ból w klatce piersiowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból w klatce piersiowej jest częstym objawem na oddziale ratunkowym. Zwykle jest spowodowany chorobą w klatce piersiowej. Nasilenie bólu w klatce piersiowej niekoniecznie ma wyraźny związek z przyczyną bólu w klatce piersiowej. Na przykład półpasiec w klatce piersiowej może powodować silny ból w klatce piersiowej, a ból w klatce piersiowej w ostrym zawale mięśnia sercowego jest czasami niezbyt wysoki. Poważnie
Patogen
Przyczyna
1. Zapalenie: zapalenie skóry, nie ropna chrząstka kostna, półpasiec, zapalenie mięśni, bóle epidemiczne, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie śródpiersia, zapalenie przełyku itp.
2. Niedokrwienie trzewne: dusznica bolesna, ostry zawał mięśnia sercowego, kardiomiopatia, zawał płucny itp.
3. Guz: Kompresja lub naciek pierwotnego raka płuca, guza śródpiersia, szpiczaka, białaczki itp.
4. Inne przyczyny: spontaniczna odma opłucnowa, tętniak aorty piersiowej, tętniak rozwarstwiający, zespół hiperwentylacji, uraz itp.
5. Nerwica serca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektrokardiogram perspektywiczny klatki piersiowej
(1) Charakter i cechy bólu w klatce piersiowej
1, cechy bólu w klatce piersiowej: ból w klatce piersiowej spowodowany chorobą ściany klatki piersiowej, wyraźne ustawienie, miejscowe zaczerwienienie, tkliwość, wysypka, deformacja.
2, charakter bólu w klatce piersiowej: zapalenie nerwu międzyżebrowego spowodowane bólem w klatce piersiowej jest napadowe, podobne do akupunktury. Zapalenie przełyku powoduje palący ból. Ból łez występuje częściej w tętniakach rozwarstwienia.
3, miejsce bólu w klatce piersiowej: Ból po mostku jest częsty w dławicy piersiowej. Ból lewej przedniej klatki piersiowej może być również dławicą piersiową, zawałem mięśnia sercowego, lewym zapaleniem płuc. Ból w klatce piersiowej promieniuje na lewe ramię i jest najczęściej dławicą piersiową.
(ii) Typowe choroby powodujące ból w klatce piersiowej
1, choroba opłucnej: taka jak zapalenie opłucnej, spontaniczna odma opłucnowa, ból w klatce piersiowej spowodowany przez te choroby i oddychanie, kaszel. Ból w klatce piersiowej nasila się podczas głębokiego oddychania i kaszlu, któremu często towarzyszą trudności w oddychaniu. Ból w klatce piersiowej znajduje się po jednej stronie zmiany.
2, choroba sercowo-naczyniowa: dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego jako reprezentatywny, a następnie zapalenie osierdzia. Ten rodzaj bólu w klatce piersiowej często objawia się w okolicy przedsercowej i kompresji post-mostkowej, bólu skrzypiącego, a nawet bólu łzowego. Często promieniuje na lewe ramię, szyję i wnętrze lewego ramienia, z silnymi objawami wstrząsu.
3, zapalenie nerwu międzyżebrowego, półpasiec, zapalenie przełyku: może powodować ból w klatce piersiowej, silny ból w klatce piersiowej, gdy półpasiec, wzdłuż przestrzeni międzyżebrowej, 1 do 2 dni po pojawieniu się gęstych pęcherzy na skórze.
4, niektóre zmiany narządów jamy brzusznej powodują ból w klatce piersiowej: takie jak ropień pod pachami, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie trzustki.
5 Uraz klatki piersiowej jest powszechny w złamaniach żeber, historia urazu klatki piersiowej, zwiększony ból w klatce piersiowej podczas oddychania lub kaszlu.
