Zrosty pochwy lub nawet atrezja
Wprowadzenie
Wprowadzenie Starcze zapalenie pochwy, znane również jako zanikowe zapalenie pochwy, jest niespecyficznym zapaleniem pochwy. Głównie objawia się jako zapalenie pochwy wywołane różnymi miejscowymi opornościami pochwy spowodowanymi różnymi przyczynami przed i po menopauzie, zapalenie pochwy spowodowane infekcją bakteriami chorobotwórczymi, ciężkim zwężeniem pochwy, a nawet atrezją. Występuje głównie u kobiet po menopauzie, ale może również wystąpić po obustronnym wycięciu jajników lub laktacji. Badanie ginekologiczne wykazało, że błona śluzowa pochwy wykazywała zmiany zanikowe, zmarszczki zniknęły, nabłonek był cienki i gładki, błona śluzowa pochwy była przekrwiona, zaczerwieniona i opuchnięta, a na błonach śluzowych występowały plamy krwawienia lub plamy krwawienia. Powierzchnię wrzodu można przykleić do przeciwległej strony. Gdy przyczepność jest silna, pochwa jest zwężona lub nawet zablokowana, a wydzieliny zapalne nie są dobrze odprowadzane, tworząc ropień pochwy lub ropień macicy.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna zrostów pochwy, a nawet atrezji:
(1) Przyczyny choroby:
Głównym powodem jest pogorszenie czynności jajników, niski poziom estrogenu lub jego brak w organizmie, zmniejszenie glikogenu w komórkach nabłonka pochwy, wartość pH pochwy i zdolność do zabijania patogenów. Jednocześnie z powodu atrofii błony śluzowej pochwy nabłonek jest cienki, a dopływ krwi jest niewystarczający, co zmniejsza opór pochwy i ułatwia inwazję i rozmnażanie bakterii, powodując zmiany zapalne. Ponadto złe nawyki higieny osobistej, brak odżywiania, zwłaszcza niedobór witaminy B w grupie B, mogą być związane z chorobą.
(2) Patogeneza:
Zmniejszenie funkcji jajników u kobiet i zmniejszenie poziomu estrogenu, zanik ściany pochwy, przerzedzenie błony śluzowej, zmniejszona zawartość glikogenu w komórkach nabłonkowych, podwyższone pH dopochwowe, zasadowe lub prawie neutralne, może sprawić, że inne bakterie chorobotwórcze będą korzystne Bakterie i infekcja.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie patogenu pochwy, hodowla jamy macicy, rzęsistkowica pochwy, histeroskopowe bezpośrednie badanie wymazowe
Diagnostyka zrostów pochwy, a nawet atrezji:
[objawy kliniczne]
1. Zwiększone wydzieliny z pochwy, cienkie wydzieliny, jasnożółty, silnie ropny leucorrhea, zapach.
2. Wydzielanie jest stymulowane, a srom ma swędzenie i pieczenie.
3. Zanik błony śluzowej pochwy może być związany z bólem seksualnym. Czasami występuje nietrzymanie moczu.
4. Zakażenie może również zaatakować cewkę moczową i powodować podrażnienia dróg moczowych, takie jak częste oddawanie moczu, nagłe potrzeby i bolesne oddawanie moczu.
5. Badanie ginekologiczne wykazało, że błona śluzowa pochwy wykazywała zmiany zanikowe, zmarszczki zniknęły, nabłonek był cienki i gładki, błona śluzowa pochwy była przekrwiona, zaczerwieniona i opuchnięta, a na błonie śluzowej występowały plamy krwawienia lub plamienia krwawienia. Wrzód lub zaczerwienienie sromu. Powierzchnię wrzodu można przykleić do przeciwnej strony, a przyleganie może powodować krwawienie z powodu oddzielenia. Gdy przyczepność jest silna, pochwa jest zwężona lub nawet zablokowana, a wydzieliny zapalne nie są dobrze odprowadzane, tworząc ropień pochwy lub ropień macicy.
[diagnoza]
W zależności od wieku i objawów klinicznych diagnoza na ogół nie jest trudna. Jednak w przypadku rzęsistkowicy i Candida nadal należy pobierać wydzieliny z pochwy. Krwawe wydzieliny z pochwy należy odróżnić od złośliwych guzów macicy i należy je rutynowo stosować w rozmazie szyjki macicy; różnicować tkankę ziarniny i wrzody pochwy od raka pochwy i, w razie potrzeby, segmentowe łyżeczkowanie lub miejscową biopsję.
[Inspekcja laboratoryjna]
1. Rutynowy test na białaczkę jest dodatni w przypadku ropy.
2. Rozmaz wydzielniczy do badania mikrobiologicznego w celu wykluczenia rzęsistkowicy, zakażenia Candida.
3. Rozmaz barwienie metodą Grama, sprawdź, czy w komórkach jest Gram-ujemny diplococcus, i można go wykorzystać jako kulturę wydzielniczą.
3. pH pochwy> 4,5.
4. Komórki nabłonka pochwy wykrywają funkcję jajników.
5. Reakcja łańcuchowa polimerazy, diagnostyka genetyczna chorób zakaźnych.
[Inne kontrole]
1. Diagnoza segmentacji szyjki macicy, biopsja tkanki w celu wykluczenia złośliwych guzów narządów płciowych.
2. Histeroskopia jest pomocna w diagnostyce różnicowej.
Dla tych, którzy kontynuują czerwony pas lub przynoszą zapach i zapach, należy je odróżnić od złośliwych guzów narządów płciowych.
Identyfikacja z konkretnym zapaleniem pochwy, wydzielina z pochwy powinna być podjęta w celu wykrycia patogenów, takich jak rzęsistkowica i pleśń.
Krwawe wydzieliny z pochwy należy odróżnić od nowotworów macicy. W czasie badania ginekologicznego należy zwrócić uwagę na rozmiar i kształt macicy, źródło krwawienia i cytologię pochwy oraz, w razie potrzeby, biopsję szyjki macicy lub błony śluzowej macicy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy zrostów pochwy, a nawet niedrożności są mylące:
Całkowite zamknięcie pochwy, głównie z powodu wrodzonych wad rozwojowych, macica pacjenta jest często słabo rozwinięta, więc nawet jeśli operacja zostanie zastosowana w celu korekcji pochwy, szansa na poczęcie jest minimalna. Niecałkowita atrezja pochwy jest często zwężeniem przykurczu blizn spowodowanym urazem porodowym, żrącymi lekami, zabiegiem chirurgicznym lub infekcją, ma jedynie małe otwory w środku, a dolna pozycja zamka może wpływać na życie seksualne. W czasie ciąży blizny można zmiękczyć i zmiękczyć wraz z postępem ciąży, na przykład tylko łagodne zwężenie pierścieniowe lub półkoliste, pierwsza odsłonięta część blizny ma ciągły efekt rozszerzania się na blizny pierścieniowej i często pokonuje takie przeszkody i kończy poród. Jeśli położenie zamka jest niskie, jednostronne lub dwustronne profilaktyczne odcinanie krocza można wykonać w zależności od sytuacji, aby zapobiec ciężkiemu zranieniu krocza. Jeśli blizna jest szeroka, a jej część jest wysoka, nie nadaje się do porodu z pochwy. Częściowa atrezja pochwy, przewlekłe zapalenie spowodowane przerostem tkanki ziarninowej, tworzenie się blizn, silnie dotknięte krwią menstruacyjną.
