Teste de fragilidade osmótica dos glóbulos vermelhos (ROFT)

Este teste mede a resistência dos glóbulos vermelhos a várias concentrações de soluções hipotônicas. Em solução salina hipotônica, a água penetra através da membrana celular, fazendo com que os glóbulos vermelhos inchem e destruam gradualmente. A permeabilidade dos glóbulos vermelhos depende principalmente da razão entre a área superficial e o volume de glóbulos vermelhos. A área de superfície é grande e o volume é pequeno, e a resistência à solução salina é grande, e vice-versa, a resistência é pequena (a fragilidade é aumentada). A relação superfície / volume de glóbulos vermelhos esféricos é reduzida, o que é particularmente sensível a soluções hipotônicas, e a fragilidade é significativamente aumentada. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Lembrete: Os reagentes devem ser preparados com precisão Os reagentes devem ser substituídos uma ou duas vezes por mês A concentração de NaCl pode ser aumentada devido à evaporação da água. Valor normal A hemólise foi iniciada a 4,2-4,6 g / L NaCl (71,8-78,6 mmol / L). Hemólise completa 2,8-3,29 g / l NaCl (47,9-54,7mL / L). Significado clínico 1. Os resultados do teste de fragilidade aumentada são comparados com o controle normal, e é significativo aumentar em 0,04%. Encontrado em esferocitose hereditária, anemia hemolítica auto-imune com esferocitose, também observada em policitemia elíptica hereditária e alguns pacientes com policitemia hereditária. 2. Redução da fragilidade: Encontrado na anemia por deficiência de ferro, anemia do Mediterrâneo, anemia de cadeia celular, policitemia alvo, hemoglobinemia, esplenectomia, doença hepática, icterícia obstrutiva. Precauções (1) Deve haver um controle normal para cada exame, e a diferença entre o controle normal e o sujeito é de 0,04%, o que é clinicamente significativo. (2) Os reagentes devem ser preparados com precisão, os reagentes devem ser substituídos uma ou duas vezes por mês e a concentração de NaCl pode ser aumentada devido à evaporação da água. (3) Evitar danos às células vermelhas do sangue ao tomar sangue. (4) Anticoagulante A heparina deve ser usada para remover sangue de fibrina, ácido cítrico ou oxalato, o que pode aumentar a força iônica e afetar a pressão osmótica. (5) Se os resultados da hemólise inicial e completa são difíceis de julgar, ela pode ser observada após a centrifugação. (6) A fragilidade osmótica da talassemia é reduzida, e uma baixa concentração de solução de NaCl deve ser examinada. (7) Para anemia grave, os glóbulos vermelhos devem ser formulados em concentração de 50% e a icterícia deve lavar os glóbulos vermelhos. (8) As amostras de sangue não devem ser guardadas no frigorífico durante mais de 6 horas. Processo de inspeção 1. Prepare diferentes concentrações de solução de NaCl. Primeiramente, configure 100ml de 1% de solução hipotônica de NaCl, e então vá para 12 tubos limpos do mesmo diâmetro, numerados no rack do tubo de teste, adicione 1% de solução de NaCl e água destilada em cada tubo de acordo com a tabela a seguir, misture e misture, configure 12 Uma solução hipotônica de NaCl de diferentes concentrações, de 0,68% a 0,24%. 2. Uma solução de NaCl a 0,85% e uma solução de ureia a 1,9% foram separadas separadamente. Tome outros 3 tubos pequenos, numerados 13 ~ 15, respectivamente, contendo 2,5 ml de solução de NaCl a 0,85%. 1,9% de solução de ureia e água destilada. 3, iodo, desinfecção alcoólica da pele com um injetor estéril, heparina-úmida 2cm do meio da veia do cotovelo, autointeressado, 1ml do qual foi adicionado ao tubo de ensaio, o sangue restante adicionou 1 gota a cada um dos 15 tubos de ensaio, Misture suavemente. 4. Observe as trocas dos tubos 13, 14 e 15. Os 12 tubos restantes foram deixados em repouso à temperatura ambiente por 1 hora, e então a cor e a transparência da mistura foram observadas. (1) O líquido no tubo de ensaio transformou-se completamente em uma cor vermelha transparente, indicando que os glóbulos vermelhos estavam todos quebrados, e foi completamente hemolisado. (2) A camada inferior do líquido no tubo de ensaio é vermelha e a camada superior é vermelha transparente, indicando que parte do pacote do sifão está quebrada, o que é chamado de hemólise incompleta. (3) A camada inferior do tubo de ensaio é vermelha e a camada superior é incolor e transparente, indicando que os glóbulos vermelhos não estão quebrados. 5. Registre os resultados do teste. Isto inclui o nome do sujeito e a gama de fragilidade osmótica dos eritrócitos (isto é, a concentração de NaCl da resistência mínima e a concentração de NaCl da resistência máxima) e os resultados de 13-15 tubos. 6. Pegue uma gota de cada um dos 6º tubos e a 13ª mistura de tubos na lâmina de vidro, cubra a tampa de vidro e observe a morfologia das células vermelhas do sangue sob o microscópio. Não é adequado para a multidão Sem tabus. Reações adversas e riscos Sem complicações.