imagem da medula adrenal

A meta-iodobenzamida é um tipo de bloqueador neurogênico adrenal que atua seletivamente nos receptores de neurônios adrenérgicos, enquanto a medula adrenal é rica em receptores adrenérgicos. Portanto, o brometo de iodibenzila marcado com 131I ou 123I pode ser ingerido pela medula supra-renal após ser introduzido no corpo para diagnosticar doenças adrenais, como feocromocitoma. Informação básica Especialista Categoria: Inspeção Oncológica Categoria: Radionuclídeo Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Disfunção cardiopulmonar grave deve ser usada com cautela. Valor normal Normal Significado clínico A imagem medular adrenal é adequada para: 1. Diagnóstico de localização do feocromocitoma. 2. Determinar a localização e extensão dos focos metastáticos de feocromocitoma maligno. 3. Detecção de lesões residuais ou lesões recorrentes após cirurgia de feocromocitoma. 4. Diagnóstico auxiliar da hiperplasia da medula supra-renal. 5. A TC ou a ultrassonografia têm lesões adrenais suspeitas, além de fornecer a natureza e o status funcional da lesão. 6. Feocromocitoma maligno. Precauções 1. Um pequeno número de feocromocitoma pode não ser desenvolvido devido à falta de agentes de imagem, resultando em resultados falso-negativos. 2. Os pacientes que tomam certos medicamentos ou tumores que afetam a ingestão da medula supra-renal também podem afetar a taxa de imagem positiva. 3. Quando ocorrerem concentrações anormais da glândula supra-renal, deve-se prestar atenção à exclusão de resultados falso-positivos da radioatividade cardíaca, hepática, do baço e intestinal. 4. A catarse deve ser tomada 1 dia antes da imagem e a bexiga deve ser drenada antes da imagem. Processo de inspeção I. Agente de imagem 1, 131I-MIBG: dose adulta de 37 ~ 74MBq (1 ~ 2mCi), as crianças reduzem. 2. 123I-MIBG: dose adulta 185-370 MBq (5-10 mCi) ou 370 MBq (10 mCi) / 1,7 m2 de área de superfície corporal. 2. Método de imagem 1, injeção intravenosa lenta de 131I-MIBG, tempo de injeção deve ser> 30s, porque MIBG é análogo de noradrenalina, após a injeção no corpo pode acelerar a descarga de norepinefrina nos grânulos, assim Causa pressão alta, portanto, o paciente deve ser observado de perto ao injetar o agente de imagem.A velocidade não deve ser muito rápida.Se houver algum desconforto, a injeção deve ser suspensa ou interrompida. 2, 24 e 48 horas após a injeção do agente de imagem (72h, se necessário) após a câmara gama ou imagem posterior e anterior da linha SPECT, o escopo da imagem deve incluir a área da cabeça, tórax, abdômen e pelve para facilitar a exposição ectópica Nos tumores medulares, pacientes com expectoração anterior esvaziaram a bexiga. Adicione imagens oblíquas, laterais e de corpo inteiro, se necessário. 3, 131I-MIBG aplicação de colimador de alta energia buraco paralelo, pico de energia 364keV, largura da janela 20%, matriz 64 × 64 ou 128 × 128, cada quadro de aquisição de imagem 50 ~ 100k contagem ou 300s. Pacientes com suspeita de feocromocitoma ectópico são elegíveis para imagens do corpo inteiro anterior e posterior. 4. No final da última imagem, se houver dificuldade em localizar a lesão, um agente de imagem renal de dose pequena (como 99mTc-DMSA ou DTPA) pode ser usado para imagem renal, ou múltiplas janelas podem ser usadas para coleta nuclear dupla. 5, após a injeção intravenosa de agentes de imagem em 24h e 48h, respectivamente, anterior e posterior imagem do plano adrenal, a aplicação de colimador de energia paralela universal de baixa energia, pico de energia 159keV, largura da janela 20%, cada tempo de aquisição de projeção 24h é 10min Durante 15 minutos às 48 horas, para pacientes com suspeita de feocromocitoma ectópico, metástase ou neuroblastoma maligno de feocromocitoma, a imagem do corpo inteiro anterior e posterior do crânio para o joelho deve ser realizada de acordo com a situação. Imagem tomográfica: 24 horas após a injeção do agente de imagem, SPECT de sonda simples ou dupla, colimador de alta resolução de baixa energia, matriz 64 × 64, rotação da sonda 360 °, aquisição de 64 quadros, 20s / frame e passagem Análise semiquantitativa da relação adrenal (ou feocromocitoma) / fundo foi realizada. Não é adequado para a multidão Mulheres grávidas e lactantes. Reações adversas e riscos Um pequeno número de pessoas pode apresentar rubor facial transitório, dor nas costas, aperto no peito, palpitações e outras reações.