Teste de carga de cloreto de amônio

O teste de carga de cloreto de amônio é um teste para examinar a função dos túbulos renais distais. Para pacientes com acidose tubular renal suspeita ou incompleta [tipo I], após dois dias de descontinuação do medicamento alcalino, 0,1 g de cloreto de amônio por quilograma de peso corporal pode ser administrado em três doses divididas por três dias consecutivos para acidificar a urina. Líquido Aumentar a carga de excreção tubular renal [H +], comparar o pH da urina antes e depois de tomar a droga, ou tomar a quantidade acima de cloreto de amônio, e medir o pH urinário a cada 3-8 horas, o paciente como o sangue [HCO3-] foi reduzido Abaixo de 20 meq / L, e o pH da urina não pode ser reduzido para abaixo de 5,5, é positivo para o teste e valioso para o diagnóstico da doença. Se o pH da urina é menor que 5,5, é negativo para o teste. Se o paciente tem doença hepática e não pode usar cloreto de amônio, pode-se usar cloreto de cálcio. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: cirrose, a função hepática é, obviamente, prejudicada, ou já existe acidose metabólica óbvia, ou úlcera péptica ativa ou gastrite grave, proibida. Valor normal PH da urina <5,3. Significado clínico Resultados anormais: A relação entre a excreção de íons de bicarbonato e a quantidade de excreção na urina foi responsável pela quantidade total de filtração. Pessoas normais não têm íons de bicarbonato na urina, e a fração de excreção é 0, como> 15% (0,15), que pode ser diagnosticada como acidose convolutiva proximal, e <5% (0,05) é acidose tubular de curvatura muito distante. Pessoas que precisam ser examinadas: suspeitas de serem anormais na acidificação tubular renal. Precauções Contra-indicações antes do exame: os medicamentos alcalinos devem ser descontinuados 2 dias antes do teste. Requisitos para inspeção: O pH deve ser medido imediatamente após a coleta de urina. Processo de inspeção No 1º e 3º dias, tomava-se 0,1 g (kg · d) de cloreto de amônio, que chegava a ser servido por 3 dias, no quarto dia retinha a urina e o pH urinário> 5,5 era positivo. 2, 8h método de dose única de cloreto de amônio 0,1 g / kg, beber água 500-600ml, 3 horas após 3 horas de retenção de urina, um total de 5 vezes, pH urinário> 5,5 é positivo. Não é adequado para a multidão População inadequada: cirrose, a função hepática está obviamente comprometida, ou já existe acidose metabólica óbvia, ou nova úlcera digestiva ativa ou gastrite grave, evite o teste acima. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.