wybroczyny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wybarwienia, terminologia medyczna, krwotok podskórny lub podśluzówkowy spowodowany zwiększoną przepuszczalnością naczyń z powodu różnych czynników, takich jak uraz, zatrucie, infekcja, alergie lub małopłytkowość. Odnosi się do czerwonych lub fioletowych plam krwi o średnicy powierzchni skóry wynoszącej 10 mm (mm) lub więcej.
Patogen
Przyczyna
(1) Czynniki pozanaczyniowe. Jeśli otaczająca tkanka naczyń krwionośnych jest osłabiona z powodu zwyrodnienia, atrofii i rozluźnienia, jest podatna na krwawienie i plamicę. Czynniki pozanaczyniowe występują częściej w plamicy starczej lub kacheksyjnej, a na naczynia włosowate i małe naczynia krwionośne ma niewielki wpływ niewielka siła zewnętrzna, która może powodować pęknięcie i krwotok.
(2) czynniki naczyniowe. Odnosi się do plamicy powstałej w wyniku wycieku krwi z naczyń krwionośnych na zewnątrz naczyń krwionośnych z powodu uszkodzenia ściany naczyń włosowatych. Purpura spowodowana czynnikami naczyniowymi stanowiła pierwsze miejsce w całej plamicy. Po urazie małego naczynia krwionośnego u normalnego człowieka, naczynie krwionośne natychmiast ulega skurczowi odruchowemu, a miejscowy przepływ krwi jest spowolniony, aby promować hemostazę. Jeśli obwodowe naczynia krwionośne są kruche, zwiększa się przepuszczalność, a funkcja naczynioruchowa jest nienormalna, łatwo jest wywołać plamę krwotoczną z powodu wynaczynienia krwi z naczyń krwionośnych. Krwotok spowodowany czynnikami naczyniowymi charakteryzuje się testem kruchości naczyń włosowatych, ale czas krwawienia i czas krzepnięcia są normalne. Najczęstszą postacią takiej plamicy jest plamica alergiczna. Po drugie, infekcje bakteryjne lub wirusowe, niedobór witaminy C, czynniki chemiczne itp. Mogą powodować uszkodzenie ściany naczynia krwionośnego i plamicę. Ponadto występuje niejasny wzrost kruchości ściany naczynia krwionośnego, co jest powszechne u kobiet. Plamica może zniknąć sama z siebie i nie ma żadnych negatywnych konsekwencji. Nazywa się to zwykłą plamą.
(3) Współczynnik płytek krwi. Płytki krwi odgrywają ważną rolę w procesie hemostazy. Małopłytkowość lub zaburzenia czynności płytek mogą powodować zmniejszenie lub utratę hemostazy i są podatne na plamicę. Małopłytkowość można zaobserwować w idiopatycznej małopłytkowości (znanej również jako objawowa plamica, która może być spowodowana małopłytkowością spowodowaną zaburzeniami hematopoetycznymi szpiku kostnego, spowodowanymi niedokrwistością aplastyczną, białaczką i rakowymi przerzutami do kości), substancjami radioaktywnymi i chemikaliami, które niszczą megakariocyty. Zmniejszona produkcja płytek krwi, ciężkie infekcje (takie jak dur brzuszny, zapalenie opon mózgowych, posocznica), nadmierne niszczenie płytek krwi. Ponadto hipersplenizm, toczeń rumieniowaty, mocznica itp. Mogą również zmniejszać małopłytkowość. Istnieją różnice w chorobach z niedoborem funkcji płytek krwi. Testy laboratoryjne są ważne dla rozpoznania plamicy spowodowanej czynnikami płytek krwi, ogólnie charakteryzującymi się przedłużonym czasem krwawienia, słabym cofaniem się skrzepów i małopłytkowością.
(4) Współczynnik czynnika krzepnięcia. Brak czynników krzepnięcia często powoduje koagulopatię i plamicę. Choroby te są rzadkie, przyczyny są w większości wrodzone, a kilka jest nabytych (głównie spowodowanych chorobą wątroby). Pacjenci z plamicą powinni zostać zbadani pod kątem rutyny krwi, liczby płytek krwi, czasu krwawienia, czasu krzepnięcia krwi, testu kruchości naczyń włosowatych, mikrokrążenia skóry i błon śluzowych, czynników hematologicznych i krzepnięcia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie fizykalne chorób skóry
1. Plamica naczyniowa. Bardzo często, z powodu uszkodzenia ściany naczyń krwionośnych lub zwiększonej kruchości i przepuszczalności, często występujący w układzie immunologicznym (takim jak plamica alergiczna), zakaźnym (takim jak posocznica), nieprawidłowej strukturze naczyń krwionośnych i innych (takich jak nieprawidłowa proteinemia) , prosta lub starcza plamica itp.) choroby. Sprawdź, czy nie ma innych nieprawidłowości, niż test ramienia wiązki może być dodatni.
2. Nieprawidłowa plamka płytkowa. Najczęstsze, głównie z powodu małopłytkowości, nasilenia i dysfunkcji, jeśli błona śluzowa jamy ustnej ma plamę lub pęcherze krwi, często wskazuje na ciężkie krwawienie, powinno być aktywnie leczone.
3. Zaburzenia mechanizmu krzepnięcia, w tym niedobór czynnika krzepnięcia, substancje przeciwzakrzepowe w krążeniu lub hiperfibrynoliza, generalnie spowodowane krwawieniem spowodowanym zaburzeniami mechanizmu krzepnięcia, objawiającymi się głównie krwią stawową, krwiakiem mięśni i krwotokiem trzewnym, mniej skóry Purpura, tylko gdy pojawia się jako duża wybroczyna i sprawdź, czy krzepnięcie ma oczywiste nieprawidłowości, które można odróżnić od plamicy spowodowanej plamą naczyniową i nieprawidłowościami płytek krwi. Leczenie plamicy różni się w zależności od przyczyny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Objawy wybroczyny:
Piegi należy odróżniać od siebie. Plamiste, czerwone lub fioletowe plamy krwi o średnicy powierzchni skóry 10 mm (mm) lub większej. Wadliwe, czerwone lub fioletowe plamy krwi poniżej 2 mm (mm).
Można zdiagnozować czerwoną lub fioletową plamkę krwi o średnicy 10 mm (mm) lub większej na powierzchni skóry. I możliwość alergii skórnych, urazów, wyprysku i innych przyczyn.
