błona śluzowa lekko blada
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uszkodzenie błony śluzowej występuje w jamie ustnej, narządach płciowych, błonie odbytu i błonie oka. Może być związane z chorobami skóry i chorobami ogólnoustrojowymi. Choroba błony śluzowej jamy ustnej jest rozległa i faktycznie jest związana ze stomatologią. Zakład dermatologii, otolaryngologii, chorób wewnętrznych i wielu innych dyscyplin. Obszar narządów płciowych jest nie tylko powszechnym miejscem uprzywilejowania chorób przenoszonych drogą płciową, ale także podatny na niektóre choroby skóry, a wraz z rosnącą liczbą chorób przenoszonych drogą płciową coraz częściej zwraca się uwagę na choroby sromu.
Patogen
Przyczyna
Spowodowane niewystarczającym wypełnieniem naczyń włosowatych skóry lub niewystarczającą ilością krwi oraz zmniejszeniem ilości czerwonej krwi we krwi (niedokrwistość), można to zaobserwować w przypadku przeziębienia, paniki, zapaści, niewydolności aorty, niedokrwistości, krwawienia z trzewi i tym podobnych.
(1) historia medyczna
Etiologia chorób błony śluzowej jest złożona i objawia się na różne sposoby. Głębokie zrozumienie historii medycznej jest pomocne w diagnozie. Historia medyczna obejmuje wiek pacjenta, zawód, płeć, historię kontaktów seksualnych i historię chorób ogólnoustrojowych.
(2) Badanie fizykalne
Uszkodzenie błony śluzowej nie jest objawem. Jest to różnorodne objawy lub oznaki w pewnym miejscu choroby. Rozpoznanie choroby można rozważyć w zależności od lokalizacji choroby. Każde miejsce choroby ma wspólny zestaw chorób, a diagnoza zależy od charakteru uszkodzenia. Ponadto nowe miejsce w błonie nie jest tak intuicyjne jak skóra. Należy zauważyć, że uszkodzenie powinno być całkowicie odsłonięte, a światło powinno być wystarczające, szczególnie w sromie i pochwie. Powinno także zwracać uwagę na inne części ze zmianami skórnymi lub bez nich.
(3) Kontrola laboratoryjna
Istnieje wiele rodzajów badań laboratoryjnych w kierunku chorób błony śluzowej, które należy rozważyć w połączeniu z etiologią, na przykład choroby zakaźne można zdiagnozować na podstawie bakteriologii, choroby wirusowe można rozpoznać po hodowli wirusowej, histopatologię może stanowić podstawę diagnozy nowotworów, a choroby przenoszone drogą płciową można również badać w wielu aspektach. Na przykład testy serologiczne kiły, testy PCR mogą być stosowane do diagnozowania różnych chorób, a badania mikologiczne przyczyniają się do diagnozy chorób grzybiczych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Biopsja błony śluzowej nosa i wydzieliny z nosa
Po pierwsze, choroba wrzodowa narządów płciowych
1. Choroba Behceta: ta choroba jest również nazywana zespołem oka, jamy ustnej, zespołem narządów płciowych, przyczyna jest nieznana, a podstawowymi zmianami patologicznymi są małe zapalenie naczyń. Cechy kliniczne charakteryzują się jednorodną reakcją nawracających zewnętrznych zmian wrzodowych narządów płciowych i rumieniem guzowatym, zapaleniem mieszków włosowych i akupunkturą. Objawy ogólnoustrojowe mogą mieć niską gorączkę, bóle stawów, szybką sedymentację krwi i mogą wpływać na przewód pokarmowy, serce, tkankę mózgową i tak dalej.
Chore owrzodzenie błony często charakteryzuje się wieloma, bolesnymi, nawracającymi, owrzodzenia są na ogół małe, prosówkowe do wielkości soi, zacierania granic wokół czerwonych, miękkich i żółtawo białych wydzielin, którym często towarzyszą objawy inne niż srom. Powyższe cechy można odróżnić od twardego pod-płciowego i miękkiego pod-rakowego, jak wyszczególniono w odpowiednich chorobach. Choroba jest skuteczna w terapii hormonalnej i immunosupresyjnej.
