opadające powieki

Wprowadzenie
Patogen
Zbadać
Diagnoza

Wprowadzenie

Wprowadzenie Opadanie powiek, zwane również opadaniem powieki górnej, oznacza, że część lub całość funkcji mięśniowej podnoszenia górnej powieki zostaje utracona, tak że nie można podnieść górnej lub dolnej części górnej powieki. Gdy oczy patrzą prosto przed siebie, górna powieka pokrywa więcej niż 2 mm górnej krawędzi rogówki. Mięśnie górnej szczęki są podnoszone na przeponę i mięśnie Mülera. Górna szczęka jest podtrzymywana przez nerw okoruchowy. Mięśnie Mülera są unerwione przez nerw szyjny współczulny. Kiedy dwa mięśnie są niepełne lub utracone, pojawią się. Powieki opadają. Górny zwis jest jaśniejszy i może zakrywać część źrenicy. W ciężkich przypadkach wszystkie źrenice są przykryte, co nie tylko utrudnia wygląd, ale także wpływa na widzenie. W celu przezwyciężenia upośledzenia wzroku pacjent często napina mięśnie przednie i marszczy brwi, aby unieść pozycję górnej szczęki. W ciężkich przypadkach musisz podnieść wzrok, a nawet użyć palców, aby podnieść górną szczękę, aby zobaczyć rzeczy.

Patogen

Przyczyna

Przyczyny opadania powiek:

Ptoza można podzielić na dwie kategorie: wrodzoną i nabytą.

Wrodzone opadanie powiek jest spowodowane dysplazją przepony lub dysplazją jądra okoruchowego. Urodzi się po urodzeniu, głównie dwustronne, często z czynnikami genetycznymi. Jeśli opadanie powiek spowodowane defektem przeponowym jest zwykle spowodowane przez proste opadanie powiek, jeśli jest spowodowane niedorozwój jądra, często występują inne nieprawidłowości oka, takie jak ekdyza wewnętrzna. Mały podział, zeza itp.

Nabyte ptoza można podzielić na następujące kategorie zgodnie z jego etiologią:

(1) porażenie okoruchowe: spowodowane przez uszkodzenie nerwu okoruchowego lub jądra nerwowego, zwykle jednostronne, często z towarzyszącą dyskinezją oka, a czasem podwójne widzenie.

(2) współczulne porażenie porażeniowe: część objawów porażenia współczulnego, częściej występująca w chirurgii szyi, urazach i pacjentach z tarczycą. Charakteryzuje się łagodnym opadaniem górnej szczęki, nieco wyższą pozycją dolnej szczęki, tworzeniem się małego rozszczepu podniebienia, cofaniem gałki ocznej i zmniejszeniem źrenicy, co stanowi zespół Hornera.

(3) Zwężenie miogeniczne: częste w miastenii i postępującym porażeniu mięśni zewnątrzgałkowych, żółtaczka spowodowana miastenią, których stopień zwiększa się ze zmęczeniem, światło rano, gorzej wieczorem zmęczenie, zastrzyk nowy Po Si Ming objawy uległy znacznej poprawie.

(4) Mechaniczne opadanie powiek: z powodu uszkodzeń samej powieki, takich jak guz, amyloidoza, ciężki jaglica, zapalenie i obrzęk, uraz, proliferacja tkanek (jak choroba skóry). Oprócz bezpośredniego zniszczenia górnego grzebienia biodrowego powoduje również przerost powieki z powodu zmiany, powodując opadanie mechaniczne. Ponadto występuje niewyjaśnione opadanie powiek, to znaczy miopatia starcza, opadanie powiek spowodowane pierwotnym zanikiem mięśni, a obustronne, starsze kobiety są częstsze.

Zbadać

Sprawdź

Powiązana kontrola

Zewnętrzne badanie oka, oftalmoskopia, oftalmoskopia

Diagnostyka opadania powiek:

Aby zaspokoić potrzeby domowych metod leczenia, należy dostosować i zbadać rodzaj opadania powiek, przyczynę lekarza, stopień ugięcia, funkcję dźwigni oraz związek między ciałem a innymi drobnymi mięśniami.

1, wrodzone opadanie powiek, nabyte opadanie powiek i ogólne opadanie powiek, i często istnieje duża różnica w leczeniu innych zabiegów. Serce leczenia nastroju jest bardziej nienormalne niż wrodzone. Dlatego konieczne jest określenie jasnego planu przed głównym leczeniem. Po pierwsze, recepta powinna doprowadzić pacjenta do poważnego zapytania o historię medyczną, historię rodziny i wiek wystąpienia. Dzieci z wrodzonym opadaniem powiek często mają niedowidzenie i różne wizje. Ogólny górny zwis opada, a wygląd wydaje się zwisać, a funkcja przepony jest obecna. Po usunięciu cenionego czynnika chorobowego opadanie powiek znika. Czynniki, które powodują fałszywe opadanie powiek:

1 nieprawidłowe gałki ocznej: jeśli nie ma gałki ocznej, brak gałki ocznej, gałki ocznej, małej gałki ocznej itp .;

2 przesunięcie powieki: guz plwociny, guz gruczołu łzowego, ziarniniak plwociny, zapalenie jajowodów, obrzęk, traumatyczne zrosty i blizny;

3 s zwiotczenie skóry.

