoreakcji i regulacji zanika. Jeśli jednak odblask jest stale napromieniowany przez ponad pół minuty, źrenica może zostać powoli zmniejszona; jeśli oczy są skoncentrowane przez pięć minut, źrenica może się powoli skurczyć. Zjawisko to znane jest również jako uczeń Adie lub uczeń toniki.