2. Ostre owrzodzenie narządów płciowych u kobiet: W przypadku ostrych bolesnych owrzodzeń, które występują u kobiet yin, niezamężne kobiety występują częściej: Istnieją trzy rodzaje owrzodzeń: zgorzel, choroby przenoszone drogą płciową i najem. Gangreniczny typ często ma wysoką temperaturę i inne objawy ogólnoustrojowe, choroby przenoszone drogą płciową i typy prosów oraz brak objawów ogólnoustrojowych. Subiektywnymi objawami owrzodzeń są pieczenie i ból, które mogą być związane z rumieniem kończyn dolnych i owrzodzeń jamy ustnej, dlatego niektórzy uważają, że jest to przejaw samouciskania narządów płciowych kobiet. Przebieg choroby trwa zwykle kilka tygodni i często powraca. Choroba nie ma historii stosunków seksualnych, ból wrzodowy, miękkie i powtarzające się ataki można odróżnić od chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak twarde niższe fale i miękkie w przypadku raka. Szczegółowe informacje można znaleźć w odpowiednich chorobach.
3. Pityriasis narządów płciowych: Ta choroba jest prostą chorobą plwociny typu II (HSV-listopad, choroba przenoszona przez atrybuty, u męskiej łupieżu występuje w penisie, żołędziach, bruzdach wieńcowych itp., Rzadko obejmuje mosznę. Łechtaczka, odbytu i pochwy, a nawet szyjki macicy. Często pojawia się uczucie pieczenia, a wkrótce pojawiają się skupiska małych pijawek, pęknięcie i erozja po kilku dniach, tworzenie płytkich wrzodów, miękka podstawa. Krótki przebieg choroby, łatwy do nawrotu, kobiety w ciąży z opryszczką narządów płciowych łatwo prowadzą Aborcja, przedwczesne poród, może również zarazić noworodki. Formowanie się owrzodzeń po obolałej wysypce, miękkim, krótkim przebiegu i innych cechach można odróżnić od samo tłumienia, twardego bólu, ostrego owrzodzenia kobiecego yin Badanie laboratoryjne z czwartą sekcją nawrotów Prosta łupież.
4. Miękka plwocina jest jedną z chorób przenoszonych drogą płciową, spowodowanych przez Haemophilus ducrei, liczne bolesne miękkie owrzodzenia w okolicy narządów płciowych, okrągłe lub owalne, o średnicy 0,1–1 cm lub większej, nieregularne krawędzie Może być postrzępiony, podstawa nie jest płaska, a powierzchnia ma jasnożółte ropne wydzieliny, które łatwo krwawią i mają drgawki. Niektórzy pacjenci z 2-3 tygodniami od wystąpienia wrzodów z pachwinowym zapaleniem węzłów chłonnych, znanym jako zmęczenie poprzeczne, często jednostronne, miejscowe zaczerwienienie i ból cieplny, końcowe ropienie i owrzodzenie, pozostawiając pierwotny ślad. Gram-ujemny Haemophilus ducrei można znaleźć we wrzodzie. Choroba jest owrzodzona, miękka i bolesna. Na powierzchni wrzodu występują ropne wydzieliny, które można odróżnić od twardych środków. Choroba ma poziomą kontrolę należy odróżnić od przenoszonego drogą płciową chłoniaka chłoniaka, ten ostatni bez owrzodzeń bólowych, patrz później.
5. Twarda plwocina: w przypadku kiły pierwszego stopnia, chorób przenoszonych przez atrybuty, zwykle 18–21 po zakażeniu, charakteryzujących się jednym lub kilkoma bezbolesnymi twardymi wrzodami w okolicy narządów płciowych, bez ropnych, wyraźnych granic i obrzękniętych węzłów chłonnych w pobliżu . Wyleczony w ciągu 2-3 tygodni. Zazwyczaj występują w męskich żołędziach, bruzdach wieńcowych, penisie, wargach kobiecych rozmiarów, pochwie itp., Wargach, języku, odbycie, palcach są również dobre części włosów. Mikroskopia ciemnego pola w dolnej szczęce ujawnia Treponema pallidum, a testy serologiczne w kierunku kiły są często ujemne we wczesnych stadiach, a dodatnie w późnych stadiach. Wrzód choroby jest twardy, a ropne wydzielanie elementu usuwającego granicę różni się od łagodnego chancre.
