Zapalenie gardła, zapalenie języka, zapalenie dziąseł
Wprowadzenie
Wprowadzenie Błona śluzowa jamy ustnej to przykryty narząd, który oddziela wnętrze jamy ustnej od narządów podśluzówkowych. Rolą błony ustnej jest ochrona narządów podśluzówkowych oraz przyjmowanie i przekazywanie bodźców ze środowiska zewnętrznego. Ponieważ jama ustna jest portalem układu pokarmowego i pełni funkcje żucia i języka, błona śluzowa jamy ustnej jest łatwo uszkadzana przez choroby mechaniczne, chemiczne i bakteryjne i często może wystąpić erozja błony śluzowej. Ponadto uszkodzenie śluzówki jamy ustnej występuje wcześnie w niektórych chorobach ogólnoustrojowych. Klinicznie podaje się różne nazwy w zależności od zasięgu i lokalizacji zmiany. Jeśli zmiany rozprzestrzeniają się na wiele błon śluzowych jamy ustnej, nazywa się je zapaleniem jamy ustnej. Tylko tych, którzy zaatakują błonę śluzową dziąseł, nazywa się zapalenie dziąseł.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny zapalenia gardła, zapalenia języka i flegmy
W ustach normalnej osoby, z powodu kontaktu ze światem zewnętrznym, często obecne są różne mikroorganizmy, a rezydentne mikroorganizmy są wspólne dla populacji i na ogół nie powodują chorób. Jednak gdy pewne warunki mogą powodować zmiany w środowisku wewnętrznym i zewnętrznym, a zdolność obronna organizmu maleje, bakterie w jamie ustnej aktywnie namnażają się, zwiększa się zjadliwość, a brak równowagi flory powoduje zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej. Te warunki to:
(i) Choroby związane z niedoborem żywieniowym
Niedobór witamin może powodować słabą strukturę tkanek jamy ustnej, łatwość krwotoku i infekcje.
(dwa) choroby układu krwionośnego
Masa komórek białaczki może powodować naczynia włosowate, takie jak białaczka. Małe tętnice są zatkane i powodują zawał tkanki. Martwicze topnienie błony śluzowej utrudnia również dopływ krwi do naczyń włosowatych i powoduje powstawanie owrzodzeń w wyniku martwicy niedokrwiennej tkanek.
(3) Ogólnoustrojowe choroby zakaźne
Takich jak odra, szkarlatyna, grypa itp. Z powodu gorączki, suchości w ustach, złej higieny jamy ustnej, odporność ogólnoustrojowa jest zmniejszona i łatwo rozwija się zapalenie jamy ustnej.
(4) Zaburzenia metaboliczne i hormonalne
Na przykład wzrost cukru w ślinie pacjentów z cukrzycą jest korzystny dla wzrostu bakterii. Wzrost zawartości wapnia jest łatwy do tworzenia kamieni i powoduje miejscowe podrażnienie. Ponadto cukrzycowa choroba naczyniowa powoduje metabolizm tkanek i zmiany strukturalne, które mogą prowadzić do zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł. Zwiększone wydzielanie progesteronu podczas ciąży, zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych, promowanie obrzęku dziąseł i skłonności do flegmy.
(5) Reakcja alergiczna organizmu
Zastosowanie siarczanu, kwasu salicylowego, leków barbituranowych może powodować wysypkę doustną.
(6) Brak równowagi flory
Długotrwałe stosowanie antybiotyków, takich jak choroby przewlekłe, może powodować nieprawidłowości we florze jamy ustnej i powodować pleśniawki.
(7) Uszkodzenia mechaniczne i oparzenia chemiczne
Z powodu bodźców mechanicznych integralność nabłonka błony śluzowej jamy ustnej jest niszczona, tworząc powierzchowne nadżerki i wrzody. Niektóre substancje chemiczne, takie jak silny kwas, mocne zasady, itp. Są mylone z jamą ustną lub nieumyślnie stosuje się leczenie doustne Leki, takie jak fenol, azotan srebra i trójtlenek arsenu są narażone na normalną błonę śluzową jamy ustnej, co może powodować oparzenia błony śluzowej.
(1) Czynniki zakaźne
1. Zakażenia bakteryjne, takie jak zapalenie kokcytonowe, zgorzelinowe zapalenie jamy ustnej itp.
2) Infekcje wirusowe, takie jak opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, opryszczka itp.
3) Inne, takie jak zapalenie jamy ustnej Candida.
(2) Uszkodzenie fizyczne i chemiczne
Takie jak hemoroidy zapalenie jamy ustnej, zapalenie jamy ustnej tytoniu i tak dalej.
(3) Ustne objawy chorób ogólnoustrojowych
1. Choroby zakaźne, takie jak odra, szkarlatyna i inne wtórne zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka.
2) Choroby związane z niedoborem żywieniowym, takie jak niedobór witaminy B, niedobór witaminy C itp. Spowodowane przez zapalenie dziąseł, zapalenie języka i tym podobne.
3) Choroby hematologiczne, takie jak białaczka, agranulocytoza i inne wtórne zapalenie dziąseł i martwica błony śluzowej jamy ustnej.
