Teste de espuma do líquido amniótico

Teste de espuma de amniocentese pode refletir a maturidade pulmonar fetal. O monitoramento da maturidade fetal é uma base importante para determinar o tempo de entrega razoável e a política de tratamento para a gravidez de alto risco, principalmente para observar se a função do órgão fetal é perfeita através do crescimento e declínio de uma determinada substância no líquido amniótico. Espécimes de líquido amniótico são geralmente obtidos por amniocentese por um clínico geral. Informação básica Classificação de especialista: classificação de verificação de verificação de maternidade: exame bioquímico Sexo aplicável: se as mulheres estão em jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Os pulmões fetais negativos ainda não estão maduros. Positivo: Pulmões fetais positivos são maduros. Dicas: A amniocentese geralmente é realizada no segundo trimestre (16 a 21 semanas de gestação). Valor normal Tanto o primeiro quanto o segundo tubo foram positivos. Significado clínico Positivo: os pulmões fetais estão maduros. Negativo: os pulmões fetais ainda não estão maduros. Este teste pode ser usado para determinar a síndrome da angústia respiratória idiopática neonatal e reduzir a mortalidade neonatal, especialmente em pacientes com hipertensão induzida pela gravidez e hipertensão combinada com a gravidez pode reduzir a mortalidade neonatal. Resultados positivos podem ser doenças: síndrome do desconforto respiratório neonatal, hipoplasia pulmonar congênita 1, a amniocentese geralmente é realizada no segundo trimestre (gravidez de 16 a 21 semanas). 2. Quando o primeiro tubo é negativo, indica que o pulmão fetal é imaturo e o primeiro tubo é positivo.O segundo tubo é negativo, indicando que o pulmão fetal está maduro e o primeiro e segundo tubos são positivos, indicando que o pulmão está maduro. Processo de inspeção Coletar amostras de líquido amniótico: urina vazia antes da cirurgia, akimbo com ambas as mãos, gire suavemente a cintura e o abdômen. Em seguida, em posição supina, use o ultra-som B para detectar o posicionamento, selecionar o ponto de punção e perfurar sob condições estritas de operação asséptica. Geralmente, cerca de 20 ml de líquido amniótico são retirados e colocados em um tubo de centrífuga limpo e esterilizado para inspeção imediata. Método de detecção: método de teste de espuma. Este teste é o teste de cabeceira mais utilizado, geralmente tomando 2 tubos de ensaio. A proporção do primeiro tubo de líquido amniótico para 95% de etanol é de 1: 1, e a relação do segundo tubo é de 1: 2. Depois de agitar vigorosamente por 15-20 segundos, depois de 15 minutos, se ainda houver um anel de espuma completo na superfície do segundo tubo, a razão L / S é maior ou igual a 2, sugerindo que o feto é maduro, como apenas a superfície inteira do tubo. , A relação L / S pode ser <2; se os dois tubos não virem o anel de espuma, isso indica que o feto é imaturo. Um teste de espuma de líquido amniótico mais preciso também pode realizar uma série de testes de diluição com líquido amniótico e etanol a 95%. Algumas substâncias no líquido amniótico podem reduzir a tensão superficial da água e, após agitação, uma espuma estável pode ser formada na interface gás-líquido. Na presença do agente anti-espumante etanol, as espumas formadas por proteínas, sais biliares, ácidos graxos livres e fosfolipídios insaturados são rapidamente destruídas em poucos segundos. O surfactante alveolar saturado fosfolipídeo no líquido amniótico é uma substância interfacial anfotérica hidrofílica e lipofílica.A espuma formada por ele pode ser mantida à temperatura ambiente por várias horas, para que possa ser estabilizada em torno da borda do tubo de ensaio na interface gás-líquido após agitação. Camada de espuma. Não é adequado para a multidão A amniocentese é um exame invasivo, a punção deve ser cuidadosamente decidida e o pleno entendimento e consentimento das gestantes e suas famílias é necessário antes da cirurgia. 1, geralmente no segundo trimestre (gravidez 16-21 semanas). Gravidez precoce, estágio tardio não deve ser verificado. 2, nenhum sintoma apropriado de punção não deve ser realizado. Se não houver outras razões especiais, uma das seguintes indicações deve estar disponível: 1. Quando há indicação de indução do parto em gestações de alto risco, a maturidade do feto pode ser entendida, combinada com a medida da função placentária, e o tempo de indução do parto é determinado para reduzir a mortalidade perinatal. 2. Houve muitos abortos inexplicáveis, nascimento prematuro ou história de natimortos, suspeitos de ter uma doença hereditária no feto, aqueles que foram casados ​​com anomalias cromossômicas, um ou ambos os casais têm anormalidades cromossômicas ou pais com defeitos metabólicos. 3.35-40 anos mulheres grávidas, falando sobre anormalidades cromossômicas fetais. 4. Diagnóstico de gênero fetal necessário. 5. Tiveram uma infecção viral grave no início da gravidez ou foram expostos a grandes doses de radiação ionizante. 6. O tipo sanguíneo fetal materno é inconsistente e julga o prognóstico do feto. 7. Se houver suspeita de ruptura prematura de membranas, o PH e o esfregaço do fluido vaginal podem ser usados ​​para verificar se o líquido amniótico forma cristais e células de gordura para determinar se é líquido amniótico. Reações adversas e riscos Complicações: 1, lesão materna: punção punção agulha vasos sanguíneos ferida causada por hematoma da parede abdominal hematoma subseroso uterino. Ocasionalmente, o líquido amniótico entra na circulação sanguínea materna do orifício da punção e causa embolia do líquido amniótico. A bexiga não foi esvaziada antes da punção e a bexiga foi lesada. 2, danos ao feto, placenta e cordão umbilical: punção danos agulha para o feto pode ocorrer sangramento, facadas e cordão umbilical também pode ocorrer sangramento ou hematoma. Portanto, a fonte de sangramento deve ser identificada quando se toma líquido amniótico hemorrágico. Se você suspeitar que é de um feto, continue a ouvir o coração fetal. 3, vazamento de líquido amniótico: vazamento de líquido amniótico pós-operatório do orifício da agulha, resultando em muito pouco líquido amniótico, afetando o desenvolvimento fetal e até mesmo causar aborto espontâneo ou parto prematuro. 4, aborto ou parto prematuro: a incidência de aborto ou parto prematuro 0,1% -0,2%, muitas vezes ocorreu dentro de uma semana após a cirurgia, mesmo após a punção, ruptura prematura de membranas levando ao parto prematuro. 5, infecção intra-uterina: pós-parto pode ter febre materna. Infecção intra-uterina pode causar desenvolvimento fetal anormal, ou até mesmo a morte fetal. Portanto, a amniocentese deve ser estritamente asséptica.