zaburzenia węchowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaburzenie węchowe jest również nazywane uszkodzeniem węchowym. Istnieją dwa rodzaje zaburzeń węchowych: tymczasowe i trwałe. Tymczasowa dysosmia, głównie spowodowana ostrym zapaleniem błony śluzowej nosa, zaburzenia czynnościowe (takie jak krzywica), trwałe zaburzenia węchowe, głównie niedrożność nosa (np. Polipy nosa), uszkodzenie błony śluzowej nosa (takie jak zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa), neuropatia węchowa ( Czynniki takie jak niedorozwój, zapalenie nerwu i porażenie mózgowe (takie jak zatorowość, guzy płata czołowego itp.) Mogą powodować utratę węchu. Utrata węchu objawia się głównie przez zapach, ale konsekwencje są poważne. Z powodu braku zapachu, stymulacja zapachu nie może prowadzić do apetytu, a jedzenie nie jest słodkie. Jedzenie jest jak jedzenie, a na dłuższą metę może powodować niedożywienie.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny zaburzeń węchowych
1 choroby nosa, takie jak obrzęk nosa, polipy nosa, zapalenie błony śluzowej nosa spowodowane niedrożnością nosa, dzięki czemu powietrze z cząsteczkami węchowymi nie może dotrzeć do błony śluzowej węchowej, bez stymulacji zapachu. Zanikowy nieżyt nosa z zanikiem błony śluzowej traci zmysł węchu.
2 infekcje wirusowe, szczególnie grypa, mogą powodować utratę węchu.
3 uraz, uraz głowy, uszkodzenie drutu węchowego spowodowane przez płytkę sitową, a nawet wiązka węchowa jest uszkodzona, około 3% -5% częstości występowania dysosmii, takiej jak stłuczenie mózgu, może osiągnąć 15% -20%. Zwrócono uwagę, że utrata przytomności po urazie głowy wynosi ponad 24 godziny, prawdopodobieństwo powrotu węchu jest mniejsze niż 10%, a jeśli mniej niż 24 godziny, 50% pacjentów może odzyskać zmysł węchu.
4 błona śluzowa nosa była od dawna stymulowana przez gazy chemiczne, w tym zanieczyszczenia przemysłowe środowiska, leki (tetracyklina, streptomycyna, neomycyna, środki znieczulające itp.), Tytoń i tak dalej. Przebadano około 638 palaczy, którzy stwierdzili, że wpłynęło to na funkcję węchową palaczy. Stopień wpływu był związany z ilością palonych papierosów. Stopień wyzdrowienia węchowego u osób z historią palenia jest związany z długością rzucenia palenia, a uważa się, że palenie powoduje długotrwałe, ale możliwe do odzyskania uszkodzenie węchowe.
W przypadku chorób neurologicznych lub wrodzonych anomalii pacjenci z chorobą Parkinsona mają znaczny wzrost wartości węchowej i są związane ze stopniem postępu choroby, niektórzy uważają, że może to być związane z nieprawidłowym metabolizmem dopaminy na szlaku węchowym. Na przykład, jeśli szypułka sitowa jest rozciągnięta, żarówka sakralna może zostać ściśnięta.
6 guz lub choroba endokrynologiczna, pierwszy to guz płata czołowego, drugi to niedoczynność tarczycy, proliferacja nadnerczy.
7 starzenie się okolicy węchowej kory mózgowej, sekcja zwłok wykazała, że najwcześniejsze oznaki starzenia się mózgu występowały w okolicy węchowej, według statystyk, osoby w wieku 65-80 lat mają utratę węchową w 1/4, a 1/2 osób starszych w wieku powyżej 80 lat nie może wąchać. 8 idiopatycznych zaburzeń węchowych, stanowiących około 19% osób z dysosmią, częściej u osób w średnim wieku, przyczyna jest nieznana, może nagle wystąpić. Podaje się, że 10% z nich ma ukryte nowotwory, takie jak rak płuc, żołądka i jelit.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie nerwów węchowych
Badanie i diagnoza zaburzeń węchowych
Utrata węchu objawia się głównie przez zapach, ale konsekwencje są poważne. Z powodu braku zapachu, stymulacja zapachu nie może prowadzić do apetytu, a jedzenie nie jest słodkie. Jedzenie jest jak jedzenie, a na dłuższą metę może powodować niedożywienie. Ponieważ nie można odróżnić nienormalnego zapachu, zatrucie może być spowodowane jedzeniem trującego jedzenia lub zasysaniem toksycznego zapachu. Najczęstsze zatrucie gazem. Długotrwała w „bezwonnym” środowisku, niezainteresowana otaczającymi rzeczami, reakcja jest nudna i może z czasem powodować depresję psychiczną lub depresję. Pani Chen trzy razy paliła karaluchy z powodu utraty węchu, na szczęście sąsiedzi odkryli, że to nie była katastrofa.