4 Zaburzenia metaboliczne i hormonalne wtórne do cukrzycy, ciążowego zapalenia dziąseł, menstruacyjnego zapalenia dziąseł i tak dalej.
5 Inne, takie jak alergiczne zapalenie jamy ustnej, flegma toksyczna dla rtęci i tak dalej.
(4) Niewyjaśnione czynniki
Takie jak nawracające owrzodzenia jamy ustnej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Otolaryngologia badanie CT uszczypnięcie nosa zamknięta usta metoda wydechowa doustne badanie rentgenowskie endoskop ustny
Badanie i diagnoza zapalenia gardła, zapalenia języka i flegmy
(1) historia medyczna
1. Aby zrozumieć, czy ogólnoustrojowe objawy zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka i flegmy są ściśle związane z ogólnym stanem, tylko niewielka część jest spowodowana przyczynami lokalnymi. Dlatego konieczne jest pełne zrozumienie wystąpienia i rozwoju choroby podczas konsultacji. Oprócz stanu jamy ustnej, czy towarzyszą mu objawy i zmiany w innych częściach ciała, a także leczenie.
2) Początki ostrych oparzeń chemicznych, zapalenie jamy ustnej spowodowane uszkodzeniem przez promieniowanie oraz alergiczne zapalenie jamy ustnej na ogół są bardziej ostre. Zapalenie jamy ustnej spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi jest wolniejsze.
3) Proces pojawienia się i czas wystąpienia nawracających owrzodzeń jamy ustnej ma historię nawracających epizodów i samoograniczających się objawów, zwykle wyleczonych 7–10 dni. Urazowe zapalenie jamy ustnej nie ma historii nawracających epizodów, ma historię urazów i może leczyć kilka dni po usunięciu czynników stymulujących. Ustne objawy zaburzeń krwi często występują przed pojawieniem się poważnych objawów ogólnoustrojowych.
(2) Badanie fizykalne
1. Badanie ustne w celu sprawdzenia zmian błony śluzowej jamy ustnej powinno zwrócić uwagę na określenie rodzaju, rozmieszczenia, wielkości, kształtu, liczby, głębokości, miękkiej i twardej. Nie ma bodźców, takich jak resztkowa korona, resztkowy korzeń lub słaba proteza. Jeśli uszkodzenie jest bardziej ograniczone, należy wziąć pod uwagę czynniki mechaniczne. Należy wziąć pod uwagę szeroki zakres zmian z powodu uszkodzeń chemicznych. Rozproszone przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej, obrzęk, palący ból lub pojawienie się powierzchownych wrzodów i pokrytych rzekomobłoną, często wywołane czynnikami bakteryjnymi wywołanymi zapaleniem jamy ustnej. Martwica i zgorzel są głównymi cechami jamy ustnej, takimi jak chodzące konie, plwocinowe zapalenie jamy ustnej lub choroby krwi.
2) Badanie skóry pod kątem zapalenia jamy ustnej, zapalenia ścięgien, zapalenia języka ze zmianami skórnymi. Dlatego skórę należy sprawdzić pod kątem wszelkich zmian, rodzaju, rozmieszczenia i objawów zmiany. Szkarlata gorączka i wysypka odry mają decydujące znaczenie diagnostyczne, a tendencja do krwawień skórnych ma wartość pomocniczą w diagnozowaniu chorób krwi.
(3) Kontrola laboratoryjna
1. Badanie mikrobiologiczne Zakażenie bakteryjne wywołane przez Gram-dodatnie i ujemne ziarniaki, Clostridium i F. sinensis zaobserwowano poprzez barwienie metodą rozmazu zmiany metodą Grama. Zakażenie Candida albicans zostało zdiagnozowane przez dodanie 10% roztworu wodorotlenku potasu do rozmazu i utrwalenie go w mikropłomieniu w celu zaobserwowania obecności lub braku strzępek i zarodników Candida albicans.
2) Cytologię złuszczającą można zastosować do rozmazywania komórek nabłonkowych, które spadły z dna wrzodu w znieczuleniu miejscowym, i można to potwierdzić za pomocą barwienia Papanicolaou.
3) Badania immunologiczne w celu wykrycia zmian funkcji zarazy komórkowej i humoralnej mogą pomóc w zdiagnozowaniu niektórych chorób. W przypadku chorób zakaźnych, zwłaszcza białej kandydozy i infekcji wirusowych, funkcja odpornościowa może być niska.
4 Badanie hematologiczne zakaźnego zapalenia jamy ustnej należy sprawdzić pod kątem rutyny i klasyfikacji białych krwinek. W przypadku podejrzenia chorób alergicznych należy sprawdzić klasyfikację białych krwinek i bezpośrednie zliczanie eozynofili. Żelazo, kwas foliowy i witaminę B12 należy sprawdzić w jamie ustnej po zakażeniu Candida albicans. Treść U pacjentów z chorobami krwi należy przeprowadzić kompleksowe badanie krwi.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy zapalenia gardła, zapalenia języka i flegmy
1. Przekrwienie gardła i przekrwienie gardła mogą mieć zapalenie gardła. Zapalenie gardła jest bardzo częstą infekcją górnych dróg oddechowych, często wywoływaną przez przeziębienia i przeziębienia. Prawie wszyscy mieli za sobą doświadczenie choroby. Niektórzy ludzie są bardziej chorzy, inni ciężsi, niektórzy mają Ludzi łatwo jest zdobyć, a niektórzy często nie dostają.
