Medição da função muscular respiratória

A medição da função muscular respiratória é um programa de teste da função pulmonar usado para avaliar a fadiga muscular respiratória ou a insuficiência respiratória, auxiliar no diagnóstico e orientar o tratamento. Pessoas que precisam ser examinadas: respiração anormal, falta de ar, dor no peito e disfunção pulmonar. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: teste de função pulmonar Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Para garantir que o TTdi seja constante, o sujeito deve observar a forma de onda de pressão no osciloscópio para que possa ser ajustado a qualquer momento enquanto estiver respirando de acordo com o metrônomo. Valor normal 1. Força muscular respiratória (RMS) refere-se à capacidade contrátil máxima dos músculos respiratórios. Os principais indicadores são 1 Pressão Inspiratória Máxima (PIM) e Pressão Expiratória Máxima (PEM) É uma medida da força de todos os músculos inspiratórios e expiratórios. Masculino MIP = 143-0,55 x idade, MEP = 268-1,03 x idade. MIP feminina = 104-0,51 × idade, MEP = 170-0,53 × idade, a unidade é cmH2O. (1 cm de H2O ~ 0,098 kPa). 2 PDI e Pdimax de pessoas normais têm um Pdimax de 90-215 cmH2O. 2. Resistência muscular respiratória (ERM) refere-se à capacidade do músculo respiratório para manter um certo nível de ventilação. Os principais indicadores são 1 Ventilação autónoma máxima (MVV) e ventilação máxima de manutenção (MSVC). As pessoas normais têm cerca de 104L para o MVV e cerca de 82L para as mulheres. MSVC refere-se à quantidade de ventilação que pode manter uma ação de 15 min a 60% da MVV. A distância de caminhada de 212 min é afetada por muitos fatores, e o valor medido muda muito. 3 膈 índice de tensão-tempo muscular (TTdi) é de cerca de 0,02 em pessoas normais quando se respira com calma. 4 A freqüência mediana da eletromiografia diafragmática (EMG) está entre 70 e 120, e o componente de alta frequência (H) / componente de baixa frequência (L) está entre 0,3 e 1,9. 5 膈 método de estimulação elétrica do nervo Pdi / Pdimax é de 17% a 21%. 6 monitorização dos padrões respiratórios O padrão respiratório normal é a respiração torácica ou abdominal. Significado clínico Resultado anormal (1) A PImáx de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica é menor que a de pessoas normais, não há mudança significativa na medida de PEmáx e a medida da ERM é reduzida, sendo mais óbvia do que a redução de MPR. (2) A PImáx pode ser usada como um indicador de ventilação mecânica e se pode ser realizada off-line em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência respiratória. Acredita-se que quando a PImáx é menor que 30% do valor normal predito, a insuficiência respiratória é fácil, quando a PImáx não alcança -1,96 kPa (-20 mmHg), é necessária ventilação mecânica e para pacientes com ventilação mecânica, se a PImáx não atingir o índice acima, Difícil ficar offline. (3) Quando ambos, Pdi e Pdimax, estão significativamente diminuídos, considera-se que a fadiga diafragmática é mais comum em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica grave e doenças neuromusculares. (4) Determinação da função muscular respiratória e pode ser utilizado como um indicador objetivo para avaliar os efeitos do exercício muscular respiratório e do tratamento medicamentoso na função muscular respiratória. Baixos resultados podem ser doenças: síndrome do desconforto respiratório do adulto, precauções de enfisema Antes da inspeção: Para garantir que o TTdi seja constante, o sujeito deve ser observado por ele mesmo para observar a forma de onda de pressão no osciloscópio, de modo que possa ser ajustado a qualquer momento enquanto estiver respirando de acordo com o metrônomo. Ao verificar: (1) A PImáx e a PEmáx devem ser determinadas várias vezes devido ao sexo, idade e fatores subjetivos de esforço dos participantes. Em três medições, os dados devem ser menos confiáveis ​​quando o erro deve ser inferior a 20%. (2) Pdimax é afetado pelo comprimento inicial antes da contração e menor a alta capacidade pulmonar. Portanto, geralmente é medido na posição de gás residual funcional. Após a inspeção: (1) A análise do EMG deve remover a interferência do ECG e componentes de baixa frequência. (2) Eletrodos de estimulação e gases residuais funcionais podem afetar os resultados do Pdi / Pdimax. Processo de inspeção Primeiro, prepare: 1. Prepare o instrumento e desinfecte-o estritamente antes de medir. 2. A condição do paciente, o diagnóstico e a finalidade da aplicação do clínico devem ser conhecidos antes do teste. . 3. Prepare os medicamentos, equipamentos, oxigênio, etc. necessários para uso emergencial. 4. Introduza o objetivo e o método para o paciente e obtenha a cooperação do paciente. Em segundo lugar, medir sua máxima função inspiratória, pressão expiratória, função diafragmática. Não é adequado para a multidão 1. Exija o exame mais rigoroso, não deve ser usado para pacientes com pneumotórax, hipertensão intracraniana e hemorragia intracraniana. 2. Necessidade de colocar o esôfago e o exame do tubo do cisto gástrico, não deve ser usado para obstrução esofágica, perfuração gástrica, hemorragia digestiva alta e disfagia. 3. Estimulação por onda magnética O método do nervo sacro não deve ser aplicado a pessoas com convulsões, lesões intracranianas e instalação de marcapassos ou outros marcapassos. Reações adversas e riscos Geralmente sem complicações e danos.