ból zęba
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból zęba jest jednym z najczęstszych objawów chorób zębów w stomatologii, charakteryzuje się zaczerwienieniem i obrzękiem dziąseł, bolesnym gorącem i zimnem oraz obrzękiem policzków. Większość bólu zęba jest spowodowana zapaleniem dziąseł, zapaleniem przyzębia, ubytkami lub złamaniami zębów prowadzącymi do zakażenia miazgi (nerwu zębowego). Ból zęba jest zewnętrzną reakcją choroby zębów. Może to być zakażenie dziąseł wokół próchnicy, miazgi lub psów. Pęknięcia w próchnicy przedniej mogą również powodować ból zęba. Czasami tylko wióry utknęły w zębach i powodują dyskomfort. Ponadto ból zęba może być również spowodowany zapaleniem zatok.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna bólu zęba
Istnieje wiele przyczyn bólu zęba, a najczęstszymi przyczynami są:
1, ostre zapalenie miazgi: bardziej powszechne u pacjentów z głęboką próchnicą, bakterie z jamy do jamy miazgi, powodujące przekrwienie i zapalenie zębów. Ból zęba jest często spontaniczny, a ból w nocy nasila się, który jest silniejszy po stymulacji gorącej i zimnej. Ból może również promieniować na twarz, kostki i uszy. W przypadku ropnego zapalenia miazgi pacjent odczuwa podrażnienie cieplne i ból nasila się, a ból podrażnienia zimna zmniejsza się lub zanika.
2, ostre zapalenie wierzchołkowe: spowodowane przez rozwój ostrego zapalenia miazgi lub urazu i innych czynników. Chory ząb jest uporczywie bolesny, ma uczucie unoszenia się i nie ma odwagi żuć. Pacjent może prawidłowo wskazać chory ząb. Na przykład, jeśli chory ząb jest uszkodzony, nerw jest nekrotyczny i nie ma bólu stymulującego.
3, ostre zapalenie przyzębia: charakter bólu zęba jest podobny do ostrego zapalenia okołowierzchołkowego. Chore zęby nie tylko odczuwają ból żucia i uczucie unoszenia się, ale także tworzą kieszenie przyzębne i luźne zęby. W tkance dziąseł może wystąpić powtarzający się obrzęk i krwawienie.
4, ropień przyzębia: dalszy rozwój zapalenia tkanek przyzębia może powodować ropne zapalenie. Ból jest silny, gdy powstaje ropień, a po utworzeniu ropnia występują lokalne wahania. Po powstaniu ropnia przyzębia ból można znacznie złagodzić lub złagodzić.
5, alergia na zęby: często z powodu atrofii dziąseł, ekspozycji zębiny na szyjkę zęba i wad zębów. W tym czasie zimno, ciepło, słodycz, kwas i inne bodźce mogą powodować ból, ale ból może zniknąć po ustaniu stymulacji.
6, ból zatapiający jedzenie: przerwa między zębami a zębami może być spowodowana zatkaniem pokarmu i powodować ból zęba, znany jako ból zatapiający jedzenie.
7, sucha rynna: ponad 2 do 4 dni po ekstrakcji zęba, może powodować spontaniczny uporczywy silny ból. Podczas badania stwierdzono, że skrzep krwi w ranie po ekstrakcji zęba ma zapach.
8, inne: Ponadto, takie jak dziąsła, guzy szczęki i nerwoból nerwu trójdzielnego, mogą również powodować ból w odpowiednich obszarach zębów po tej samej stronie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endodontyczny test temperatury (diagnoza zimna i gorąca) Doustne endoskopowe doustne badanie rentgenowskie fluorku osocza
Kontrola bólu zęba
1. Zapytaj o historię choroby, aby zrozumieć naturę, zasięg i czas bólu zęba. To ostry ból lub tępy ból, ból; spontaniczny ból lub ból; ból lub uporczywy ból, brak bólu w nocy; lokalne ograniczenia lub uwolnienie. Czy potrafisz wyraźnie wskazać ząb?
Ostry ból spontaniczny: obserwowany w ostrym zapaleniu miazgi, okołozębowym zapaleniu przyzębia, ropniu okołozębowym, zapaleniu brodawek plwociny i zapaleniu otrzewnej; nerwoból nerwu trójdzielnego, rdzeniowy, zapalenie zatok szczękowych i sucha rynna.
Spontaniczny tępy ból: obserwowany w przewlekłym zapaleniu dziąseł, traumatycznej szczęce.
Podnieca ból: obserwowany w nadwrażliwości zębiny, plwociny 2-3 stopni, przekrwieniu miazgi.
Ból zgryzowy: obserwowany w galwanicznym działaniu ostrego i przewlekłego wierzchołkowego zapalenia przyzębia, urazowej szczęki i różnych uzupełnień metalowych.
2, sprawdź zęby, z plwociną lub bez, zwracaj uwagę na sąsiednią stronę i policzkową stronę górnej szczęki osiem, dystalną szyję dolnej szczęki siedem i inne ukryte części. Nie ma pęknięć, dużego zużycia, wad w kształcie klina, centralnej deformacji deformacji, ostrego dołu językowego, głębokiego wypełnienia krzyżowego bez dna, traumatycznie odsłoniętej miazgi i tak dalej.
