cortisol salivar

A mensuração dos níveis de cortisol na saliva noturna apresenta excelente especificidade e sensibilidade para o rastreamento da síndrome de Cushing. O componente da saliva é responsável por mais de 99% da água, dos quais a matéria orgânica é responsável por cerca de 0,5%, e a matéria inorgânica, por cerca de 0,2%. Além disso, há um pequeno número de glóbulos vermelhos, células epiteliais e semelhantes. Existem muitos fatores que afetam a salivação, como fatores internos e externos. Portanto, a composição da saliva não é constante o suficiente, e o tempo de coleta é preferencialmente limitado a 2 a 4 horas da tarde. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame oral: exame de fluidos corporais Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Encontrado na tuberculose e atrofia cortical supra-renal, hipofunção hipofisária, hipotireoidismo, doença crônica debilitante, amiloidose, leucemia, hiperplasia adrenal congênita, deficiência de CBG (globulina ligadora de corticosterona). Valor normal: Cortisol salivar: 8,39-8,99 nmol / l Acima do normal: Encontrado na hiperplasia adrenal, tumores (como adenoma adrenal, câncer de pâncreas, câncer de tireóide, câncer testicular, câncer de mama), obesidade simples, cirurgia, trauma, infarto do miocárdio, câncer de pulmão de células de aveia, hipertireoidismo e assim por diante. Negativo: Positivo: Dicas: Aplique água morna à saliva ao coletar a saliva e recolha-a 5 a 10 minutos após a conclusão. Valor normal 8,39 a 8,99 nmol / l. Significado clínico 1, menor Encontrado na tuberculose e atrofia cortical supra-renal, hipofunção hipofisária, hipotireoidismo, doença crônica debilitante, amiloidose, leucemia, hiperplasia adrenal congênita, deficiência de CBG (globulina ligadora de corticosterona). 2, subir Encontrado na hiperplasia adrenal, tumores (como adenoma adrenal, câncer de pâncreas, câncer de tireóide, câncer testicular, câncer de mama), obesidade simples, cirurgia, trauma, infarto do miocárdio, câncer de pulmão de células de aveia, hipertireoidismo e assim por diante. Baixos resultados podem ser doenças: considerações sobre hiperplasia adrenal congênita Ao coletar saliva, aplique água morna para enxaguar a boca e coletar 5 a 10 minutos após a conclusão. No momento da coleta, o cateter pode ser usado diretamente para desenhar a partir da abertura de cada glândula, ou a saliva fluindo naturalmente pode ser coletada em um tubo de ensaio limpo. Se não for fácil soltar naturalmente a saliva, use uma pequena quantidade de algodão estéril para colocá-la debaixo da língua por alguns minutos e retire a bola de algodão espremida para obter saliva. Processo de inspeção O método é dividido em três etapas: reação antígeno-anticorpo, separação B e F e determinação de radioatividade. 1, antígeno e reação de anticorpos A amostra (antígeno não marcado), antígeno marcado e anti-soro foram dosados ​​sequencialmente em um pequeno tubo de ensaio e deixados em repouso à temperatura ambiente (15 a 30 ° C) por 24 horas para competir totalmente pela ligação. Separação 2, B, F Existem muitas técnicas de separação e o método de precipitação é comumente usado. (1) Segundo método de precipitação de anticorpos: também conhecido como método de diacorpos, após o antígeno do teste reagir especificamente com o primeiro anticorpo, o segundo anticorpo correspondente é adicionado, de modo que o antígeno formado-primeiro anticorpo-segundo anticorpo complexo O antígeno precipitado B é separado do antígeno F livre por centrifugação. Este método é uma precipitação específica, separação completa, baixa ligação não específica. No entanto, a quantidade do segundo anticorpo é grande e o custo é alto. Além disso, a concentração da amostra e a presença ou ausência do anticoagulante podem afetar os resultados até certo ponto. (2) Método de precipitação com polietilenoglicol (PEG): a proteína está em um estado de ponto isoelétrico e a camada de hidratação é destruída para causar precipitação de proteína. A vantagem deste método é que o PEG é conveniente de preparar, barato e rápido de separar, a desvantagem é que existem muitos precipitados não específicos e a separação é incompleta. (3) Segundo método de precipitação de anticorpo-polietilenoglicol: Este método não só tem a vantagem da rápida precipitação do método PEG, mas também mantém o efeito de precipitação específica do segundo anticorpo, reduz a quantidade de segundo anticorpo e reduz a concentração de PEG. Precipitados específicos são reduzidos. (4) Método de adsorção de carbono ativado: A parte livre da molécula pequena é adsorvida pela atividade de superfície do carvão ativado. Por exemplo, uma camada de dextrano é revestida na superfície do carvão ativado para fazer uma malha tendo um certo diâmetro de poro na superfície, permitindo assim que pequenas moléculas de antígeno livre ou hapteno escapem e sejam adsorvidas, enquanto o complexo macromolecular é excluído. Após o antígeno e o anticorpo serem reagidos, o carbono ativado por dextrana é adicionado e deixado em repouso por 5 a 10 minutos, para que o antígeno livre seja adsorvido nas partículas de carvão ativado e as partículas sejam precipitadas por centrifugação e o sobrenadante contenha o antígeno marcado. 3. Determinação da radioatividade Após a separação de B e F, a radioatividade pode ser medida. Existem dois tipos de instrumentos de medição: um contador de cintilação líquida (medindo raios beta) e um contador de cintilação de cristal (medindo raios gama). A unidade de contagem é o número de pulsos elétricos emitidos pelo detector em unidades de cpm (número de pulsos / min). Uma curva padrão é necessária para cada medição, e as diferentes concentrações do antígeno padrão são plotadas na abcissa, e a radioatividade correspondente medida é plotada na ordenada. A radioatividade pode ser opcionalmente B ou F, e os valores calculados B / B + F, B / F ou B / B0 também podem ser usados. Os espécimes devem ser determinados em duplicata, o valor médio é obtido e a concentração de antígeno correspondente é detectada na curva padrão. Não é adequado para a multidão Não Reações adversas e riscos Não