teste permanente

O teste de pé foi realizado pelo seguinte princípio: pessoas normais permaneceram na cama durante a noite.O valor de aldosterona plasmática foi de 110-330 pmol / L às 8h, e a concentração plasmática de aldosterona diminuiu e a concentração de cortisol diminuiu de 12 para 12h. O declínio é consistente: ao tomar a posição em pé, a aldosterona plasmática aumenta porque o efeito da renina-angiotensina elevada após a permanência excede o efeito do ACTH. Em pacientes com aldosteronismo, a aldosterona plasmática aumenta às 8:00 às 12:00, e excede o normal, devido a um ligeiro aumento da renina plasmática após a suspensão, e a sensibilidade deste tipo à angiotensina é aumentada; Sob essas condições, a aldosterona plasmática não aumenta, mas diminui, porque o sistema renina-angiotensina do paciente é mais severamente inibido e não pode aumentar após ficar em pé. Adenoma reactivo com renina, a aldosterona no sangue é significativamente elevada devido a alterações na renina plasmática causada pela posição em pé. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho e descanso normais e evite distúrbios endócrinos. Valor normal Pessoas normais permaneceram na cama durante a noite, e o valor de aldosterona plasmática foi de cerca de 110-330 pmol / L às 8. A concentração plasmática de aldosterona diminuiu da posição de decúbito para as 12 horas, o que foi consistente com a diminuição da concentração plasmática de cortisol. Significado clínico Resultados anormais: (1) Os tumores da aldosterona são mais comuns, principalmente os adenomas de um lado, a maioria dos quais tem entre 1 e 2 cm de diâmetro. A concentração de aldosterona no plasma do paciente é paralela ao ritmo circadiano do ACTH plasmático, mas ao plasma. Não houve resposta significativa às alterações na renina. (B) adenoma reativo à renina, um pequeno número de pacientes com adenoma com aumento da renina aumentou a aldosterona. (3) Aldosteronismo idiopático (referido como aldosteronismo especial) também é comum. Hiperplasia esferoidal adrenal bilateral, por vezes com nódulos. A causa pode estar relacionada ao aumento da sensibilidade à angiotensina II, que reduz a secreção de aldosterona, hipertensão e hipocalemia. Um pequeno número de pacientes com hiperplasia nodular adrenal bilateral, sem resposta a testes do sistema renina-angiotensina excitatórios (como posição estérica reta, ingestão de sódio, diuréticos intravenosos, etc.) e testes de inibição (como alta carga de sódio) É chamado aldosteronismo primário causado por hiperplasia adrenal primária. Pessoas que precisam ser examinadas: Suspeita de pacientes com aldosteronoma, adenoma responsivo à renina e aldosteronismo especial. Precauções Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. Processo de inspeção Método: Descansar durante a noite, tomando amostras de sangue para renina, angiotensina e aldosterona pela manhã. Permaneça em pé por 4 horas e tome sangue para medir a renina, angiotensina e aldosterona. O resultado é julgado: Em pacientes com adenoma secretor de aldosterona cortical adrenal, o nível de aldosterona foi significativamente maior que o normal, e o nível de renina-angiotensina foi significativamente menor que o normal.Após 4 horas de repouso, a aldosterona foi menor que antes e a renina-angiotensina inalterada. . Adenoma reactivo com renina, renina, angiotensina, aldosterona aumentou na posição em pé. Análise de resultados: Se o nível de aldosterona no sangue basal do paciente for significativamente elevado, a renina-angiotensina é inibida, a aldosterona no sangue diminui após 4 horas de repouso, consistente com o ritmo ACTH, a renina-angiotensina ainda é inibida, sugerindo um aumento anormal da secreção de aldosterona Os resultados da TC adrenal apoiam o diagnóstico de adenoma secretor da aldosterona cortical supra-renal. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: temporariamente desconhecida. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.