função das pequenas vias aéreas

As pequenas vias aéreas referem-se a vias aéreas com um diâmetro de 2 mm ou menos. Antes que o paciente não tenha desconforto clínico e testes de função pulmonar normais, os testes de função das vias aéreas pequenas podem encontrar alterações precoces, que têm significância positiva para detecção precoce e tratamento precoce da doença. Indicadores comumente usados ​​são fluxo expiratório máximo (taxa de fluxo) - curva de volume (anel), volume de fluxo igual e medição de volume fechado. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: teste de função pulmonar Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Antes da inspeção, o operador deve dar ao paciente um processo de medição da pedra do paciente com antecedência para obter uma boa correspondência. Valor normal 1. Fluxo expiratório máximo (velocidade) - curva de volume (anel) (MEFV) (1) A relação entre o valor medido de Vmax50% e Vmax25% para o valor previsto deve ser de 80%. (2) A inclinação da curva do MEFV é Vmax50% / Vmax25%, ΔMEF / △ V, ou seja, FEF60-FEF40 / △ V, também chamada de declive da curva de fluxo médio. 2. volume de fluxo igual (1) A mistura He-O2 respiratória é maior que a respiração, e o Vmax aumenta com maior capacidade pulmonar. (2) VisoV / VC 25%, isto é, o volume de fluxo igual é pequeno. 3. volume fechado (CV) (1) volume fechado (CV) / capacidade vital (VC) Homem 0,3856 × idade-2,3081; Feminino 0,3569 × idade - 0,688. (2) volume fechado (CV) / pulmão total (TLC) Macho 0,4988 × idade +14,7662; Feminino 0,2913 × idade + 27,3905. Significado clínico 1. Fluxo expiratório máximo (velocidade) - curva de volume (anel) (MEFV) (1) Na obstrução de pequenas vias aéreas e doença pulmonar obstrutiva, a curva de MEFV muda para MEF menor que MIF, e a convexidade descendente é em direção ao eixo de volume pulmonar.Vpico diminui e aparece mais cedo, e Vmax50%, Vmax25% e Vmax50% / Vmax25% diminuem significativamente. A FVC está diminuindo gradualmente. (2) No caso de doença pulmonar restritiva, a curva do volume do pulmão (CVF) é reduzida, a forma da curva do MEFV é reduzida ou pode não mudar, o pico de fluxo é reduzido significativamente, e a curva descendente é reta, mesmo protuberante para fora e a inclinação é aumentada. (3) Quando as vias aéreas superiores estão obstruídas, como estenose traqueal, paralisia bilateral das pregas vocais e outras fixações externas, a parte superior e inferior da curva do MEFV são planas e próximas da retangular. 2. volume de fluxo igual (1) Quando ocorre uma pequena lesão das vias aéreas, um ponto de volume de fluxo igual avança e um volume de fluxo igual aumenta. (2) Quando a via aérea obstrui as vias aéreas, ΔVmax50> 20% do nível de volume pulmonar mais alto geralmente ocorre após respirar gás de mistura He-O2, caso contrário, quando o local da obstrução está na via aérea pequena, Vmax50 <20% Mesmo sem mudança. 3. CV / VC, CC / TLC acima dos valores esperados normais podem ser encontrados em fumantes, sujeitos em ambiente de poluição do ar, remissão de asma, enfisema precoce, pneumoconiose precoce, doença pulmonar obstrutiva crônica e outros pacientes. Precauções 1. Antes do exame, o operador deve avaliar pacientemente o processo de medição da pedra do paciente com antecedência para obter um bom ajuste. 2. Verifique se não há contra-indicações absolutas ou relativas. Processo de inspeção Durante a medição, o sujeito fica sentado, prende o clipe nasal e contém um bocal conectado ao medidor de função pulmonar. O paciente primeiro respira calmamente várias vezes, depois inala profundamente nos pulmões e depois expira para a posição residual na velocidade mais rápida. O espirômetro mede automaticamente o volume do gás exalado e o fluxo expiratório correspondente e o traça até uma curva. Não é adequado para a multidão Pacientes cardiopulmonares graves precisam consultar um médico antes de fazer este teste. Reações adversas e riscos Geralmente sem complicações e danos.