pulsujący szum w uszach
Wprowadzenie
Wprowadzenie Pulsujący szum w uszach jest skargą pacjenta, że ucho ma podobny do serca lub naczyniowy szum uszny podobny do pulsu. Niektóre dźwięki przypominają falę lub puls, który jest bardzo regularny. Rytm rytmu jest uważnie obserwowany. Większość z nich jest zgodna z liczbą uderzeń serca. Taki szum w uszach często podsumowuje się jako obiektywny szum w uszach.
Patogen
Przyczyna
Ten rodzaj szumu usznego jest głównie spowodowany nieprawidłowościami naczyniowymi: jednym z nich są zmiany naczyniowe, takie jak nieprawidłowy system podstawy czaszki, tętnica głowy i szyi lub wada żylna itp. Najczęstszą przyczyną kliniczną jest wysoki guz szyjny sferoidalny i prowadnica sutkowata. Wada żylna. Innym typem są zaburzenia hemodynamiczne, takie jak ciężka niedokrwistość, nadczynność tarczycy, nadciśnienie i miażdżyca tętnic.
Oprócz wyżej wymienionego wysokiej jakości guza sferoidalnego szyjnego i deformacji żylnej wyrostka sutkowego istnieją również tętniaki szyjne, zwężenie tętnicy szyjnej, przetoka tętniczo-żylna i spondyloza szyjna. Żyła i tak dalej.
Niedokrwistość, nadczynność tarczycy, nadciśnienie i miażdżyca tętnic, z powodu nieprawidłowej lepkości krwi, zwiększonej pojemności minutowej serca lub zmian w naczyniach krwionośnych, powodują zmiany w przepływie krwi do śródczaszkowego i ślimakowego krwiobiegu, powodując szmery naczyniowe. W ślimaku powoduje pulsujący szum w uszach.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Otolaryngologia Badanie TK kultury bakteryjnej wymazów z uszu, nosa i gardła
Szczegółowe badanie historii chorób ucha i różnych układów organizmu, takich jak historia stosowania leków ototoksycznych, historia urazów, historia zapalenia ucha środkowego itp. Mają ogromne znaczenie w diagnozowaniu szumu w uszach. Zwróć również uwagę na następujące punkty.
Szumy uszne są głównie subiektywnym odczuciem i są trudne do wykrycia, ale intensywność i częstotliwość szumów usznych można zmierzyć za pomocą audiometru czystego tonu w celu dopasowania częstotliwości i równowagi głośności.
Obiektywne szumy uszne można sprawdzić za pomocą aparatu słuchowego lub stetoskopu. Jeśli podejrzewasz, że masz porażenie przeponowe, możesz użyć badania EMG, aby umieścić elektrody w mięśniach i zapamiętać związek między potencjalnymi zmianami a szumem usznym podczas aktywności mięśni. Angiografia rentgenowska może pomóc zdiagnozować wady naczyniowe, tętniczo-żylne i rozmieszczenie naczyń. Filmy rentgenowskie szyjki macicy można wykorzystać do sprawdzenia obecności lub braku rozrostu kości. Tomografia rentgenowska, skanowanie czaszki CT w celu wykluczenia zmian wewnątrzczaszkowych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Po pierwsze, subiektywny szum w uszach
(1) Zewnętrzna choroba kanału słuchowego
Głównie embolizacja plwocinowa zatorowości przewodu słuchowego, perlak zewnętrznego kanału słuchowego, gdy kąpiel jest szamponowana przez wodę, nagle spowodował cichy szum uszny i utratę słuchu.
(dwa) choroba ucha środkowego
1. nieżytowe zapalenie ucha środkowego: często mają szumy uszne o nieregularnym tonie, kanał słuchowy może zniknąć po wydmuchaniu trąbki Eustachiusza, ale łatwo go nawrócić.
2. Ostre i przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego i jego następstwa: niski szum uszny jest uparty i trudny do leczenia.
