Inwazyjny wzrost skóry właściwej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Powierzchowny rozlany czerniak in situ: znany również jako pagetopodobny czarny in situ. W przypadku wzrostu inwazyjnego tempo jest znacznie szybsze niż złośliwa plwocina podobna do piega, często naciek, guzki, wrzody lub krwotok w ciągu 1 do 2 lat, to znaczy rozwój inwazyjnego wzrostu skóry, złe rokowanie.
Patogen
Przyczyna
Clark (1969) badał związek między głębokością inwazji czerniaka a rokowaniem i klasyfikował czerniaka na 5 stopni według głębokości inwazji. Im wyższa ocena, tym gorsze rokowanie.
Stopień I: Komórki nowotworowe są ograniczone do naskórka powyżej błony podstawnej.
Stopień II: Komórki nowotworowe przebijają się przez błonę podstawną i atakują brodę skórną.
Stopień III: Komórki nowotworowe są wypełnione skórną warstwą brodawki i dalej atakują w dół, ale nie do skórnej warstwy siatkowej.
Stopień IV: Komórki nowotworowe zaatakowały skórną warstwę siatkową.
Stopień V: Komórki nowotworowe przeszły przez skórną warstwę siatkową i zaatakowały podskórną warstwę tłuszczową.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wykrywanie raka skóry badanie fizykalne chorób skóry
Częściej występuje u osób w średnim wieku, może wystąpić w dowolnej części skóry, ale częściej w obszarach nie narażonych, a zwłaszcza w górnej części pleców i podudzi. Uszkodzenie jest mniejsze niż w przypadku piegów złośliwych, a średnica rzadko przekracza 2,5 cm. Często jest błędnie rozpoznawana jako plwocina komórek plwociny. Często lekkie lub oczywiste wybrzuszenie, nieregularny kształt, często zakrzywione lub postrzępione na krawędziach, niektóre z nich są zakrzywione, charakteryzujące się różnymi niespójnościami i niekonsekwencjami, żółto-brązowe, brązowe, czerwonawe, a nawet niebieskie lub czarne Jednocześnie miesza się z szarawą bielą. W przypadku wzrostu inwazyjnego tempo jest znacznie szybsze niż złośliwa plwocina podobna do piega, często naciek, guzki, wrzody lub krwotok w ciągu 1 do 2 lat, to znaczy rozwój inwazyjnego wzrostu skóry, złe rokowanie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa inwazyjnego wzrostu skóry:
(1) lentigo maligna: znany również jako piegi Hutchinsona, rzadko, często występuje u osób starszych, w wieku od 60 do 80 lat. Prawie wszystkie z nich znajdują się w odsłoniętych obszarach, szczególnie na twarzy, a bardzo nieliczne mogą wystąpić w odsłoniętych obszarach, które mogą znajdować się na przedramieniu lub łydce. Choroba zaczyna się jako plamka o nierównomiernej pigmentacji, na ogół nie wybrzusza się, krawędzie są nieregularne i stopniowo rozszerza się na obrzeże, średnica może osiągnąć kilka centymetrów, często jedna strona rozszerza się, a druga strona sam się rozdziela. Zmiany są jasnobrązowe, brązowe, z nieregularnymi krawędziami, którym mogą towarzyszyć ciemnobrązowe do czarnych małe plamki, podczas gdy przebarwienia są widoczne w strefie samorozdzielczej.
Szkody rosną powoli, często w ciągu kilku lat lub dziesięcioleci, a około jedna trzecia zmian przekształca się w inwazyjnego czerniaka złośliwego. Według statystyk na ogół piegi złośliwe istnieją od 10 do 15 lat, a powierzchnia wynosi od 4 do 6 cm. Wzrost inwazyjny nastąpił później, a pierwotne zmiany zostały stwardnione, co oznacza inwazję skóry właściwej. Dlatego w wielu przypadkach, szczególnie w przypadku uszkodzenia twarzy, wzrost inwazyjny jest często bardzo powolny, często przed wzrostem inwazyjnym pacjent zmarł z innych powodów.
(2) powierzchowny rozlany czerniak in situ: znany również jako pagetopodobny czarny in situ. Choroba jest najczęstszym czerniakiem złośliwym u białych, stanowiącym około 70%, jest bardziej powszechna u osób w średnim wieku i może wystąpić w dowolnej części skóry, ale występuje częściej w obszarach nie narażonych, szczególnie w górnej części pleców i podudzi. Uszkodzenie jest mniejsze niż w przypadku piegów złośliwych, a średnica rzadko przekracza 2,5 cm. Często jest błędnie rozpoznawana jako plwocina komórek plwociny. Często lekkie lub oczywiste wybrzuszenie, nieregularny kształt, krawędzie są często zakrzywione lub postrzępione, a niektóre części są zakrzywione, co charakteryzuje się różnymi kolorami i niekonsekwencjami, które mogą być żółto-brązowe, brązowe, jasnoczerwone, a nawet niebieskie lub czarne. Jednocześnie miesza się z szarawą bielą. W przypadku wzrostu inwazyjnego tempo jest znacznie szybsze niż złośliwa plwocina podobna do piega, często naciek, guzki, wrzody lub krwotok w ciągu 1 do 2 lat, to znaczy rozwój inwazyjnego wzrostu skóry, złe rokowanie.
(3) czerniak przypominający płatek akry czerniaka in situ: czerniak soczewkowaty akry in situ jest bardziej powszechny w kolorze czarnym i żółtym, a raporty krajowe są bardziej powszechne. Początek może być związany z urazem. Występuje szczególnie w dłoniowej, paznokciowej i pozbawionej paznokci części paznokcia. Guz ten rośnie na miejscu przez krótki czas, a wzrost inwazyjny następuje bardzo szybko. Wczesne zmiany są pigmentowanymi ciemnymi plamami o różnych głębokościach, a krawędzie są nieregularne i niejasne. Jeśli uszkodzenie znajduje się u rodzica paznokcia, w paznokciu i łożysku paznokcia mogą pojawić się podłużne smugi pigmentacyjne.
Częściej występuje u osób w średnim wieku, może wystąpić w dowolnej części skóry, ale częściej w obszarach nie narażonych, a zwłaszcza w górnej części pleców i podudzi. Uszkodzenie jest mniejsze niż w przypadku piegów złośliwych, a średnica rzadko przekracza 2,5 cm. Często jest błędnie rozpoznawana jako plwocina komórek plwociny. Często lekkie lub oczywiste wybrzuszenie, nieregularny kształt, często zakrzywione lub postrzępione na krawędziach, niektóre z nich są zakrzywione, charakteryzujące się różnymi niespójnościami i niekonsekwencjami, żółto-brązowe, brązowe, czerwonawe, a nawet niebieskie lub czarne Jednocześnie miesza się z szarawą bielą. W przypadku wzrostu inwazyjnego tempo jest znacznie szybsze niż złośliwa plwocina podobna do piega, często naciek, guzki, wrzody lub krwotok w ciągu 1 do 2 lat, to znaczy rozwój inwazyjnego wzrostu skóry, złe rokowanie.
