zastój bolesnego miesiączkowania
Wprowadzenie
Wprowadzenie Bolesne miesiączkowanie w zastoju krwi jest jednym z objawów zespołu przekrwienia miednicy. Zespół przekrwienia miednicy (znany również jako posocznica miednicy) jest szczególnym schorzeniem spowodowanym przewlekłym zastojem żylnym miednicy i jest jedną z głównych przyczyn przewlekłego bólu miednicy w ginekologii. Częściej występuje u kobiet w wieku 30–50 lat.
Patogen
Przyczyna
1. Każdy czynnik, który powoduje wypływ żyły z miednicy jest słaby lub zablokowany, może powodować zastój żylny miednicy.
2, w porównaniu z mężczyznami, ginekologiczne krążenie miednicy w anatomii, dynamika krążenia i mechanika są bardzo różne, łatwo stanowi podstawę zastoju krwi miednicy.
3, ponieważ kobiety nie zwracają uwagi na dietę, odpoczynek w okresie menstruacyjnym, często jedzą zimne posiłki itp., Mogą powodować zator.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Ginekologiczne badanie ultrasonograficzne rutynowego badania ginekologicznego
Po pierwsze, podstawowa kontrola
1. Pochwa: USG B pomaga w diagnozowaniu tej choroby.
2. Flebografia miednicy: potrafi wyraźnie i dynamicznie wyświetlać obrazy żylaków miednicy, obiektywnie udowadniać istnienie zastoju żylnego miednicy.
Po drugie, dalsza kontrola
Laparoskopia: macica jest powiększona, powierzchnia jest purpurowo-niebieska lub powierzchnia macicy jest „plamiona”. Jajnik po jednej lub obu stronach to torbielowaty obrzęk powiększenia, żylaki w jajniku, a zwężenie naczyń w więzadle szerokim jest zniekształcone. Utwórz guz żylny lub plwocinę.
Po trzecie, punkty diagnostyczne
1. Pacjenci z wyżej wymienionymi częściowymi objawami klinicznymi, szczególnie ci z wybrzuszeniem i objawami dolnej części brzucha lub miednicy.
2. Flebografię miednicy można zdiagnozować za pomocą żylaków.
3. Trudne przypadki mogą być dodatkowo laparoskopowe.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa:
Wtórne bolesne miesiączkowanie: bardziej powszechne u kobiet po porodzie i w średnim wieku, spowodowane chorobą zapalną miednicy mniejszej, guzem lub endometriozą. Objawy mogą obejmować okresowy ból dolnej części brzucha, ból przeziębienia, palący ból, mrowienie, tępy ból, ból spadający, skurcze, skurcze, ból łzawiący i tak dalej. Ponadto niektórym pacjentom często towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, takie jak ból piersi, wybrzuszenie odbytu, ucisk w klatce piersiowej, drażliwość, drażliwość, bezdech, ból głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty, ból brzucha, biegunka, zmęczenie, bladość, blade kończyny, zimne poty Wtórne objawy bolesnego miesiączkowania, takie jak wydzielina z pochwy.
Pierwotne bolesne miesiączkowanie: bolesne miesiączkowanie czynnościowe. Bolesne miesiączkowanie odnosi się do bólu menstruacyjnego, często spazmatycznego, skoncentrowanego w podbrzuszu, inne objawy to ból głowy, zmęczenie, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, ból dolnej części pleców. Jest to bardzo powszechny stan wśród młodych kobiet. Pierwotne bolesne miesiączkowanie nie jest związane ze znaczną chorobą organiczną miednicy.
Bolesne miesiączkowanie: odnosi się do bólu brzucha podbrzusza przed i po menstruacji lub miesiączce i występuje ogólne złe samopoczucie, ciężkie przypadki wpływają na codzienne życie i pracę. Bolesne miesiączkowanie dzieli się na pierwotne i wtórne bolesne miesiączkowanie. Po szczegółowym ginekologicznym badaniu klinicznym nie stwierdzono oczywistych nieprawidłowości w basenie, zwanych pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem, zwanym także bolesnym miesiączkowaniem czynnościowym. Wtórne bolesne miesiączkowanie odnosi się do tych z widocznymi zmianami w narządach rozrodczych, takimi jak endometrioza i guzy zapalne miednicy mniejszej. Ta metoda klasyfikacji daje lekarzom bardziej zwięzłą koncepcję dwóch rodzajów bolesnego miesiączkowania.
Diagnoza:
1. Przewlekły upadek lub upadek miednicy, stopniowo narastający od połowy miesiączki, skurczów menstruacyjnych lub zmęczenia po zaostrzeniu, któremu towarzyszy głęboki ból i ból dolnej części pleców, czasem nie do zniesienia, cykliczny.
2. Ekstremalne zmęczenie, lekarz nie może znaleźć odpowiednich zmian.
3. Bolesne miesiączkowanie zastoju krwi: ponad połowa z tych objawów, dzień przed miesiączką lub pierwszy dzień miesiączki jest najcięższy, drugi dzień po tym, jak znacznie wzrosła i zniknęła krew menstruacyjna.
4. Zbyt duża wydzielina z pochwy: przeważnie przezroczysty śluz lub wodnisty leucorrhea.
5. Zmiany menstruacyjne: elementy cyklu menstruacyjnego zmieniają się znacznie, ale może wystąpić wzrost przepływu menstruacyjnego, krew menstruacyjna ma kolor pasty, jedna czwarta pacjentów owuluje niewielką ilość krwawienia.
6. Ból piersi: Przed miesiączką ból szybko ustępuje po menstruacji lub całkowicie zanika.
7. Obrzęk sromu, opadający ból, ściana pochwy może być purpurowoniebieska, obrzęk warg sromowych i wypełnienie żylne.
8. Objawy ze strony układu moczowego: Około 1/3 pacjentów ma oczywiste objawy częstego oddawania moczu i bolesnego oddawania moczu przed miesiączką i podejrzewa się je o zakażenie układu moczowego.
9. Wybrzuszenie odbytu: widoczne w defekacji i przedmiesiączkowych, szczególnie w macicy.
10. Objawy dysfunkcji autonomicznej: neurastenia, drażliwość, bezsenność, ból głowy, nudności w okolicy przedmiesiączkowej lub kołatanie serca, bóle ciała i dyskomfort.
L1 Badanie brzucha: łagodna, głęboka tkliwość w podbrzuszu.
12. Damska kratka: wypełnienie żyły sromu, błona śluzowa pochwy i szyjki macicy są często purpurowo-niebieskie, macica jest w większości miękka, a obszar wokół pałacu ma wyraźną tkliwość i pełnię, ale nie ma wyraźnego pogrubienia i masy.