6. Chłoniak chłonny przenoszony drogą płciową: spowodowany zakażeniem Chlamydia trachomatis typu I, II, III, chorobami przenoszonymi drogą płciową, okres inkubacji 3-21d, uszkodzenie charakteryzujące się bezbolesnymi płytkimi owrzodzeniami, miękka, okrągła przezroczysta granica, powierzchnia może mieć Trochę wydzieliny, często pojedyncze włosy, więcej na żołędziach, narządach płciowych mężczyzn i kobiet. Inne części są rzadkie. Dwa tygodnie po chorobie wystąpiła jednostronna limfadenopatia pachwinowa i ból, które tworzyły nieregularne blaszki, które przylegały do skóry i nierówności powierzchni, i ostatecznie powodowały tworzenie się najbardziej cienkich rurek przez ropienie i owrzodzenie. Pacjentki z wrzodami często występują w pochwie, a drenaż do węzłów chłonnych biodrowych i odbytu, do końca odbytu zapalenie odbytu i zapalenie obwodowe, powodując zwężenie odbytnicy, często cienką rurkę odbytu. Początkowa wysypka choroby nie jest twarda, nie znaleziono powierzchni kiły, a zapalenie węzłów chłonnych jest zepsute i można je odróżnić od twardej kolonizacji. Choroba nie jest bolesna na początku choroby, a zapalenie limfoidalne wyrywa się z surowiczej ropy zamiast ropy i krwi, a także identyfikacja Haemophilus ducrei i miękkiego dolnego Luo.
7. Ziarniniakowatość pachwinowa: Choroba ta jest infekcją Donovana, chorobą przenoszoną drogą płciową, charakteryzującą się bezbolesnymi miękkimi owrzodzeniami sromu, pachwiny, odbytu itp. Oraz rozprzestrzeniającą się, łatwą do krwawienia czerwoną wołowinę z surową zawiesiną Seksualne wydzieliny ropy, większość zmian satelitarnych może wystąpić wokół owrzodzenia. Węzły chłonne nie są spuchnięte, a u niektórych pacjentów dochodzi do głębokich owrzodzeń, które mogą powodować uszkodzenie tkanek, takich jak penis, wargi sromowe lub pochwa. Patologia wykazała naciek neoplazji nabłonkowej, komórki tkanek skórnych, komórki plazmatyczne, limfocyty i granulocyty obojętnochłonne, aw makrofagach zaobserwowano kilka owalnych ciał Donovana. Charakterystyka wrzodu, węzłów chłonnych nie jest obrzęknięta, a cechy patologiczne różnią się od innych chorób wrzodziejących, które różnią się od twardych i miękkich.
Po drugie, inne choroby zewnętrznych narządów płciowych
1. Choroba wysypkowa przypominająca perłę prącia: Przyczyną jest pobudzenie nadmiernego wydzielania napletka. Uszkodzenie to małe grudki, które występują w męskiej bruzdzie wieńcowej w pobliżu krawędzi żołędzi. Kształt okrągłej grudki jest wokół żołędzi i nie ma żadnych objawów. Patologia pokazuje, że gęsta tkanka łączna otacza bogatą sieć naczyń krwionośnych, limfocyty obwodowe infiltrują, a górny naskórek staje się cienki. Objawy tej choroby są szczególnie łatwe do zdiagnozowania. Należy pamiętać, że różni się ona od ektopowej choroby gruczołów łojowych, która ma grudki grudek, które są żółto-białe i nie otaczają żołędzi.
2. Condyloma acuminata: W przypadku wirusa brodawczaka ludzkiego typu 6 zakażenie typu II występuje w obszarze połączenia błony skóry, takim jak bruzda wieńcowa, napletek. Wargi sromowe, krocze, odbyt itp. Są biowzmocnieniem przypominającym brodawki, powierzchnia jest nierówna, a powierzchnia jest miękka i wybrzuszona, a większa jest kalafiorowa. Miejscowa wilgoć i wysypka szybko rosną. Patologia wykazała nowotwór rzekomobłonkowy, komórki były starannie ułożone, a komórki warstwy ziarnistej były zwyrodnieniem wakuolarnym. Badanie PCR może pomóc w diagnozie. Należy odróżnić od płaskich mokrych brodawek, ta ostatnia wysypka ma płaską powierzchnię do wykrycia Treponema pallidum, a odpowiedź serologiczna na syfilis jest pozytywna. Należy również odróżnić od pseudo-mokrej flegmy, zobacz później.
