Diagnóstico por ultrassom de doenças cardiovasculares

A ecocardiografia com Doppler pode ser usada para analisar a trajetória do movimento de alta velocidade, direção do fluxo sangüíneo e propriedades do fluxo sangüíneo da espessura, velocidade, amplitude, inclinação e válvula da parede do coração. Ecocardiografia de superfície cortada (bidimensional) para medir valores normais: o diâmetro interno da câmara cardíaca e os grandes vasos sangüíneos são os pontos inicial e final nos dois lados da área escura líquida (excluindo a largura da faixa refletida entre a parede do coração e a interface sangüínea). A escala do vernier é medida diretamente na tela, ou a imagem é ampliada e, em seguida, calculada usando uma régua comum. Unidade: mm Ao medir o diâmetro longo do ventrículo (ou átrio), uma extremidade está no ápice (ou na parte superior do átrio) e a outra extremidade no ponto médio da ligação em ambos os lados da válvula atrioventricular. Ao medir o diâmetro transversal e o diâmetro ântero-posterior, a linha de conexão mais longa igual ao ângulo entre os dois lados da parede do coração (ou parede do vaso) deve ser tomada. Em termos de seleção de fase, o pico da onda T do ECG é obtido no final da contração. No final da diástole, o pico da onda R é tomado. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: ultrassonografia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Não exercite vigorosamente antes de verificar. Valor normal 1. A ecocardiografia seccional (bidimensional) mede o valor normal do diâmetro interno da câmara cardíaca e dos grandes vasos sanguíneos.A borda de ambos os lados da área escura líquida é o ponto inicial e final (excluindo a largura da faixa de luz refletida entre a parede do coração e o sangue). A escala de vernier eletrônico é medida diretamente na tela, ou a imagem é ampliada e, em seguida, calculada usando uma régua comum. Unidade mm. Ao medir o diâmetro longo do ventrículo (ou átrio), uma extremidade está no ápice (ou na parte superior do átrio) e a outra extremidade no ponto médio da ligação em ambos os lados da válvula atrioventricular. Ao medir o diâmetro transversal e o diâmetro ântero-posterior, a linha de conexão mais longa igual ao ângulo entre os dois lados da parede do coração (ou parede do vaso) deve ser tomada. Em termos de seleção de fase, o pico da onda T do ECG é obtido no final da contração. No final da diástole, o pico da onda R é tomado. 1 ventrículo esquerdo ventricular esquerdo corte longitudinal no diâmetro frontal e traseiro (D) 56,98 ± 3,88; diâmetro ântero-posterior (S) 34,31 ± 3,48; diâmetro anteroposterior horizontal (D), 52,1 ± 2,0 masculino; 49,6 ± 1,6 feminino; corte no eixo curto antes e após Percurso (S), macho 34,7 ± 3,9, fêmea 32,7 ± 4,1, diâmetro transversal apical de quatro câmaras (D), macho 47,0 ± 3,6, fêmea 41,0 ± 6,3, diâmetro transversal (S) masculino 36,5 ± 3,7, fêmea 32,4 ± 5,0; O diâmetro apical de duas câmaras (D) é de 81,21 ± 7,48 e o diâmetro longo (S) é de 56,21 ± 9,28. 2 ventrículo direito ventricular esquerdo com eixo longo cortado diâmetro frontal e traseiro (D), masculino 21,2 ± 3,8, feminino 18,8 ± 2,2, diâmetro ântero-posterior (S), masculino 21,0 ± 3,9; feminino 19,1 ± 4,0; diâmetro longo apical de quatro cavidades (D) Macho 66,2 ± 10,4, fêmea 62,9 ± 8,3, diâmetro longo (S), masculino 50,2 ± 9,1, feminino 46,1 ± 7,5, diâmetro transverso (D), masculino 27,9 ± 5,4, feminino 21,6 ± 6,1 diâmetro transversal (S), masculino 22,0 ± 5,6, fêmea 16,9 ± 5,1. 3 átrio esquerdo eixo longo do ventrículo esquerdo denso diâmetro frontal e traseiro (S), masculino 28,9 ± 4,3, feminino 28,1 ± 3,9, diâmetro apical de quatro cavidades (D), sexo masculino 33,4 ± 8,8, feminino 32,6 ± 8,6, diâmetro longo (S ), masculino, 44,0 ± 9,1, feminino, 3,0 ± 6,3, diâmetro transversal (D), masculino, 5,8 ± 6,4, feminino, 3,1 ± 5,0, diâmetro transversal (S), masculino, 31,7 ± 3,6, feminino, 30,5 ± 5,1. 4 ápex direito apical de quatro cavidades de diâmetro longo (D), masculino 34,7 ± 5,9, feminino 30,6 ± 4,4, diâmetro longo (S), masculino 46,4 ± 4,9, feminino 43,5 ± 4,7, diâmetro transverso (D), masculino 33,9 ± 5,8 Feminino 22,9 ± 4,6, diâmetro transverso (S), masculino 35,8 ± 5,7, feminino 31,9 ± 6,9. 