triglicerídeos séricos

Atualmente, existem métodos enzimáticos e químicos para a determinação de TG O método enzimático tem um método de um ponto final e um método de ponto final em dois passos.A principal vantagem do método de dois estágios finais é que ele pode remover a interferência do glicerol livre. A determinação dos triglicerídeos é útil para entender o metabolismo lipídico, a função hepática (o fígado é um dos órgãos triglicerídeos sintéticos) e o diagnóstico de doenças causadas pela aterosclerose. Os triglicerídeos flutuam amplamente, dependendo da idade, sexo, estrutura alimentar e estilo de vida. Os triglicéridos no corpo humano são sintetizados principalmente no fígado e no tecido adiposo, e também podem ser sintetizados a partir dos alimentos através da mucosa do intestino delgado. Os triglicerídeos séricos são encontrados principalmente nas lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) e nos quilomícrons (CM), sendo a hipertrigliceridemia um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares. As concentrações séricas de triglicerídeos testadas clinicamente são usadas principalmente para hiperlipidemia, pancreatite, doença hepática e renal, aterosclerose e avaliação nutricional. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame bioquímico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Raro Valor normal: Triglicérido sérico: 0,90-1,00 mmol / l Acima do normal: A hipertrigliceridemia também possui dois tipos de primário e secundário, incluindo hipertrigliceremia familiar e hiperlipidemia familiar mista. Achados secundários em diabetes, doença de acumulação de glicogênio, disfunção tireoidiana, síndrome nefrótica, gravidez, contraceptivos orais, abuso de álcool, etc. Negativo: Positivo: Dicas: Antes do exame, a dieta é leve e o álcool é proibido. Verifique se há estômago vazio pela manhã. Valor normal Método enzimático (colorimetria de um ponto final): M (masculino): 24,0-160 mg / dL. F (fêmea): 28-108 mg / dL. A opinião revisada do Programa Nacional de Educação sobre o Colesterol dos EUA sobre os limites dos níveis de TG em jejum (1993) é: TG normal <2,3 mmol / L (<200 mg / dl). A proporção de aumento de TG é de 2,3 a 4,5 mmol / L (200 a 400 mg / dl). Hipertrigliceridemia> 4,5 mmol / L (> 400 mg / dl). O alto risco de pancreatite é> 11,3mmol / L (> 1000mg / dl). Significado clínico A hipertrigliceridemia também possui dois tipos de primário e secundário, incluindo hipertrigliceremia familiar e hiperlipidemia familiar mista. Achados secundários em diabetes, doença de acumulação de glicogênio, disfunção tireoidiana, síndrome nefrótica, gravidez, contraceptivos orais, abuso de álcool, etc., mas é difícil distinguir entre primária ou secundária. Hipertensão, doença cerebrovascular, doença coronariana, diabetes, obesidade e hiperlipoproteinemia frequentemente têm aglomeração familiar, que pode ter uma relação causal, mas também pode ser apenas um fenômeno concomitante, por exemplo, anormalidades no metabolismo da insulina e glicose em pacientes diabéticos Pode haver um aumento secundário de TG (ou CT), mas pode haver dois fatores genéticos, diabetes e TG elevado. Pacientes com doença cardíaca coronariana têm TG maior do que a população geral, mas o LDL-C elevado e o HDL-C baixo deste paciente também são comuns. Acredita-se geralmente que TG elevado sozinho não é um fator de risco independente para doença coronariana, e somente patologicamente significativo quando acompanhado por altos níveis de CT, LDL-C alto e HDL-C baixo. A hiperlipoproteinemia é geralmente dividida em tipo I, IIa, IIb, III, IV, V, etc., exceto para o tipo IIa, tipo TG1I elevado é CMemia alta extremamente rara, por duas razões, uma é familiar Deficiência de LPL, uma é deficiência hereditária de apoCII. 