: 3. Pseudokondyloma: może być związany ze stanem zapalnym, stymulacją wydzieliny z pochwy, uszkodzenie często występuje po wewnętrznej stronie żeńskich warg sromowych mniejszych, symetrycznie rozmieszczone, skupione, podobne do ryb małe grudki, zaczerwienienie wokół otaczającej błony. Chorobę należy odróżnić od kłykciny płaskiej. Ta pierwsza jest symetryczna, zmiany skórne są równomiernie rozmieszczone równolegle, a powierzchnia skóry o wysokim udźwigu nie jest znacząca. Po osiągnięciu pewnego poziomu w zasadzie już nie rośnie, a kłykcina gruba rośnie szybko i można ją odróżnić.
Po trzecie, choroby błony śluzowej jamy ustnej
1. Złuszczające zapalenie warg: przyczyna jest związana z miejscowym podrażnieniem, skóra jest bardziej niż dolna warga, ale górne i dolne wargi mogą być dotknięte, błona wargowa jest zatkana, obrzęk, pęknięcie siodła, rozbite itp., Powierzchnia jest wielokrotnie złuszczana, a wkrótce Nowa skóra powstaje z bólu i pieczenia. Powinny być identyfikowane z tarczowatym toczniem rumieniowatym, ostatnie zmiany są ograniczone do pewnej lokalizacji, zwiększone po ekspozycji na słońce, patologia może rozróżnić te dwa, złuszczające zapalenie warg to ogólne zapalenie, a krążkowy toczeń rumieniowaty ma swoje własne typowe cechy patologiczne Nie trudny do zidentyfikowania, zapoznaj się z odpowiednią sekcją.
2. Aktynowe zapalenie warg: ostre lub przewlekłe zapalenie warg spowodowane długotrwałym lub intensywnym światłem słonecznym. Wystąpiło w dolnej wardze, ostre zapalenie warg objawiające się obrzękiem w obszarze czerwonej wargi, przekrwieniem, ranami wodnymi. Przewlekłe uszkodzenie to suchość, pogrubienie, zgrubienie i pękanie warg sromowych, aw zaawansowanym stadium może wystąpić atrofia, leukoplakia lub rak. W chorobie nie występuje naciekanie rumienia, brak powiększania porów, brak napalonej zatyczki itp. Rozpoznanie patologicznej tkanki referencyjnej można odróżnić od tocznia rumieniowatego krążkowego.
3. Ziarniniakowe zapalenie warg: przyczyna jest nieznana, częstsza u młodych dorosłych w wieku od 20 do 40 lat, zwykle zaczynając od górnej wargi stopniowo wpływając na dolną wargę, wykazując rozproszony obrzęk J gruby. Po powolnym, nawracającym epizodzie ostatecznie przekształca się w trwałą wargę. Zmiany patologiczne można zaobserwować w strukturze ziarniniaka zapalnego lub ziarniniaka gruźliczego.
4. Gruczołowe zapalenie warg: charakteryzujące się ektopowym śliniankiem błony wargowej i nadmiernym wydzielaniem nasienia, większość pacjentów występuje w dolnej wardze, widząc obrzęk czerwonych warg i błonę wargową na wardze, widać rozrzucony rozmiar igły Nowe usta rurki gruczołu płynnego, ręka wyciskająca usta tubki z mojej cieczy, ciecz często tworzy warstewkę żelową w wardze. Patologia pokazuje, że w głębokiej części błony znajduje się wiele ektopowych gruczołów ślinowych.
5. Niedobór ryboflawiny: Organizm może cierpieć na zapalenie warg, zapalenie języka, zapalenie kątowe warg, zapalenie pęcherza, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i łojotokowe zapalenie skóry z powodu niedoboru ryboflawiny. Wśród nich najczęstszą postacią kątowego zapalenia rogówki jest ponad 90% Zobacz biel jamy ustnej, impregnację, erozję, pękanie liniowe i rogowacenie. Zapalenie połysku jest również częstym objawem, a zapalenie moszny może objawiać się jako rumień, łuszczenie się lub wysięk. Keratoza, zmiany skórne na twarzy mogą przypominać łojotokowe zapalenie skóry, często zapalenie powiek, zapalenie spojówek, przerost naczyń krwionośnych rogówki, zmętnienie, wrzody, mogą mieć światłowstręt i łzy. Ryboflawinę podawaną doustnie można wyleczyć i należy ją odróżnić od egzema łojotokowego zapalenia skóry.