5 O diâmetro anteroposterior da raiz da aorta foi de 24,00 ± 2,45, o diâmetro transverso do arco aórtico foi de 24,00 ± 2,85, o diâmetro posterior da aorta abdominal foi de 17,79 ± 2,81 eo diâmetro anteroposterior médio da aorta abdominal foi de 17,68 ± 1,22. 6 A artéria pulmonar apresentava um anel tangencial de eixo curto na base do coração, com diâmetro transversal de 20,23 ± 2,9 e, no ponto mais largo, o diâmetro transversal de 22,5 ± 2,5. 7 veia cava inferior veia cava inferior longo eixo corte diâmetro frontal e traseiro (sucção) 11,34 ± 3,94; diâmetro ântero-posterior (chamada) 18,75 ± 3,92. O diâmetro ântero-posterior do colo bilateral da artéria carótida comum foi de 7,68 ± 0,68 para o sexo masculino e 7,00 ± 0,71 para o feminino. 9 tronco da artéria coronária esquerda corte do eixo curto do coração esquerdo diâmetro frontal e traseiro 4,70 ± 1,37. 2. A espessura é selecionada para ser medida na interface em ambos os lados da parede do coração, e a distância vertical entre elas é a espessura da parede do núcleo da área (incluindo a largura da faixa de borda). Unidades em milímetros. 1 intervalo de quarto válvula mitral horizontal eixo curto corte diâmetro dianteiro e traseiro (D): 9,4 ± 0,9. 2 ventrículo esquerdo da parede mitral da parede posterior corte horizontal longitudinal do eixo curto e diâmetro traseiro (D): 9,0 ± 0,8. 3. Distância refere-se ao comprimento entre dois pontos na superfície de corte. Unidades em milímetros. Tomando a distância entre os lobos mitrais anteriores e os lobos tricúspides como exemplo, os valores estatísticos são os seguintes: mapa apical de quatro câmaras: distância: total: 9,51 ± 0,73. 4. Área refere-se ao tamanho do contorno da estrutura do anel na superfície de corte, que pode ser calculada por computador ou método mecânico. Ao medir a área da área escura líquida, a faixa de luz ao redor não está incluída. Unidade cm 2. Tomando a área do orifício da válvula mitral como exemplo, deve ser medida após o congelamento na abertura máxima da zona diastólica. Secção do eixo curto da regurgitação mitral: área: total: 5,4871 ± 1,092. 5. Capacidade Suponha que a câmara do coração seja uma elipse ou um cone, e o volume seja derivado de seu eixo maior, eixo curto e / ou área. Unidades de milímetros, com o ventrículo esquerdo como exemplo, têm dois conjuntos de medidas. Fase diastólica apical de duas cavidades (fórmula de elipse unilateral): total: 108,86 ± 24,39; período sistólico total 45,60 ± 16,68; volume sistólico total 64,67 ± 17,44; fração de ejeção total 60,08 ± 10,66%; índice de volume ventricular esquerdo Volume dividido pela área da superfície do corpo em cc / m2. Múltiplas seções (método de Simpson modificado) relaxamento total de 69,0 ± 6,3, sistólica total de 22,5 ± 4,2, índice de AVC total de 46,5 ± 4,8, fração de ejeção total de 67,5 ± 4,7%. Significado clínico Resultado anormal 1. A ecocardiografia em modo-M pode ser usada para analisar a trajetória do movimento em alta velocidade, como a espessura da parede do coração, a velocidade do movimento, a amplitude, a inclinação e a válvula. Devido à pequena quantidade de informação da estrutura de detecção de feixe único, é difícil exibir completamente as mudanças na estrutura do coração e na adjacência espacial. Com a ampla aplicação da ecocardiografia bidimensional e outros novos métodos, a ecocardiografia M não é mais usada isoladamente no diagnóstico ultrassonográfico das doenças cardiovasculares modernas, mas ainda pode ser usada como um importante método auxiliar de diagnóstico para uma ampla gama de aplicações. 2, ecocardiografia bidimensional é a base para o desenvolvimento de vários tipos de ecocardiografia, contraste ultra-som, ultra-sonografia transesofágica deve ser baseada em ecocardiografia bidimensional. Pode exibir a estrutura da falha, relacionamento adjacente e mudanças dinâmicas de diferentes localizações dos grandes vasos do coração a partir do espaço bidimensional, sendo o método de exame do núcleo do ultra-som cardíaco e adequado para o exame de vários tipos de doenças cardiovasculares. 