2 O tipo mais comum é o IV, seguido pelo tipo IIb, que tem CT e TG, ou seja, hiperlipoproteinemia do tipo mista, e o tipo IV apenas aumenta o TG, refletindo o aumento do VLDL, mas também elevado quando o VLDL é alto. Levemente elevado, o tipo IV e o tipo IIb são por vezes difíceis de distinguir, principalmente com base nos níveis de LDL-C. A hipertrigliceremia familiar pertence ao tipo IV. O tipo 3III também é conhecido como β-lipoproteinemia anormal, e ambos, TC e TG, são altos, e a relação é próxima de 1: 1 (em mg / dl), mas não há quilomicronemia. O diagnóstico também se baseia na eletroforese de lipoproteínas para mostrar ampla banda β, após ultracentrifugação do soro a uma densidade de 1.006 g / ml, o topo (VLDL) é analisado eletroforeticamente para demonstrar a presença de β-lipoproteína flutuante ou migração eletroforética na posição β de VLDL, química. A análise mostrou que VLDL-C / TG ​​sérico> 0,3 ou VLDL-C / VLDL-TG> 0,35, tipagem apoE foi principalmente homozigoto E2 / E2. O tipo 4V está aumentado em ambos os quilomícrons e VLDL, e TG tem até 10g / L ou mais.Esta condição pode ocorrer com base na hipertrigliceridemia familiar original.Os fatores secundários incluem diabetes, gravidez, síndrome nefrótica, e gigante A globulinemia, etc., causa facilmente pancreatite. Os resultados elevados podem ser doenças: doença hepática gordurosa não alcoólica, doença hepática gordurosa não alcoólica, considerações de quilotórax 1. Nesta fase, o método enzimático de um passo e o método enzimático de dois passos podem coexistir, e uma transição gradual para um método unificado de dois passos é necessária. Antes do método de unificação, o laboratório deve relatar “valor de-FG” ou “nenhum valor de FG” ao relatar o resultado da medição de TG, o que ajudará o clínico a julgar corretamente o resultado. 2. A concentração sérica média de TG de pessoas normais é de cerca de 0,11mmol / L (10mg / dl) Para TG com ampla faixa de flutuação, o erro causado é insignificante, mas o TG nesta amostra é obviamente aumentado, afetando o efeito. Julgamento dos níveis de TG, como diabetes, estresse emocional, medicamentos contendo glicerol, nutrição intravenosa e contaminação por glicerol ao coletar amostras de sangue. Além disso, o armazenamento incorreto e o manuseio da amostra resultarão na hidrólise de TG para produzir TG. 3. Apesar de não existirem muitas amostras com TG endógeno elevado, para evitar possíveis erros, as recomendações na literatura estrangeira podem ser usadas como referência: laboratórios clínicos devem ter reagentes que possam ir para brancos TG, para uso quando necessário, exame físico e Pacientes ambulatoriais podem não ter TG em branco, exceto diabetes ou outras clínicas especiais, TG> 2,3mmol / L é melhor para correção do TG.Para algumas situações suspeitas, como TG elevado e opacidade do soro, a possibilidade de TG elevado deve ser descartada. Processo de inspeção Não coma alimentos com muita gordura durante dois dias antes de tomar sangue, e tome sangue pela manhã com o estômago vazio (12h). Uma pequena quantidade de TG será hidrolisada durante o armazenamento da amostra e a glicerina será liberada, geralmente recomendado que o armazenamento não exceda 3 dias a 4 ° C. 1. Método de um passo: 10μl de soro, solução padrão e água destilada são adicionados ao tubo de medição, tubo padrão e tubo branco respectivamente, e 1,00ml de cada reagente enzimático é usado, e a absorbância (A) é medida pelo fotômetro após 10 minutos a 37ºC. A cor é pelo menos 500 nm. Pode ser estável por 1h. TG sérico (mmol / L) = (tubo de medição A / tubo padrão A) x solução padrão Concentração de TG (mmol / L). 2, método de dois passos: o tubo de ensaio, o tubo padrão e o tubo branco são respectivamente adicionados com soro, solução padrão e água destilada 10μl, cada aplicação reagente I0.5ml, misturado, banho de água a 37 ° C por 5min e depois adicionar o reagente de aplicação II0. 5ml, misturar e beber em banho-maria a 37 ° C por 10 min, calibração do tubo branco, absorver absorbância (A) em um comprimento de onda de 500 nm, calcular o mesmo passo. Não é adequado para a multidão Não Reações adversas e riscos Não