2. Połknięcie bolesnego zapalenia gardła, suchość gardła na początku, pieczenie, a następnie ból, szczególnie podczas połykania.
3. Pieczenie języka i gardła, język i gardło są suche, pieczenie, a następnie ból.
(1) historia medyczna
1. Aby zrozumieć, czy ogólnoustrojowe objawy zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka i flegmy są ściśle związane z ogólnym stanem, tylko niewielka część jest spowodowana przyczynami lokalnymi. Dlatego konieczne jest pełne zrozumienie wystąpienia i rozwoju choroby podczas konsultacji. Oprócz stanu jamy ustnej, czy towarzyszą mu objawy i zmiany w innych częściach ciała, a także leczenie.
2) Początki ostrych oparzeń chemicznych, zapalenie jamy ustnej spowodowane uszkodzeniem przez promieniowanie oraz alergiczne zapalenie jamy ustnej na ogół są bardziej ostre. Zapalenie jamy ustnej spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi jest wolniejsze.
3) Proces pojawienia się i czas wystąpienia nawracających owrzodzeń jamy ustnej ma historię nawracających epizodów i samoograniczających się objawów, zwykle wyleczonych 7–10 dni. Urazowe zapalenie jamy ustnej nie ma historii nawracających epizodów, ma historię urazów i może leczyć kilka dni po usunięciu czynników stymulujących. Ustne objawy zaburzeń krwi często występują przed pojawieniem się poważnych objawów ogólnoustrojowych.
(2) Badanie fizykalne
1. Badanie ustne w celu sprawdzenia zmian błony śluzowej jamy ustnej powinno zwrócić uwagę na określenie rodzaju, rozmieszczenia, wielkości, kształtu, liczby, głębokości, miękkiej i twardej. Nie ma bodźców, takich jak resztkowa korona, resztkowy korzeń lub słaba proteza. Jeśli uszkodzenie jest bardziej ograniczone, należy wziąć pod uwagę czynniki mechaniczne. Należy wziąć pod uwagę szeroki zakres zmian z powodu uszkodzeń chemicznych. Rozproszone przekrwienie błony śluzowej jamy ustnej, obrzęk, palący ból lub pojawienie się powierzchownych wrzodów i pokrytych rzekomobłoną, często wywołane czynnikami bakteryjnymi wywołanymi zapaleniem jamy ustnej. Martwica i zgorzel są głównymi cechami jamy ustnej, takimi jak chodzące konie, plwocinowe zapalenie jamy ustnej lub choroby krwi.
2) Badanie skóry pod kątem zapalenia jamy ustnej, zapalenia ścięgien, zapalenia języka ze zmianami skórnymi. Dlatego skórę należy sprawdzić pod kątem wszelkich zmian, rodzaju, rozmieszczenia i objawów zmiany. Szkarlata gorączka i wysypka odry mają decydujące znaczenie diagnostyczne, a tendencja do krwawień skórnych ma wartość pomocniczą w diagnozowaniu chorób krwi.
(3) Kontrola laboratoryjna
1. Badanie mikrobiologiczne Zakażenie bakteryjne wywołane przez Gram-dodatnie i ujemne ziarniaki, Clostridium i F. sinensis zaobserwowano poprzez barwienie metodą rozmazu zmiany metodą Grama. Zakażenie Candida albicans zdiagnozowano poprzez dodanie 10% roztworu wodorotlenku potasu do rozmazu i utrwalenie go w mikropłomieniu w celu zaobserwowania obecności lub braku strzępek Candida albicans i zarodników.
2) Cytologię złuszczającą można zastosować do rozmazywania komórek nabłonkowych, które spadły z dna wrzodu w znieczuleniu miejscowym, i można to potwierdzić za pomocą barwienia Papanicolaou.
3) Badania immunologiczne w celu wykrycia zmian funkcji zarazy komórkowej i humoralnej mogą pomóc w zdiagnozowaniu niektórych chorób. W przypadku chorób zakaźnych, zwłaszcza białej kandydozy i infekcji wirusowych, funkcja odpornościowa może być niska.
4 Badanie hematologiczne zakaźnego zapalenia jamy ustnej należy sprawdzić pod kątem rutyny i klasyfikacji białych krwinek. W przypadku podejrzenia chorób alergicznych należy sprawdzić klasyfikację białych krwinek i bezpośrednie zliczanie eozynofili. Żelazo, kwas foliowy i witaminę B12 należy sprawdzić w jamie ustnej po zakażeniu Candida albicans. Treść U pacjentów z chorobami krwi należy przeprowadzić kompleksowe badanie krwi.