3, a ecocardiografia de contraste (também conhecido como contraste acústico) 1 pode determinar o direito de shunt shunt e nível de shunt, 2 área de contraste negativo pode ser julgado da esquerda para a direita shunt, sua taxa de precisão de até 90%. 4, ecocardiografia Doppler pode ser usado para medir a direção do fluxo sanguíneo, as propriedades do fluxo sanguíneo, a velocidade do fluxo sanguíneo, o fluxo sanguíneo, fluxo sanguíneo anormal, fluxo sanguíneo anormal pode ajudar a ecocardiografia bidimensional, anormalidades estruturais claras E vá, determine a fase anormal do shunt. 5. A ecocardiografia sob estresse fornece um método não invasivo para os clínicos avaliarem a perfusão miocárdica e a função ventricular esquerda, além de detectar pacientes cardíacos com estimulação máxima da aeróbica miocárdica sob carga, estimulação, força de preensão e carga de drogas. A isquemia miocárdica foi induzida e o movimento da parede e as alterações hemodinâmicas foram registrados imediatamente, de modo que o grau de doença cardíaca e a função compensatória (função de reserva) foram avaliados quantitativamente. 6. A ecocardiografia transesofágica (ETE) é uma nova tecnologia de ultrassonografia cardiovascular desenvolvida nos últimos anos, que, por sua posição especial de exploração e visualização de imagens de alta qualidade, abriu uma nova janela para a angiografia cardíaca e expandiu a capacidade transtorácica. O escopo do exame de ultrassonografia compensa a deficiência de ETE, por isso é gradualmente usado amplamente na prática clínica. Âmbito de aplicação: 1, estrutura cardíaca anormal, tais como defeitos estruturais, aumento, espessamento, estenose, alargamento, rachaduras, etc., avaliação da função da válvula artificial. 2. Julgamento anormal da relação entre a estrutura do coração, como a anormalidade e a luxação da veia e do átrio, o átrio e o ventrículo e a conexão entre o ventrículo e a aorta. 3, função miocárdica e função de bomba. 4, alterações hemodinâmicas cardíacas, como vazão, pressão, fluxo, com ou sem fluxo anormal e outras observações. Pessoas que precisam ser testadas: Pessoas com palpitações, dificuldade em respirar, cianose, tontura, síncope e outros sintomas. Altos resultados podem ser doenças: infarto cerebral jovem e de meia-idade, cardiomiopatia hipertrófica pediátrica, isquemia miocárdica, rabdomiomas cardíacos, hipertensão pulmonar primária, transtornos mentais associados à doença cardiovascular Antes do teste: não se exercite vigorosamente. Processo de inspeção Método de intubação: A sonda de ultra-som esofágico é rotineiramente desinfetada de acordo com o método de esterilização do gastroscópio, a extremidade dianteira da sonda é revestida com um lubrificante de cerca de 150 ° e o paciente insere rapidamente o esôfago através da cavidade bucal até a faringe. O apalpador multi-plano varre continuamente de 0-180 ° através do botão no manípulo da sonda. 1, a parte inferior do coração: a sonda é de cerca de 25-30 cm do incisivo para encontrar o fundo do coração, de acordo com o grau do ângulo da sonda, pode mostrar o eixo curto da raiz da aorta, aorta ascendente, válvula aórtica, eixo longo da artéria pulmonar (artéria pulmonar principal, Bifurcação pulmonar, artéria pulmonar esquerda e direita), valva pulmonar, veia pulmonar, via de saída do ventrículo direito, apêndice atrial esquerdo, septo atrial etc. 2, vista seccional quatro cardiograma: aumentar a profundidade de inserção da sonda esofágica, pode mostrar uma visão semelhante da cavidade de quatro coração do esterno, bem como o seio coronário, veia cava inferior, trato de saída do ventrículo esquerdo para a válvula aórtica. 3, vista transversal do eixo curto ventrículo esquerdo: a sonda continua a inserir ao nível do fundo do estômago, pode mostrar a visão transversal do eixo curto do ventrículo esquerdo, observado músculo papilar mitral do ventrículo esquerdo, secção oblíqua do ventrículo direito, aorta torácica. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: Geralmente não há pessoas que não sejam adequadas. Reações adversas e riscos Geralmente sem reações adversas.