Função Pulmonar Oscilante de Pulso (IOS)

Oscilação de Pulso A tecnologia de medição de Função Pulmonar (IOS) é um novo instrumento que integra a oscilação forçada de pulso longe da tecnologia de análise espectral do computador.A vantagem é que o sujeito pode respirar espontaneamente sem coordenação.O processo de teste é mais fisiológico e reprodutível. Pode refletir melhor as características dinâmicas da fisiologia respiratória do paciente. A faixa de aplicação clínica da função pulmonar oscilatória (IOS) é: 1 pneumonia intersticial, fibrose, pneumoconiose, granuloma, edema pulmonar. 2 pulmão ocupando lesões, tumores de pulmão, cistos pulmonares e assim por diante. 3 lesões pleurais pleurisia, pneumotórax, hemotórax e assim por diante. 4 escoliose lesões torácicas, espondilite, deformidade torácica e assim por diante. 5 ressecção pulmonar. 6 doença neuromuscular, síndrome de Guillain-Barré, fadiga muscular respiratória, etc. 7 doença pulmonar obstrutiva bronquite crônica, asma brônquica, enfisema e assim por diante. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: teste de função pulmonar Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Os pacientes devem relaxar, não nervosos, manter suas cabeças naturais, niveladas ou levemente para cima, para que as vias aéreas possam ser abertas. Valor normal (1) Os principais parâmetros da ISO. 1Zrs representa a impedância respiratória total, que geralmente é menor que 0,5 kPa / (L · s). 2R representa a porção de resistência viscosa da impedância respiratória. R5 representa a resistência total das vias aéreas, R20 representa a resistência das vias aéreas centrais e seu valor deve estar dentro de 150% do valor esperado, pessoas saudáveis ​​são muito próximas, isto é, a resistência das vias aéreas circunvizinhas é muito pequena, representada por R5-R20. 3X representa a soma da resistência elástica e da resistência inercial na impedância respiratória. X5 representa a resistência elástica periférica, e a diferença entre o valor previsto e o valor medido não é maior que 0,2 kPa / (L · s) é normal. 4Fres representa a frequência de resposta (isto é, o ponto de ressonância), que indica que a resistência elástica é igual à resistência inercial. É o indicador mais sensível dos testes de função brônquica e é duas vezes mais sensível que o VEF1. A pessoa normal Fres não excede 10Hz. (2) Gráfico de análise de espectro A coordenada horizontal do gráfico de análise de espectro é o eixo de frequência, o lado esquerdo da ordenada (R) indica a porção de resistência viscosa e o lado direito da ordenada (X) indica a resistência elástica e a porção de resistência de inércia. A linha pontilhada é o valor esperado.A pessoa normal R deve estar ao redor ou abaixo do valor previsto (linha tracejada), e X deve estar ao redor ou acima do valor previsto (linha tracejada). (3) O mapa de parâmetros estruturais Rc representa a resistência central, do mapa de parâmetros estruturais, não apenas a resistência viscosa, mas diferente de R20; Rp representa a resistência periférica, também do mapa de parâmetros estruturais, incluindo a resistência viscosa das pequenas vias circundantes e a resistência elástica. Lz representa a resistência inercial do trato respiratório superior e da parede torácica; Cm representa a complacência da cavidade oral; Ci representa a complacência pulmonar; Cb representa a complacência do brônquio; Cw representa a complacência da parede torácica; Ru representa a resistência viscosa do trato respiratório superior; Resistência à viscosidade, Lu representa a resistência inercial do trato respiratório superior, Lw representa a resistência inercial da parede torácica, Ers representa a resistência elástica do pulmão e da parede torácica. (4) O mapa de volume de impedância é uma representação gráfica da relação entre a impedância respiratória total (a 5 Hz) e a capacidade vital O ponto de inflexão em que a impedância (Zrs) aumenta acentuadamente é o ponto de fechamento de pequenas vias aéreas eo volume nesse ponto é o volume fechado. Pessoa normal (volume corrente) 1Zrs deve ser menor que 0,5kPa / (L · s), 2 impedância de expiração e impedância inspiratória próxima, 3 impedância respiratória sem dependência de volume. Significado clínico Resultado anormal (1) O significado da mudança numérica O valor de 1Zrs aumenta, indicando que há resistência respiratória, quanto maior o valor negativo de X, maior a resistência elástica ao redor. 2 Em pacientes com obstrução das vias aéreas, a banda de frequência de R está uniformemente aumentada, o paciente de obstrução de vias aéreas periféricas R5 é obviamente elevado, mas o R20 de alta frequência não muda muito. 