(3) Środki nadzwyczajne w przypadku silnego bólu w klatce piersiowej
(1) Podejrzewa się dusznicę bolesną, natychmiastowy tlen, odpoczynek, nitroglicerynę pod językiem.
(2) Ból w klatce piersiowej spowodowany zapaleniem opłucnej lub ściany klatki piersiowej, ścianę klatki piersiowej można przymocować w bólu szerokim pasem brzusznym, aby zmniejszyć ruch klatki piersiowej podczas oddychania.
(3) Natychmiast udaj się do szpitala, aby wykonać elektrokardiogram i badanie rentgenowskie. Do leczenia przyczyny.
(4) Weź odpowiednie środki przeciwbólowe.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból w klatce piersiowej: jeśli ból w klatce piersiowej pojawia się przez krótki czas i przypomina mrowienie, większość z nich nie jest dusznicą bolesną, prawdopodobnie jest to nerwoból międzyżebrowy. W klatce piersiowej pojawił się ukłucie, chociaż nie było intensywne, wydawało się, jak błyskawica na piersi. W neuralgii międzyżebrowej neuralgii międzyżebrowej widać, że ból jest opóźniony od tylnej do tylnej i wzdłuż odpowiedniej przestrzeni międzyżebrowej; ból jest piekący lub piekący. Ból nasila się podczas kaszlu, wzięcia głębokiego oddechu lub kichania. Ból występuje częściej w jednym nerwie po jednej stronie. Częsty ból w jednej lub kilku przestrzeniach międzyżebrowych występuje najczęściej w przestrzeni międzyżebrowej 5-9 po prawej stronie. Podczas badania można znaleźć nadwrażliwość odpowiedniego obszaru skóry i tkliwość odpowiedniej krawędzi żebra, szczególnie po wniknięciu nerwu międzyżebrowego w otwór międzykręgowy, szczególnie widoczne są plecy, ściana boczna klatki piersiowej i piercing przedniej klatki piersiowej. Dławica piersiowa znajduje się w lewym wierzchołku, czas jest dłuższy, podczas ataku odczuwa się nagłą śmierć, a nitroglicerynę można ulżyć. Łatwo jest go rozpoznać po objawach.
Palenie bólu w klatce piersiowej: spontaniczna odma opłucnowa, pacjenci odczuwają ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej, duszność i większość bólu w klatce piersiowej. Z powodu młodych, wysokich i cienkich powodów pacjenci często nie dbają o to, ignorując znaczenie badania lekarskiego.
Nietypowy ból w klatce piersiowej, objawy bólu w klatce piersiowej nie są typowe, kliniczny ból w klatce piersiowej, dyskomfort w klatce piersiowej jest częstym objawem, a jej objawy kliniczne są różne. Takich jak ból brzucha, ból szyi, ból zęba, ból gardła i tak dalej. Ten ból ma wspólną cechę - zdarza się, gdy ćwiczysz, a odpoczynek zajmuje wkrótce kilka minut. Spowodowane przez poważne choroby sercowo-naczyniowe.
Dławica piersiowa: zespół kliniczny charakteryzujący się epizodami bólu w klatce piersiowej lub dyskomfortu w klatce piersiowej spowodowanych ostrą niewydolnością wieńcową, ostrym niedokrwieniem mięśnia sercowego i niedotlenieniem. Charakteryzuje się napadowym bólem kompresji klatki piersiowej, któremu mogą towarzyszyć inne objawy. Ból znajduje się głównie w tylnej części mostka i może być promieniowany do przedniej i lewej kończyny górnej. Często występuje podczas porodu lub podniecenia emocjonalnego. ~ 5 min, można stosować raz dziennie lub kilka razy dziennie, odpoczywać lub znikać po zastosowaniu preparatu estru azotanowego. Choroba występuje częściej u mężczyzn, większość pacjentów ma ponad 40 lat, zmęczone, emocjonalne, pełne jedzenia, zimna, deszczowa pogoda, ostra niewydolność krążenia są częstymi przyczynami.
