ácido fólico

O ácido fólico é uma vitamina solúvel em água que não é encontrada na natureza e não é biologicamente ativa, mas é um precursor do folato biologicamente ativo. O folato é amplamente encontrado na natureza, e é abundante em animais e plantas, como fígado, rim, vegetais de folhas verdes, batatas e farelo de trigo. O ácido fólico pode transferir um grupo de carbono (metil ou formil) para desoxiuridina para torná-lo desoxitimidilato, que por sua vez sintetiza o DNA. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame bioquímico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: A deficiência de folato pode ocorrer quando a taxa de crescimento é muito rápida e a oferta de ácido fólico é insuficiente, o requerimento do corpo para o ácido fólico é aumentado ou o trato digestivo é absorvido. Valor normal: Folato do soro: 4.3-31.7nmol / L Folato de eritrócitos: 453.1-2666 nmol / L Acima do normal: Tomar muito ácido fólico pode mascarar as primeiras manifestações da deficiência de vitamina B12 e causar danos ao sistema nervoso. Tomar 350 mg de ácido fólico pode afetar a absorção de zinco, levando à deficiência de zinco, que pode causar retardo de crescimento fetal e aumento de bebês com baixo peso ao nascer. Negativo: Positivo: Dicas: Contraceptivos orais, fenitoína e outros anticonvulsivantes reduzirão a absorção do ácido fólico intestinal. Valor normal 1. O folato no soro é de 4,3 a 31,7 nmol / L (1,9 a 14 μg / L). 2, folato de células vermelhas do sangue 453,1 ~ 2666 nmol / L (200 ~ 1000μg / L) compacto. Significado clínico 1, diagnóstico clínico A deficiência de ácido fólico pode ocorrer quando a taxa de crescimento é muito rápida e o suprimento de ácido fólico é insuficiente, o requerimento do corpo para o ácido fólico é aumentado ou o trato digestivo é absorvido. Se os medicamentos que freqüentemente usam antagonistas do ácido fólico, como o metotrexato, podem afetar a captação de ácido fólico pelas células e inibir a ação da diidrofolato redutase, impedir a formação de tetraidrofolato, o uso prolongado de drogas antiepilépticas, como fenitoína e primidona, pode afetar A absorção de ácido fólico, pirimetamina e isoniazida também inibe a ação da diidrofolato redutase, que pode causar deficiência de ácido fólico. As principais manifestações da deficiência de ácido fólico são anemia, outras como glossite, dor na língua, atrofia da língua, língua lisa, queilite angular e perda de apetite. O ácido fólico oral no primeiro mês antes da gravidez e no primeiro trimestre da gravidez pode prevenir defeitos do tubo neural fetal. O ácido fólico é o mais abundante em vegetais frescos, e também é abundante em fígado, rim e levedura, mas menos em carne e leite. As manifestações clínicas da deficiência de folato são semelhantes às da deficiência de vitamina B12, mas não há sintomas e sinais do sistema nervoso quando ocorre deficiência de ácido fólico. 2. Avaliação de métodos de diagnóstico laboratoriais A determinação do folato sérico por métodos microbiológicos é instável e é usada apenas como método de referência. Antibióticos, antagonistas do folato, anticorpos do lactobacilo sérico ou amostras presentes no soro podem ser falsamente reduzidos pela exposição à luz solar. A tecnologia de ligação de proteína competitiva de radiação é um método de ensaio relativamente eficaz, rápido e preciso e tem sido amplamente utilizada. A tecnologia de quimioluminescência é o método mais avançado para a determinação simultânea de ácido fólico e vitamina B12. A determinação do folato eritrocitário é um bom indicador para o diagnóstico de deficiência crônica de folato, refletindo o estado nutricional do ácido fólico nos tecidos. Ácido fólico excessivo pode causar: 1, tomando ácido fólico pode mascarar as primeiras manifestações de deficiência de vitamina B12, levando a danos ao sistema nervoso. 2, tendo ácido fólico 350 mg pode afetar a absorção de zinco, resultando em deficiência de zinco, retardo de crescimento fetal, baixo peso ao nascer crianças aumentaram. 3, tendo ácido fólico pode interferir com o papel de drogas anticonvulsivantes, induzem convulsões em pacientes. 4, pacientes individuais que tomam uma grande quantidade de ácido fólico por muito tempo podem causar anorexia, náusea, distensão abdominal e outros sintomas gastrointestinais. 