3 pacientes com obstrução das vias aéreas periféricas, X valor é sempre menor que o esperado, X5 valor negativo aumentado, Fres movido a alta frequência, pacientes com obstrução leve das vias aéreas periféricas, R5 não aumentou significativamente, mas X5 muda muito óbvio; A via aérea externa está obstruída e uma plataforma aparece no raio X. 4 pacientes com obstrução das vias aéreas centrais, Rc> Rp, o grau de obstrução é principalmente determinado por R5, em pacientes com obstrução das vias aéreas periféricas, Rp> Rc, o grau de obstrução também é determinado por R5. O mapa de volume de impedância de 5 pacientes com DCPO demonstrou A. A impedância expiratória e a impedância inspiratória foram separadas, mostrando uma ondulação semelhante a uma montanha, B. Ocorreu um fenômeno de armadilha de gás. (2) características típicas do mapa de doenças comuns 1 O diagrama do espectro de obstrução das vias aéreas proximais R5, R20 está uniformemente elevado, X está basicamente inalterado, refletindo a obstrução da via aérea central e não envolvendo a periferia. 2 O espectro de obstrução das vias aéreas distais R5 é obviamente elevado, enquanto o R20 não é alterado muito, o raio X é deslocado para baixo eo Fres deslocado para a direita, refletindo que a obstrução está confinada à parte periférica, afetando a resistência elástica e a resistência total à viscosidade e não afeta o centro. Resistência viscosa da via aérea. 3 A disfunção ventilatória restrita é caracterizada principalmente por anomalia elástica periférica, e a resistência viscosa R é basicamente normal, sendo necessário examinar mais detalhadamente o mapa de volume da impedância e a alça de capacidade volumétrica, e identificá-los com doenças obstrutivas periféricas atípicas por apresentarem um ótimo desempenho em R e X. Semelhante. 4 O espectro de exclusão torácica é diferente em forma, dependendo da distância e gravidade da parte obstruída da cavidade El. A principal característica é que há uma protuberância em R, e há uma plataforma na mesma freqüência de X, mas esse recurso pode ser normal para crianças antes dos 4 anos de idade. Necessidade de verificar a população pode ser utilizada para todos os pacientes com testes de função pulmonar, especialmente para idosos, crianças e pacientes com incompatibilidade. Precauções Pessoas inadequadas: geralmente não há população especial. Requisitos para inspeção: (1) Requisitos para pacientes: 1 É necessário sentar-se em uma poltrona de exame sem encosto para medir, de modo que o sujeito possa sentar-se direito e sentar-se ereto. Mantenha a cabeça 2 natural, nivelada ou ligeiramente para cima, para que as vias aéreas possam ser abertas. 3 Certifique-se de prender o clipe nasal para evitar que o sinal externo de pressão seja ignorado. 4 Use as duas mãos para pressionar o tornozelo para evitar a vibração do tornozelo e aumentar a complacência da boca, afetando assim a precisão da medição. 5 Use um dente para morder o bocal de plástico.A língua deve estar sob o bocal de plástico para evitar o bloqueio da passagem respiratória e aumentar a resistência.Aperte o bocal de plástico firmemente com os lábios, e não há vazamento de ar.Deixe o paciente respirar pela boca do bocal de plástico. . 6 Evite correias excessivamente apertadas, correias de peito e roupas. (2) Requisitos para medição: 1 respiração espontânea é muito importante: A. pacientes devem relaxar, não nervoso, B. prestar atenção para observar se o paciente está na posição residual funcional correta, equilíbrio da curva respiratória, C. freqüência respiratória normal (cerca de 20 vezes), volume corrente é normal :> 450ml / min female, fêmea:> 350ml / min), a boca do paciente não tem vazamentos de ar e até respirar. 2 A gravação inicia-se após a estabilização da respiração: A. Registre pelo menos 3 ciclos respiratórios, geralmente recomendados para registrar 45s; B. A análise intrabranular requer pelo menos 30s; C. Os estudos epidemiológicos devem registrar pelo menos 3 ondas respiratórias espontâneas. 3 Pare a gravação antes que o paciente libere o bocal de plástico. (3) Requisitos para controle de qualidade: Observe se a curva de onda respiratória é estável, se há desvio para cima e para baixo, se o volume corrente é normal, se a respiração é uniforme ou não, se os parâmetros são normais e se a busca de saúde de cada mapa é anormal. Em particular, é necessário evitar os movimentos falsos da boca e da garganta, tais como engolir água, vazar gás, segurar a respiração, ventilação de espaço morto e afins. Processo de inspeção A tecnologia de medição da função pulmonar por oscilação de pulsos (IOS) é um novo tipo de instrumento que integra o princípio da oscilação forçada por pulso e tecnologia avançada de análise espectral, sem contra-indicações e com ampla gama de aplicações, refletindo a dinâmica da fisiologia respiratória do paciente de forma mais abrangente. Funcionalidades Não é adequado para a multidão Sem tabus. Reações adversas e riscos Geralmente sem complicações e danos.