Zespół odstawienia 4duane.

Zespół 5hornera;

6 睑痉挛 i tak dalej.

2. Pomiar wysokości podziału: wysokość podziału w Chinach wynosi od 7,41 do 8,92 mm, a średni wymiar wilka wynosi 15 mm. Ze względu na wiek wysokość kolonizacji jest bardzo różna od wysokości stawów gałek ocznych.

3. Podnoszenie funkcji przepony: Pozwól oczom pacjenta mrugnąć do przodu i spojrzeć w górę i w dół, aby zmierzyć wysokość pęknięcia i obserwuj związek między pęknięciem a gałką oczną; zapisz czas podniesienia górnej części, aby wydłużyć czas oceny Funkcja górnej membrany. Aby uniknąć wpływu czasu, w którym rozszczepienie jest duże i marszczenia brwi, brwi lekarza należy nacisnąć dwoma kciukami przed badaniem i badaniem, aby tylko pacjent patrzył we wszystkich kierunkach i rejestrowano wysokość rozszczepienia. Kapitan nie może zalecić ascendentowi, aby był całkowicie zwisający, a osoba, którą można lekko podnieść, nie opada całkowicie. Przed operacją pacjenci nie powinni być w stanie spojrzeć na zdjęcia we wszystkich kierunkach w celach informacyjnych.

4, jeśli podejrzewasz, że miastenia powinna być testem na tensilinę, jeśli koniec dnia opadnie i chcesz kupić, a pacjent jest niewygodny dla osób starszych, entuzjazm może mieć starcze zwiotczenie i osłabienie mięśni.

5, w chirurgii dorosłych dla operacji opadania należy zaprosić na konsultację neurologiczną.

Diagnoza

Diagnostyka różnicowa

Zwisające powieki mylące objawy:

Skok powiek: podzielony na skok górnej i dolnej powieki. W życiu wiele osób doświadczyło skoku powiek. Odbicia często pojawiają się w górnych powiekach, czasami w dolnych powiekach i nie są kontrolowane przez ludzkie myślenie i świadomość. Skok powieki jest podzielony na fizjologiczny i psychologiczny, ten pierwszy na ogół wkrótce minie, a czasem potrwa kilka dni, podczas gdy ten drugi jest bardziej poważny i postępuje. Patologiczne bicie powiek może być spowodowane przez ametropię (krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm itp.), Wewnątrzgałkowe ciało obce, rzęsica, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki itp., Częste epizody, długi czas trwania, duży zakres bicia, niektórzy ludzie nawet brwi Czoło, kącik ust, a nawet połowa twarzy drgają razem. W szczególności bicie powiek spowodowane skurczem mięśni twarzy, 99% jest spowodowane nerwami twarzy, które kontrolują ruch mięśni powieki są stymulowane przez nienormalne śródczaszkowe ucisk naczyniowy, 1% jest spowodowany guzami śródczaszkowymi, zrosty pajęczynówkowe stymulują nerwy twarzowe, a zatem jest również uważany za czaszkę Znak choroby w mózgu.

Zwężenie górnej szczęki: z powodu niewydolności lub utraty mięśni przeponowych lub części lub całości górnej szczęki nie można podnieść, niedrożność niektórych lub wszystkich źrenic nazywana jest opadaniem powieki. U normalnych osób górny margines obejmuje 2 mm górnej krawędzi rogówki, a średnia szerokość rozcięcia wynosi około 7,5 mm. W celu oszacowania funkcji unoszenia przepony, położenie górnej powieki, gdy gałka oczna jest bardzo do góry i do dołu, jest mierzone pod warunkiem zrównoważenia siły skurczowej mięśnia czołowego. Normalni ludzie powinni znajdować się w odległości większej niż 8 mm. Jeśli różnica między przodem a tyłem jest mniejsza niż 4 mm, oznacza to, że funkcja przepony jest poważnie niepełna.

Margines krzyżowy jest zwisający w kształcie poprzecznym „S”: z powodu ostrej choroby krzyżowej gruczołu łzowego charakteryzuje się poziomym zwisem kształtu „S”, który jest kliniczną manifestacją ostrego zapalenia gruczołu łzowego. Ostry gruczoł łzowy: zaczerwienienie, obrzęk, ból, dyskomfort łzowy po bocznej stronie górnej powieki, zwis w poprzecznym kształcie „S”, obrzęk może rozprzestrzeniać się na plwocinę, policzki, obrzęk węzłów chłonnych w uchu, tkliwość A stała masa, tkliwość, brak przyczepności do ściany i marginesu kości krzyżowej, przekrwienie spojówek i obrzęk spojówki, przekrwienie tkanki gruczołów łzowych, wydzielina podobna do śluzu, mogą być związane z gorączką, bólem głowy, ogólnym złym samopoczuciem, jeśli Wczesne odpowiednie leczenie przeciwinfekcyjne, ustąpiło ponad 1 do 2 tygodni zapalenia, a niektóre podostre, tylko 1 do 2 miesięcy do ustąpienia, niewielka ilość ropienia z perforacji górnej spojówki, wydzielina ropy do worka spojówkowego lub tymczasowo utworzona przetoka, Może leczyć w ciągu 2 do 3 tygodni.