hormônio liberador de tireotropina

O hormônio liberador de tirotropina (TRH) é um tripeptídeo secretado pelo hipotálamo, cuja função fisiológica é liberar o TSH armazenado nas células pituitárias anteriores por meio de uma série de vias e aumentar o conteúdo de TSH e T3 e T4 no sangue. . Determinação de TRH no plasma durante a medição de TSH, T3, T4, para que você possa entender a causa da doença da tireóide, a lesão ocorre na tireóide ou na hipófise ou hipotálamo. O TRH foi sintetizado e aplicado com sucesso na clínica. Informação básica Classificação de especialista: classificação de exame de crescimento e desenvolvimento: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Lembrete: Devido aos altos requisitos técnicos da medição de TRH, o teste de estimulação com TRH é frequentemente usado na prática clínica, e o TSH é substituído por TSH. Valor normal (19,8 ± 3,1) pg / ml. Significado clínico (1) aumento do TRH no hipotireoidismo primário e aumento do TSH. Em casos graves, o TRH plasmático atingiu 3200 pg / ml. (2) O hipotireoidismo secundário pode ser causado por lesões hipofisárias e hipotalâmicas. O hipotireoidismo hipofisário, como a síndrome de cisalhamento clinicamente comum, também pode estar elevado com TRH elevado. O hipotireoidismo hipotálamo tem uma secreção reduzida de TRH no plasma e uma baixa função de todo o sistema do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide. (3) O TRH é normal ou diminuído quando o hipertireoidismo é hipertiroidismo e também pode estar elevado. (4) No estágio inicial da tireoidite subaguda, o TRH sangüíneo é normal, e o estágio tardio é elevado quando o hipotireoidismo é baixo. (5) A deficiência congênita individual de TRH é clinicamente rara. (6) Há muitas alterações nos hormônios na disfunção hipotalâmica e, às vezes, há alterações semelhantes às unhas hipotalâmicas. Os resultados elevados podem ser doenças: hipertireoidismo, hipersecreção, tireoidite linfocítica em repouso, bócio difuso tóxico Devido aos altos requisitos técnicos da medida do TRH, o teste de estimulação com TRH foi utilizado na prática clínica e o TSH foi substituído pelo TSH. Processo de inspeção O método é dividido em três etapas: reação antígeno-anticorpo, separação B e F e determinação de radioatividade. (1) Reação do antígeno com anticorpo: A amostra (antígeno não marcado), antígeno marcado e anti-soro são dosados ​​seqüencialmente em um pequeno tubo de ensaio e deixados em temperatura ambiente (15 a 30 ° C) por 24 horas para competir totalmente pela ligação. (2) Separação de B e F: Existem várias técnicas de separação, e o método de precipitação é comumente usado. 1 segundo método de precipitação de anticorpos: também conhecido como método diacorpo, após o antígeno do teste reagir especificamente com o primeiro anticorpo, o segundo anticorpo correspondente é adicionado, de forma que o complexo formado primeiro anticorpo antígeno-segundo anticorpo é co-precipitado. O antígeno marcado B é separado do antígeno livre F por centrifugação. Este método é uma precipitação específica, separação completa, baixa ligação não específica. No entanto, a quantidade do segundo anticorpo é grande e o custo é alto. Além disso, a concentração sérica e a presença ou ausência de anticoagulantes podem afetar os resultados até certo ponto. 2 Método de precipitação com polietilenoglicol (PEG): a proteína está em um estado de ponto isoelétrico e a camada de hidratação é destruída para causar precipitação de proteína. A vantagem deste método é que o PEG é conveniente de preparar, barato e rápido de separar, a desvantagem é que existem muitos precipitados não específicos e a separação é incompleta. 3 Segundo método de precipitação anticorpo-polietilenoglicol: Este método não só tem a vantagem da rápida precipitação do método PEG, mas também mantém o efeito de precipitação específica do segundo anticorpo, reduz a quantidade de segundo anticorpo e reduz a concentração de PEG, de modo que a precipitação não específica Material reduzido. 4 Método de adsorção de carbono ativado: a parte livre de moléculas pequenas é adsorvida pela atividade de superfície do carvão ativado. Por exemplo, uma camada de dextrano é revestida na superfície do carvão ativado para fazer uma malha tendo um certo diâmetro de poro na superfície, permitindo assim que pequenas moléculas de antígeno livre ou hapteno escapem e sejam adsorvidas, enquanto o complexo macromolecular é excluído. Após o antígeno e o anticorpo serem reagidos, o carbono ativado por dextrana é adicionado e deixado em repouso por 5 a 10 minutos, para que o antígeno livre seja adsorvido nas partículas de carvão ativado e as partículas sejam precipitadas por centrifugação e o sobrenadante contenha o antígeno marcado. (3) Determinação da radioatividade: Após a separação de B e F, a radioatividade pode ser medida. Existem dois tipos de instrumentos de medição: um contador de cintilação líquida (medindo raios beta) e um contador de cintilação de cristal (medindo raios gama). A unidade de contagem é o número de pulsos elétricos emitidos pelo detector em unidades de cpm (número de pulsos / min). Uma curva padrão é necessária para cada medição, e as diferentes concentrações do antígeno padrão são plotadas na abcissa, e a radioatividade correspondente medida é plotada na ordenada. A radioatividade pode ser opcionalmente B ou F, e os valores calculados B / B + F, B / F ou B / B0 também podem ser usados. Os espécimes devem ser determinados em duplicata, o valor médio é obtido e a concentração de antígeno correspondente é detectada na curva padrão. Não é adequado para a multidão Sem tabus. Reações adversas e riscos Sem complicações.