Teste do hormônio da paratireóide (PTH)

O teste do hormônio paratireoideo (PTH) (teste de Ellsoworth-Howard) foi realizado por injeção intramuscular ou endovenosa de PTH e, no hiperparatireoidismo primário, não houve aumento significativo dos níveis de AMPc e fósforo inorgânico. No momento do hipotireoidismo, a proporção de excreção urinária de AMPc e fosfato e creatinina urinária de fósforo / creatinina aumentou significativamente, até 10 vezes. Não houve alteração no aumento do fosfato urinário durante o pseudo-hipotireoidismo. Informação básica Classificação especializada: classificação de verificação de crescimento e desenvolvimento: exame endócrino Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Lembrete: Requisitos para inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. Reações como náuseas, vômitos ou alergias podem ocorrer após a injeção de PTH. Este teste tem um certo falso positivo e precisa ser combinado com julgamento clínico. Valor normal (1) O terminal amino é de 8 a 24 ng / L e a extremidade hidroxila é de 50 a 330 ng / L. (2) A quantidade de excreção de fosfato na urina após a injeção de PTH em pessoas normais, a proporção de cAMP urinário e fósforo / creatinina e fósforo urinário aumentou um tempo em comparação com o valor básico. Significado clínico Resultados anormais: Reduza o hipoparatireoidismo. Se o nível plasmático de PTH for inferior ao valor normal, e o diagnóstico de hipoparatireoidismo não puder ser feito, ele deve ser analisado de forma abrangente em combinação com outras condições clínicas. Paratireoidectomia pode causar hipoparatireoidismo. Esta redução pode ser temporária se o imunoensaio detectar PTH no soro. Aumentar os níveis plasmáticos de PTH é normal ou um pouco maior.Se o paciente tem hipocalcemia e hiperfosfatemia, considere uma pseudo tireóide. O paratireoidismo é baixo. A patogênese da doença é que o órgão alvo (osso ou rim) tem baixa ou nenhuma resposta ao PTH. O PTH plasmático é significativamente maior que o normal, e a concentração sérica de cálcio elevada não pode inibir a secreção do hormônio paratireoideo, que pode ser hiperativo na glândula paratireóide primária. O hormônio hiperparatireoidiano ectópico pode ser secretado por outros tumores ectópicos além da glândula paratireóide. O PTH é elevado no câncer renal e no carcinoma brônquico, mas não é afetado pela concentração de cálcio no sangue. O hiperparatireoidismo secundário pode causar doença renal crônica hiperativa, cuja concentração atinge o limite superior do valor normal 10 vezes, e a função pseudo-paratireoidiana é reduzida. Após o terceiro estágio da função da paratireoide pode ser hipertireoidismo, pode ocorrer hiperparatireoidismo secundário a longo prazo, e pode haver hiperparatireoidismo autônomo. As pessoas que precisam ser examinadas: suspeita de disfunção da paratireoide, hiperparatireoidismo, pseudo-hipoparatireoidismo e outros sintomas relacionados. Precauções Proibido antes do exame: O teste de alergia deve ser feito antes que o gotejamento intravenoso, o hormônio e a solução salina sejam diluídos em 1:10, e a injeção subcutânea de 0,1 ml deve ser tomada. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. Reações como náuseas, vômitos ou alergias podem ocorrer após a injeção de PTH. Este teste tem um certo falso positivo e precisa ser combinado com julgamento clínico. Processo de inspeção Método: 1 O paciente recebeu uma dieta pobre em fósforo durante 5 dias antes do teste. 2 A urina foi coletada a partir das 8:00 da manhã do 1º dia antes do teste, e 1 amostra por hora foi usada por 4 vezes. Os níveis de cAMP base e fósforo inorgânico foram medidos. 3 Às 8 horas no dia do teste, músculo ou PTH200U ~ 400U intravenoso por não menos que 10 minutos, também pode ser adicionado solução salina intravenosa por 1 hora. A urina foi coletada a cada 30 minutos a partir das 9:00, e um total de 4 amostras foram coletadas para medir o AMPc e o fósforo inorgânico. As amostras de sangue também podem ser examinadas para AMPc sanguíneo às 1, 2 e 4 horas após a toma da droga. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: temporariamente desconhecida. Reações adversas e riscos Não há complicações e perigos relacionados.