1. W ostrym wierzchołkowym zapaleniu przyzębia zęby są luźne, a ból jest oczywisty.
2, przewlekłe zapalenie miazgi, ostre zapalenie miazgi i przewlekłe zapalenie przyzębia, brzeżne zapalenie przyzębia, urazowe zapalenie błony śluzowej nosa, może mieć łagodny ból.
3, przyzębia i okoliczne, zapalenie brodawki plwocinowej ma zaczerwienienie flegmy i zatorowość pokarmową; zapalenie osierdzia częściej w dotkniętych zębach, obrzęk plwociny, ropienie; ropień przyzębia, wstecznego zapalenia miazgi można znaleźć w głębokiej kieszeni przyzębnej Choroba suchego koryta, kula w zębodole jest martwicza, powierzchnia kości jest odsłonięta, a zjełczały zapach.
4, przewlekłe szczytowe zapalenie przyzębia może mieć przetokę.
5, ostry ropień zębodołowy, ropień przyzębia, blok zasięgu zapalenia osierdzia może być obrzęknięty, wahać się, obrzęk w pobliżu twarzy i twarzy.
6, miejscowe tkliwość zatok szczękowych, ropna plwocina. Guz zatoki szczękowej jest częściowo wybrzuszony, a wiele zębów ma luźny i krwawy nos.
3, badanie żywotności miazgi w celu ustalenia stanu miazgi; Rentgen ma ważną wartość dla diagnozy próchnicy, zmian okołowierzchołkowych, mielitu, guzów i zasadzonych zębów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból zęba jest często subiektywną diagnozą pacjentów. Różnorodne choroby zębiny i inne niż dentystyczne mogą powodować ból zęba, dlatego ważna jest identyfikacja kliniczna. Należy dokonać kompleksowej oceny i analizy przyczyny, charakteru, czasu, lokalizacji i ogólnego stanu bólu zęba pacjenta.
1. Przysiad: objawy kliniczne stymulacji przeziębienia i ciepła przemijającego bólu, dedukcja, wykrywanie wrażliwości dna otworu, brak bólu spontanicznego, skuteczne leczenie za pomocą czapek.
2. Nadwrażliwość na zębinę: Pacjent ogólny jest starszy, ma poważne otarcie szczękowo-twarzowe, klinowatą wadę szyi lub inny stopień recesji dziąseł.
3. Ostre i przewlekłe zapalenie miazgi: ostre zapalenie miazgi może mieć ból spontaniczny, napadowy, promieniujący i nie może być ustawiony, stymulacja gorąca i zimna, może powodować ból lub dyskomfort. Przewlekłe zapalenie miazgi może mieć długotrwały ból zęba, a więcej może zlokalizować zęby, z niewielkim bólem lub dyskomfortem.
4. Okołozębowe zapalenie przyzębia: Istnieją spontaniczne bóle bioder, które można ustawić, ugryźć, nie odważyć się żuć pokarm zębami, silny ból, brak wpływu na test witalności miazgi, zaczerwienienie, ból, luźność i luźność korzenia odpowiedniego zęba. Może wywoływać infekcje śródmiąższowe, obrzęk węzłów chłonnych i objawy ogólnoustrojowe.
5. Zapalenie otrzewnej zęba mądrości: ograniczone do zaczerwienienia trzeciego zęba trzonowego, może mieć trudności z żuciem i połykaniem, ograniczone otwieranie ust, limfadenopatię żuchwy, tkliwość i podwyższoną temperaturę ciała.
6. Koryto suche: Historia usuwania zęba w przeszłości: po 2-3 dniach na zębach zęba występują zepsute skrzepy krwi, nieprzyjemny zapach, szaro-biała, fałszywa warstwa pokrywająca, silny ból i może wystąpić niewielki ból zębów.
7. Ropień przyzębia: ropień znajduje się w pobliżu krawędzi skroniowej, a kieszonka okołozębowa jest luźna. Rentgen pokazuje resorpcję kości pęcherzykowej, odpowiednią tkliwość węzłów chłonnych, podwyższoną temperaturę ciała i ogólne złe samopoczucie.
8. itis zapalenie brodawczaka: spontaniczny ból, może mieć stymulację przeziębienia i ciepła, historię impakcji jedzenia, porażenia twarzy lub słabej protezy. Zaczerwienienie i obrzęk sutka są łatwe do krwotoku, a aktywność miazgi jest normalna.
9. Zapalenie zatok szczękowych: brak wyraźnej choroby zębów, ból wielu dziąseł w okolicy zatoki szczękowej, historia przeziębienia, historia ropnej zatoki i zapalenie zatok szczękowych, ropa w punkcji zatoki szczękowej.
10. Neuralgia nerwu trójdzielnego: występuje punkt spustowy, napadowy porażenie prądem, jak silny ból, silny w ciągu dnia, stymulacja gorąca i zimna jest normalna, karbamazepina doustna jest skuteczna.
11. Choroba wieńcowa, ból zęba spowodowany wysokim ciśnieniem krwi: niemożność znalezienia zmian zębów, historia choroby niedokrwiennej serca i historia dusznicy bolesnej.
12. Nietypowy ból zęba: Przeważnie z powodu ekstrakcji zęba, po leczeniu kanałowym lub u pacjentów z depresją lub lękiem, leczenie przeciwdepresyjne jest skuteczne w przypadku bólu zęba.
