obniżony poziom testosteronu we krwi
Wprowadzenie
Wprowadzenie Męski testosteron we krwi pochodzi w 90% z jąder, co odzwierciedla funkcję komórek śródmiąższowych. Zmniejszenie poziomu testosteronu we krwi występuje częściej w męskim zespole Turnera, hipoplazji komórek zrębu i bez jąder. Obniżony poziom testosteronu powoduje męską dysfunkcję seksualną, pierwotną hipoplazję jąder naiwną, hiperprolaktynemię, dysfunkcję przysadki, toczeń rumieniowaty układowy, niedoczynność tarczycy, osteoporozę, wnętrostwo i rozwój piersi u mężczyzn Poziom testosteronu jest obniżony.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny obniżonego poziomu testosteronu we krwi
Fizjologiczne cechy testosteronu obejmują głównie następujące pięć aspektów:
1 wpływa na rozwój zarodkowy i promuje wzrost i rozwój męskich narządów płciowych. Testosteron może stymulować wzrost i rozwój prostaty, penisa, moszny, cewki moczowej i innych narządów płciowych;
2 stymulują wzrost narządów rozrodczych i pojawienie się linii bocznych. Testosteron może stymulować i utrzymywać męską pasożytniczą sieć medyczną, a także może wytwarzać i utrzymywać normalne pożądanie seksualne;
3 utrzymać spermatogenezę. Po wydzieleniu z testosteronu testosteron może dostać się do kanalików nasiennych przez błonę podstawną i wiązać się z odpowiednim receptorem komórek spermatogennych w celu promowania spermatogenezy;
4 wpływają na metabolizm. Testosteron może promować syntezę białek, zwłaszcza syntezę białek w mięśniach i kościach; wpływa na metabolizm wody i soli, ułatwia zatrzymywanie wody i sodu w organizmie; zwiększa odkładanie się wapnia i fosforu w kości; 5 Ponadto testosteron stymuluje produkcję czerwonych krwinek Aby zwiększyć liczbę czerwonych krwinek w ciele.
Nieprawidłowe funkcjonowanie fizjologiczne może powodować nieprawidłowe stężenie testosteronu we krwi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Testosteron niepłodność męska Test stymulacji HCG Test stymulacji lekowej
Badanie i diagnoza redukcji testosteronu we krwi
Normalne dorosłe samce mają poziom testosteronu we krwi od 10 do 35 nmol / L (3 do 10 mg / L, metoda RIA).
Zmniejszony testosteron: zaburzenia seksualne u mężczyzn, naiwna pierwotna hipoplazja jąder, hiperprolaktynemia, niedoczynność przysadki, toczeń rumieniowaty układowy, niedoczynność tarczycy, osteoporoza, wnętrostwo, rozwój piersi u mężczyzn itp. Poziom testosteronu jest obniżony.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa mylących objawów spowodowanych obniżeniem poziomu testosteronu we krwi
(1) Zespół męski XX: wewnętrzny chromosom płci to XX, brak chromosomu Y, antygen HY można wykryć w surowicy, co sugeruje, że X lub autosom ma niewielką ilość insercji Y, czego nie można znaleźć w hodowli in vitro. Jego fenotyp jest płci męskiej, a częstość występowania u męskich niemowląt wynosi od 1: 20 000 do 24 000. Pacjentowi brakuje wszystkich żeńskich narządów płciowych i ma on cechy psychiczne mężczyzn. Objawy kliniczne są podobne do zespołu Klinefeltera: jądra są małe i twarde (zwykle mniej niż 2 cm), często z męskim rozwojem piersi, normalnym rozmiarem penisa lub nieco mniejsze niż normalni dorośli, zwykle z brakiem nasienia i szklistą zmianą kanalików nasiennych. Poziom testosteronu we krwi jest obniżony, poziomy estradiolu są podwyższone, a poziomy gonadotropin są podwyższone. Ten typ jest klinicznie podobny do chimerycznego typu XXY / XY. Niski wzrost, upośledzenie umysłowe i zmiany osobowości są bardzo lekkie i stosunkowo rzadko zwiększa się częstość spodziectwa.
(2) Zespół męskiego Turnera: autosomalny dominujący spadek, jądro 46, XY, objawy kliniczne typowego zespołu Turnera: niski wzrost, szyja, koślawość łokciowa, wrodzona choroba serca, fenotyp męski. Często występują wnętrostwo, kurczenie się jąder, dysplazja kanalików nasiennych, naiwność seksualna, obniżenie poziomu testosteronu we krwi, zwiększenie poziomu gonadotropin w surowicy. Niewielka liczba pacjentów ma normalne jądra i może mieć dzieci.
(3) Hipoplazja komórek śródmiąższowych: komórki śródmiąższowe płodu wydzielają zaburzenia testosteronu, powodując pseudohermafrodytyzm u mężczyzn. Są jądra, ale zaburzenia spermatogenne. Typ deformacji sromu jest żeńskim fenotypem. Penis jest podobny do łechtaczki i ma ślepą pochwę, jednak nie ma macicy ani jajowodu. Stwierdzono, że w okresie dojrzewania występuje pierwotny brak miesiączki. Włosy łonowe i włosy są rzadkie. Pacjenci z podwyższonymi wartościami FSH i LH, testem GnRH odpowiedź na gonadotropinę, testosteron we krwi znacznie niższy, stymulacja HCG nie wzrosła.
(4) Nie ma choroby jąder: zarodek jest spowodowany infekcją, urazem, zatorami naczyniowymi lub skrętem jąder, a jądro jest całkowicie zanikowe, a choroba ma fenotyp. Drugorzędne cechy płciowe nastolatków nie są rozwinięte, zewnętrzne narządy płciowe pozostają naiwne, brak jąder, jeśli nie jest leczony androgenem, kształt ciała eliksiru. Umiarkowane wtórne cechy płciowe mogą wystąpić, jeśli resztkowe lub ektopowe komórki zrębu wydzielają androgen. Poziom testosteronu we krwi jest niski, gonadotropiny są znacznie podwyższone, a testosteron nie wzrasta po stymulacji HCG.
(5) Niedoczynność komórek śródmiąższowych dorosłych: znana również jako męski zespół menopauzalny. Po 50 roku życia mężczyźni stopniowo rozwijają zaburzenia seksualne, które mogą mieć zmiany osobowościowe i emocjonalne. Testosteron we krwi jest stopniowo obniżany, gonadotropina jest podwyższona, a nasienie jest zmniejszone lub nieobecne.
Normalne dorosłe samce mają poziom testosteronu we krwi od 10 do 35 nmol / L (3 do 10 mg / L, metoda RIA).
Zmniejszony testosteron: zaburzenia seksualne u mężczyzn, naiwna pierwotna hipoplazja jąder, hiperprolaktynemia, niedoczynność przysadki, toczeń rumieniowaty układowy, niedoczynność tarczycy, osteoporoza, wnętrostwo, rozwój piersi u mężczyzn itp. Poziom testosteronu jest obniżony.