5, quando uma grande quantidade de ácido fólico, a urina amarela pode aparecer. Baixos resultados podem ser doenças: deficiência de ácido fólico em crianças, mielopatia hepática, doença de Crohn em crianças, anemia aplástica eritrocitária em crianças, anemia anormal em crianças com eritropoiese congênita, hipotireoidismo em idosos, anormalidades na eritropoiese congênita Anemia, anemia causada por hemólise excessiva, anemia megaloblástica em crianças, anemia causada por deficiência de vitamina B12 Primeiro, o método para determinar o ácido fólico nos glóbulos vermelhos é o mesmo que o ácido fólico sérico. Em segundo lugar, contraceptivos orais, fenitoína e outros anticonvulsivantes reduzirão a absorção intestinal de ácido fólico. Terceiro, os pacientes que recebem drogas antagonistas de ácido fólico podem ocasionalmente ver deficiência de ácido fólico. Em quarto lugar, o ácido fólico é uma vitamina solúvel em água, geralmente excede o requisito mínimo de 20 vezes para adultos e não causará envenenamento. Qualquer quantidade que exceda a ligação do soro e tecido ao polipéptido é excretada a partir da urina. Os efeitos tóxicos de tomar grandes doses de ácido fólico são: 1. Interferir com a ação de drogas anticonvulsivantes e induzir convulsões em pacientes. 2. Ácido fólico oral 350mg pode afetar a absorção de zinco, resultando em deficiência de zinco, retardo de crescimento fetal e bebês com baixo peso ao nascer. 3. Encobrir as primeiras manifestações de deficiência de vitamina B12, levando a danos no sistema nervoso. Processo de inspeção 1, medição do sangue periférico: incluindo os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, contagem de plaquetas, determinação de hemoglobina e hematócrito. A anemia da deficiência de folato é de células grandes (MCV> 100fl), muitas vezes mostrando alterações na morfologia e tamanho dos glóbulos vermelhos, que podem ser acompanhadas por neutropenia e trombocitopenia, especialmente em casos de deficiência a longo prazo de ácido fólico, neutro O aumento de granulócitos é acompanhado por excessiva lobulação nuclear (deslocamento à direita), e mais de 5% dos neutrófilos têm 5 lobos ou mais lobos. 2, medição da medula óssea: as alterações mais significativas nos glóbulos vermelhos gigantes e neutrófilos grandes e anormais, acompanhados por vacuolização citoplasmática e lobulação nuclear de megacariócitos. 3. Determinação do ácido fólico sérico: Existem dois métodos de técnicas competitivas de ligação a proteínas microbianas e radioativas. O método microbiológico baseia-se no princípio de que lactobacillus requer N-5 metiltetrahidrofolato durante o processo de crescimento para monitorar o crescimento de lactobacilos, a técnica de ligação de proteína radioativa é baseada na alta afinidade do ácido fólico para proteínas, proteína específica Combine essas moléculas. 4. Determinação do ácido fólico nos glóbulos vermelhos: Determinou-se a quantidade de ácido fólico no produto da hemólise dos glóbulos vermelhos. Além disso, folato no sangue total, folato sérico e hematócrito devem ser medidos simultaneamente. 5. Determinação do ácido imina formil glutâmico urinário: Após a histidina ser convertida em ácido imidoformilglutâmico in vivo, é necessário o ácido tetra-hidrofólico para realizar a transferência de um grupo de carbono para ser convertido em ácido glutâmico. Na ausência de deficiência de ácido fólico, o catabolismo do ácido imidoformilglutâmico é bloqueado e se acumula no corpo e é largamente liberado da urina. O valor de referência da excreção humana normal é <3mg / 24h, e a quantidade de excreção pode ser aumentada em 1000mg / 24h quando falta deficiência de ácido fólico. 6, amostra de sangue em papel método de detecção de ácido fólico: o exame de sangue geral para ácido fólico é plasma, soro ou sangue dissolvido, devido à instabilidade do ácido fólico, luz e calor são facilmente decompostos e inativados, e tais amostras em coleta de sangue, tratamento de amostra de sangue, Os requisitos para o armazenamento e transbordo de espécimes são rigorosos. O método de coleta de amostras de sangue dos dedos para detectar ácido fólico usando o método de papel filtro é um método comumente usado em investigações epidemiológicas em países estrangeiros nos últimos anos, e tem características de coleta de sangue pequena, operação simples e conveniência econômica. Os métodos de detecção foram determinação de ácido fólico na hemoglobina e radioimunoensaio para detecção de ácido fólico eritrocitário (coeficiente de correlação r = 0,79 para ambos os métodos). Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: Geralmente não há pessoas que não sejam adequadas. Reações adversas e riscos 1. Infecção: Preste atenção à operação asséptica ao coletar sangue, evite a contaminação da água e de outras partes no local da coleta de sangue para evitar infecção local. 2, sangramento: após o sangue é dado um tempo de compressão total, especialmente coagulopatia, tendência a sangramento, para evitar o subcutâneo local oozing, hematomas e inchaço.