Powstawanie krwiaków w więzadle szerokim
Wprowadzenie
Wprowadzenie Krwiak więzadła położniczego jest jednym z poważnych powikłań położniczych, które mogą wystąpić w momencie porodu lub poporodowej. Masa jest bezobjawowa i nie ma charakterystycznych objawów klinicznych, gdy jest duża. Tkanka na końcu nacięcia nie jest zszyta ściśle. Krawędź nacięcia musi być zaszyta na odległość większą niż 1 cm od nacięcia. Najlepiej jest osobno ją zawiązać. Hemostaza jest przyczyną krwiaka. Krwiak jest indukowany przez gromadzenie się skrzepów krwi w otaczającej tkance. Jeśli krwiak nie jest duży, stan nie jest poważny, dopóki zapalenie jest aktywnie kontrolowane, krwiak ogólny może zostać wchłonięty. Jeśli stan jest poważny, należy wykonać operację.
Patogen
Przyczyna
Tkanka na końcu nacięcia nie jest zszyta ściśle. Krawędź nacięcia musi być zaszyta na odległość większą niż 1 cm od nacięcia. Najlepiej jest osobno ją zawiązać. Hemostaza jest przyczyną krwiaka. Kluczowe znaczenie mają dwa szwy kątowe nacięcia macicy: natychmiast po porodzie należy użyć zacisku tkankowego do zaciśnięcia dwóch rogów nacięcia macicy oraz górnej i dolnej krawędzi, aby zapobiec cofnięciu się naczyń krwionośnych. Kiedy szew jest przecinany przez nacięcie, obawia się również, że pominięto wycofanie naczynia krwionośnego i powstaje krwiak. Istnieje również nacięcie macicy bez pęknięć, a także może powodować krwiak szerokiego więzadła.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie położnicze B super położnicze
B-ultradźwięki mogą wyraźnie zobaczyć kształt większych narządów płodu, aktywność płodu w macicy, ilość płynu owodniowego, kształt i lokalizację łożyska oraz obecność lub brak krwawienia po łożysku. Jest to ważne narzędzie diagnostyczne dla położnictwa. Jeden
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Tkanka na końcu nacięcia nie jest zszyta ściśle. Krawędź nacięcia musi być zaszyta na odległość większą niż 1 cm od nacięcia. Najlepiej jest osobno ją zawiązać. Hemostaza jest przyczyną krwiaka. Kluczowe znaczenie mają dwa szwy kątowe nacięcia macicy: natychmiast po porodzie należy użyć zacisku tkankowego do zaciśnięcia dwóch rogów nacięcia macicy oraz górnej i dolnej krawędzi, aby zapobiec cofnięciu się naczyń krwionośnych. Kiedy szew jest przecinany przez nacięcie, obawia się również, że pominięto wycofanie naczynia krwionośnego i powstaje krwiak. Istnieje również nacięcie macicy bez pęknięć, a także może powodować krwiak szerokiego więzadła.
USG B wykazało krwiaka.
Masa jest bezobjawowa i nie ma charakterystycznych objawów klinicznych, gdy jest duża.
(1) Krwiak sromu: Krwiak ogranicza się do sromu, co objawia się miejscowym wybrzuszeniem sromu, a skóra lub błona śluzowa są fioletowe. Często z powodu uszkodzenia kanału rodnego lub techniki szwów bocznego nacięcia krocza hemostaza nie jest kompletna, a nieszczelne naczynia krwionośne nie są cofnięte. Kiedy pojawia się krwawienie, krew nie może wypłynąć, aby utworzyć krwiak wkrótce po krwawieniu, a diagnozę można ustalić na podstawie obserwacji wzrokowej.
(2) krwiak pochwy: zakres krwiaka w tkance pochwy, wygląd jest trudny do znalezienia, znany również jako krwiak ukryty, początkowy matczyny brak wyraźnych objawów, miejscowy obrzęk jest oczywisty, gdy zakres krwiaka jest duży, leczenie jest trudniejsze, często występuje w procesie porodu Jeśli włosy są zbyt długie lub opóźnione, naczynia krwionośne kanału miękkiego są martwicze i pękają z powodu długotrwałego ucisku. Może to również wystąpić w produkcji awaryjnej. Kanał rodny nie jest w pełni rozszerzony, co może bezpośrednio powodować uszkodzenie i rozerwanie głębokich naczyń krwionośnych. Może również wystąpić w odcinku krocza lub boku. Rana została rozciągnięta, a szczytowe naczynie nie zostało zszyte podczas szycia.
(3) krwiak sromu i pochwy: przyczyny są takie same jak w dwóch powyższych przypadkach. Krwiak można znaleźć w pochwie, ciele krocza, dole kulszowym odbytnicy i tym podobnych.
(4) krwiak zaotrzewnowy: krwotok rozwija się wzdłuż tylnej otrzewnej w szerokim więzadle. Gdy ilość krwawień jest duża, powięź można dotrzeć do powięzi miednicy. Rozcięcie szyjki macicy lub cięcie cesarskie często występuje, gdy nacięcie jest opóźnione do okołokomorowych naczyń krwionośnych, a szew jest niewłaściwy. Jeśli zastój zostanie zerwany, krwawienie jest powolne. Jeśli tętnica zostanie uszkodzona, rozwija się gwałtownie, a leczenie będzie trudne, a konsekwencje będą poważne.
Wymienione powyżej różne rodzaje krwiaków kanału rodnego związane są z uszkodzeniem kanału rodnego, a występowanie krwiaków związane jest z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Krwiak może powstawać nawet przy łagodnym lub uszkodzeniu tkanki podczas porodu lub operacji. Na przykład choroby krwi, szczególnie z niewielkim zmniejszeniem płytek krwi, niewystarczająca synteza czynników krzepnięcia krwi w chorobach wątroby, ciężkie nadciśnienie wywołane ciążą powikłane DIC. Dlatego kobiety w ciąży z powyższym powikłaniem powinny ostrożnie zatrzymać krwawienie niezależnie od sposobu porodu oraz dokładnie sprawdzić i obserwować.
