erupcja narkotykowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Erupcja narkotyków, znana również jako narkotyczne zapalenie skóry, jest reakcją zapalenia błony śluzowej skóry wywołanej przez leki dostające się do organizmu człowieka drogą doustną, miejscową i iniekcji. Prawie wszystkie leki mogą powodować zapalenie skóry, ale najczęstsze to leki jodowe, przeciwgorączkowe przeciwbólowe, pigułki nasenne, penicylina, streptomycyna itp. Działania niepożądane wywołane przez leki są bardzo skomplikowane i można je z grubsza podzielić na: leki Nadmiar, nietolerancja, idiopatyczne, skutki uboczne, skutki wtórne i reakcje alergiczne. Erupcje narkotyków są najczęstszym rodzajem reakcji alergicznej.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele rodzajów leków, które powodują erupcje narkotyków. Typowe leki są następujące:
1. Przeciwbólowe środki przeciwbólowe
Wśród nich najczęstsze są pirazolon i salicylan.
2. Sulfonamidy
Wśród nich częściej występują długo działające sulfonamidy.
3. Śpiąca klasa uspokajająca
Wśród nich jest więcej barbituranów.
4. Antybiotyki
Wśród nich penicylina jest powszechna, a inne wybuchy narkotyków, takie jak furany i fenotiazyny, nie są rzadkie.
5. Chińska medycyna ziołowa
W ostatnich latach doniesienia o erupcjach narkotyków wywołanych przez chińskie leki ziołowe stopniowo rosły, a leki wywołujące alergie zawierają pojedyncze chińskie leki ziołowe i preparaty złożone.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Dinitrofluorobenzen test skórny antygen test śródskórny streptomycyna test śródskórny test prowokacyjny
Zgodnie z morfologią można go podzielić na wysypkę podobną do odry lub szkarlatyny, typ rumienia polimorficznego, typ stały, złuszczający zapalenie skóry, typ toksycznej nekrolizy naskórka, typ pokrzywki, typ zapalenia naczyń, typ światłoczułego, typ choroby w surowicy Typ itp., Często występujący klinicznie z wysypką, utrwaleniem, pokrzywką i rumieniem polimorficznym. Cechy kliniczne:
1. Historia przydatnych leków przed chorobą, która często pojawia się nagle w trakcie leczenia. Historię leków i historię wcześniejszej alergii na leki należy szczegółowo zapytać w ciągu 3 tygodni przed wysypką. Po zatrzymaniu leku może się wyleczyć.
2. Istnieje pewien okres inkubacji, okres inkubacji pierwszego leku wynosi około 5-20 dni, a powtarzane leki mogą wystąpić w ciągu kilku minut lub godzin. Leki przeciw dnie moczanowej i leki przeciwgruźlicze mają dłuższy okres inkubacji i mogą być stosowane po raz pierwszy do 90 dni.
3. Wiele objawów prodromalnych, takich jak gorączka, swędząca skóra, ogólne złe samopoczucie itp.
4. Może być związany z gorączką, bólem głowy, nudnościami, zmęczeniem i innymi objawami ogólnoustrojowymi.
5. Ciężkim przypadkom często towarzyszy uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej, które może mieć uszkodzenie wątroby, nerek, serca, stawów i krwiotwórcze.
7. Przebieg choroby jest ostrzejszy: po zatrzymaniu leków uczulających łagodni pacjenci wyleczą się w ciągu około 1-3 tygodni. Lek lub podobny strukturalnie lek można ponownie zastosować.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy wysypki narkotykowej
Identyfikacja wybuchu leku typu pokrzywki i złuszczającego zapalenia skóry typu złuszczającego.
Erupcja narkotyków pokrzywki: większość leków może powodować erupcje narkotyków, w tym chińskie leki ziołowe, ale większość z nich jest spowodowana większą antygenowością. Powszechnie stosowanymi antybiotykami są penicylina, produkty surowicy, terpen, salicylan, sulfonamid, prokaina i tym podobne. Ponadto u pacjentów z wrodzonymi chorobami alergicznymi i pacjentów z chorobami narządów życiowych ryzyko erupcji leku jest stosunkowo wysokie.
Erupcja złuszczającego zapalenia skóry wywołana jest przez barbiturany, sulfonamidy, fenytoinę, fenylobutazon, salicylan sodu, streptomycynę penicylinową i tym podobne. Większość przypadków występuje po długotrwałym stosowaniu. Pierwszy okres inkubacji wynoszący około 20 dni inkubacji opiera się na kontynuowanej wysypce na lek. Początkowi często towarzyszy wysoka gorączka i dreszcze. Na początku zmian skórnych próbki gorączki przypominającej odrę lub szkarłatną stopniowo nasilają się podczas procesu rozwoju i są zintegrowane z rozproszonym zaczerwienieniem całego ciała. Zwłaszcza na twarzy i dłoniach i stopach może wystąpić erozja, opryszczka lub pęcherze. Po zerwaniu wysięk skrzepy do około 2 tygodni. Złuszczanie skóry całego ciała jest łuszczące się lub liściaste, a dłonie i stopy są odrywane w postaci rękawiczek lub skarpet, a włosy i paznokcie mogą odpadać (gojenie można zregenerować).