(1) wrażenie węchowe: uszkodzenie węchowe często objawia się zmniejszeniem wrażliwości na bodźce węchowe.
(2) Utrata węchu: Poważne uszkodzenie węchowe następnego dnia objawia się utratą odpowiedzi na bodźce węchowe.
(3) Utrata węchowa: wrodzona utrata węchowa objawia się brakiem reakcji na bodźce węchowe.
(4) Inwersja węchowa: objawia się jako odpowiedź zwichnięcia na stymulację zapachu węchowego, ale nie towarzyszy jej ostre uszkodzenie węchowe.
(5) Fantazja: czy nie ma obiektywnego zapachu bodźców, który drażni pacjenta, ale pachnie nieprzyjemnym zapachem, który często jest nieprzyjemny?
(6) Wrażenie węchowe: zwiększona wrażliwość na podrażnienie zapachu węchowego.
Zasadniczo zaburzenie węchowe często nie przyciąga uwagi ludzi, zwłaszcza jednostronnej utraty węchu, ale jest to klinicznie jednostronna utrata węchu, która ma istotne znaczenie pozycjonujące we wczesnej diagnozie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zaburzenia węchowe należy odróżnić od następujących objawów
Wrażenie węchowe: Zwiększona wrażliwość na bodźce węchowe Jest to kliniczna manifestacja zaburzeń węchowych. Zaburzenie węchowe odnosi się do częściowego lub całkowitego pogorszenia funkcji węchowej, utraty lub nieprawidłowości. Nerw węchowy jest włóknem nerwowym nabłonka węchowego, który przechodzi przez sito do opuszki węchowej. Zdolność węchowa jest charakterystyczna dla komórek węchowych w błonie śluzowej nosa. Uszkodzenie błony śluzowej nosa, opuszki węchowej, jedwabiu węchowego lub połączenia centralnego układu nerwowego może wpływać na węch. Objawami klinicznymi są zmniejszone czucie węchowe, utrata węchowa, utrata węchowa, inwersja węchowa, fantomowe węchowe i bodźce węchowe.
Niewystarczający zapach: błędnie myśl o wyraźnym zapachu jako innym zapachu, takim jak zapach śmierdzący jako zapach lub zapach bezwonny, zwany odwróceniem węchowym.
Utrata węchowa: Utratę węchową można zaobserwować u mężczyzn z hipogonadyzmem lub niedorozwinięciem (zespół Kallmanna) Większość pacjentów z utratą węchową ma normalny smak substancji słonych, słodkich, kwaśnych i gorzkich, ale nie ma smaku. Aby rozpoznać to uczucie, ponieważ ten ostatni w dużej mierze opiera się na węchu, często narzekają na utratę smaku, a jeśli jednostronna utrata węchu często nie jest rozpoznawana.
Utrata węchu objawia się głównie przez zapach, ale konsekwencje są poważne. Z powodu braku zapachu, stymulacja zapachu nie może prowadzić do apetytu, a jedzenie nie jest słodkie. Jedzenie jest jak jedzenie, a na dłuższą metę może powodować niedożywienie. Ponieważ nie można odróżnić nienormalnego zapachu, zatrucie może być spowodowane jedzeniem trującego jedzenia lub zasysaniem toksycznego zapachu. Najczęstsze zatrucie gazem. Długotrwała w „bezwonnym” środowisku, niezainteresowana otaczającymi rzeczami, reakcja jest nudna i może z czasem powodować depresję psychiczną lub depresję.
(1) wrażenie węchowe: uszkodzenie węchowe często objawia się zmniejszeniem wrażliwości na bodźce węchowe.
(2) Utrata węchu: Poważne uszkodzenie węchowe następnego dnia objawia się utratą odpowiedzi na bodźce węchowe.
(3) Utrata węchu: wrodzona utrata węchu objawia się jako brak reakcji na stymulację zapachu węchu.
(4) Inwersja węchowa: objawia się jako odpowiedź zwichnięcia na stymulację zapachu węchowego, ale nie towarzyszy jej ostre uszkodzenie węchowe.
(5) Fantazja: Nie ma obiektywnego zapachu węchowego stymulującego pacjenta, ale pachnie nieprzyjemnym zapachem, który często jest nieprzyjemny.
(6) Wrażenie węchowe: zwiększona wrażliwość na podrażnienie zapachu węchowego.
Zasadniczo zaburzenia węchowe często nie przyciągają uwagi ludzi, szczególnie jednostronna utrata węchu, ale kliniczna jednostronna utrata węchu ma istotne znaczenie pozycjonujące we wczesnej diagnozie.