3. Otoskleroza: Szum w uszach o niskiej częstotliwości jest często pogarszany przez niewłaściwe leczenie wysadzające, miesiączkę i zmęczenie.
(3) Choroba ucha wewnętrznego i uszkodzenie nerwu słuchowego
1. Utrata krążenia krwi: Jest to najpoważniejsza przyczyna subiektywnego szumu w uszach Szumy uszne to wysoki dźwięk lub gwizdek, nucenie. Nagły początek może być spowodowany nieprawidłowymi zmianami w przerzutach, zaburzeniami endokrynologicznymi, niedokrwistością itp. Spowodowanymi nieprawidłową niedokrwistością lub przekrwieniem, gdy czas jest silny i słaby, czasami nie ma uporu.
2. Zatrucie lekami ototoksycznymi: Wszystkie leki ototoksyczne mogą powodować szum w uszach, a szum w uszach często pojawia się przed głuchotą. Najpierw może rozwinąć się w jednym uchu i stopniowo przekształcić się w szum uszny obuuszny jako wysoki ton, a około połowa pacjentów ma dźwięki głowy. Objawy szumu w uszach można złagodzić lub zniknąć po zatrzymaniu ostrego zatrucia, a przewlekłe zatrucie nie zanika po odstawieniu leku.
3. Choroba Meniere'a: powoduje, że szum uszny podobny do włosów pojawia się często przed wystąpieniem zawrotów głowy, lub z głuchotą i zawrotami głowy w tym samym czasie podczas remisji choroby, szum w uszach może zniknąć lub zmniejszyć. Powtarzane odcinki można przekształcić w uporczywy szum w uszach.
4. Plwocina starcza: osoby starsze, które ukończyły 60 lat, to najczęściej obustronne szumy uszne o wysokim tonie. Szumy uszne są często prekursorem głuchoty.
5. Nerwiak akustyczny: Szumy uszne charakteryzują się jednostronnym, wysokim tonem, takim jak buczenie lub gwizdanie. Początkowy etap jest przerywany i stopniowo przechodzi w ciągły i często towarzyszą mu inne objawy nerwu czaszkowego, takie jak ból głowy, drętwienie twarzy i inne filmowanie rentgenowskie wewnętrznego słuchu, skan wewnętrznego kanału słuchowego CT, audiometria odpowiedzi elektrycznej mózgu może potwierdzić diagnozę.
(cztery) choroby ogólnoustrojowe
1. Nadciśnienie tętnicze: większość szumów usznych jest obustronna i często pokrywa się z rytmem pulsu. Oprócz szumu w uszach występują również objawy nadciśnienia, takie jak ból głowy i zawroty głowy. Test słuchu jest normalny. Szumy uszne można złagodzić lub zniknąć po zażyciu leków obniżających ciśnienie krwi.
2. Dysfunkcja autonomiczna: często w okresie dojrzewania kobiet lub menopauzy, szum w uszach jest zmienny, czasami wysoki, czasem niski ton ma pojedyncze ucho z naprzemiennymi uszami, czasami uporczywe, ograniczone czasowo i zawroty głowy, bezsenność i inne sny .
Po drugie, obiektywny szum w uszach
(a) szum uszny w naczyniach
Często w tętniakach szyjnych opuszki szyjnej, tętniakach śródczaszkowych, śródczaszkowej przetoce tętniczo-żylnej i innych takich szumach usznych charakteryzuje się częstą synchronizacją częstotliwości z biciem serca lub pulsem, można użyć stetoskopu do usłyszenia dźwięku, wymusić odpowiednie naczynia krwionośne, gdy szum w uszach Można zmniejszyć lub zniknąć.
(B) szum w uszach skurczu mięśni
Dźwięk „Kata” wywołany skurczem klonicznym mięśni dźwigni, mięśni bębenkowych i mięśni krzyżowych mięśni krzyżowych można usłyszeć blisko ucha pacjenta.