6. Ustna prosta obolała wysypka: bardziej powszechna u niemowląt i małych dzieci, dobra dla włosów, policzków, warg i miękkiej, twardej błony o przekroju poprzecznym, zaczynająca się od rumienia, a następnie skupionych małych owrzodzeń, owrzodzeń lub owrzodzeń po owrzodzeniu . Badanie laboratoryjne - patrz punkt IV prostej łupieżu.
7. Kandydoza maski jamy ustnej: znana również jako ból gęsi, głównie spowodowany zakażeniem Candida, występująca u niemowląt i małych dzieci, często związana z chorobami przewlekłymi i długotrwałym stosowaniem antybiotyków lub hormonów. Na błonie ustnej znajduje się łuszcząca się biała lub szaro-biała powłoka, która jest względnie ściśle przymocowana Po obraniu podstawa jest jasnoczerwona, a film jest pozytywny do badania mikroskopowego.
Po czwarte, inne choroby błony Dunna
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Przyczyna zapalenia cewki moczowej, zapalenia stawów i zespołu spojówek jest nieznana. Zmiany skórne są stosowane w obrębie dłoni, stawów i narządów płciowych. Podstawowym uszkodzeniem są igły lub nieco większe rany wodne. Podłoże jest mokre. Często występuje aseptyczne zapalenie cewki moczowej, które może obejmować krwiomocz i ropomocz. W oku występuje zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki i zapalenie rogówki. Zapalenie stawów charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem, ciepłem i bólem stawów. Może być wyrażony w zapaleniu jamy ustnej, zapaleniu jelit, zapaleniu mięśnia sercowego, zapaleniu opłucnej i zapaleniu żył. Kultura bakterii sedymentacyjnych we krwi była ujemna. Można go ulżyć samemu.
2. Zespół suchości błon: większość kobiet obserwowanych u kobiet w średnim wieku ma suchą i złuszczającą skórę, suche i rzadkie włosy oraz teleangiektazję. Błona oka i gardło jamy ustnej są suche i mogą ulegać atrofii. Wydzielanie błony żołądkowej jest niskie, wydzielanie soku żołądkowego jest niskie. Można łączyć z reumatoidalnym zapaleniem stawów, może wiązać się ze świnką, limfadenopatią, powiększeniem wątroby i naczyń.
3. Obrzęk twarzy, zespół języka moszny Nagłe pojawienie się nie tonącego obrzęku w jamie ustnej lub policzkach, może również ustąpić na początku, nawracać z powodu powtarzających się ataków i obrzęków, po stwardnieniu skóry, bez objawów. Porażenie nerwów, głównie jednostronne. Język jest spuchnięty z głębokimi, szerokimi rowkami. Histopatologia jest ziarniniakiem gruźliczym.
4. uszkodzenie błony syfilitycznej: zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki może wystąpić w oku, może mieć śródmiąższowe zapalenie języka, zanikowe zapalenie języka, kamyczkowaty język, leukoplakia twarzy, ciężkie przypadki mogą być Powoduje twardy palec i perforację przegrody nosowej. Wrodzona kiła może wystąpić we wczesnym stadium nieżytu nosa, późna kiła wrodzona może wystąpić miąższ rogówki, głuchota neurologiczna i zęby w kształcie klina zwane również zębami Hu. Po drugie, może powodować zapalenie naczyniówki i tęczówki. Zapalenie okostnej, guma kostna, zanik nerwu wzrokowego itp. Rozpoznanie powinno opierać się na historii choroby, objawach ogólnoustrojowych, serologii kiły i histopatologii.
5. Uszkodzenie trądu spowodowane przez trąd: bardziej powszechny w przypadku trądu typu nowotworowego występuje w błonie nosowej świni, błonie ustnej i powiekach, rogówce. Wczesne zapalne guzki infiltracyjne, zaawansowane tworzenie się nadżerek, wrzody, perforacja przegrody nosowej, nos siodłowy, zanik korzenia, utrata zębów, śródmiąższowe zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, uszkodzenie gardła.
6. Stwardnienie nosa: spowodowane przez Rhizoctonia solani, zaczęło nasilać objawy kataru nosowego lub wydzieliny z nosa, a następnie szaro-fioletowe, twarde, podskórne aktywne guzki z kości słoniowej, stopniowo narastały w twardą płytkę nazębną Może tworzyć wrzód i powodować deformację nosa, a patologią jest przewlekłe ziarniniak.
