Índice de Seleção (SPI)

O Selective Protein Index (SPI) é um teste auxiliar usado para verificar se os rins estão normais. Como o grau de dano aos capilares glomerulares é diferente, a proporção de várias proteínas em diferentes pesos moleculares na urina é diferente, com base nisso é proposto o conceito de seletividade protéica urinária, ou seja, a passagem da parede capilar glomerular para a proteína plasmática. Existe seletividade. A taxa de depuração renal de proteínas plasmáticas com grandes diferenças no peso molecular é frequentemente determinada clinicamente e a razão é calculada como o índice de seletividade (IPE). As concentrações de sangue e urina são geralmente determinadas por ensaio imunoturbidimétrico ou método de imunodifusão unidirecional usando transferrina (peso molecular 79.000) e IgG (peso molecular 170.000), respectivamente. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Mantenha rotinas regulares e dieta para ajudar a inspeção ir sem problemas. Valor normal Critérios de julgamento da SPI: 1. SPI ≤ 0,1 é a seleção de altura. Quando o filtro glomerular é normal, apenas a proteína com um peso molecular <40.000 é permitida, e o componente maior só pode filtrar uma pequena quantidade, por isso tem uma alta seletividade. 2. SPI ≥ 0,2 é uma escolha baixa. 3. SPl0.1 ~ 0.2 é uma escolha moderada. Significado clínico Resultados anormais: 1. A proteína urinária tipo lesão mínima é altamente seletiva, os hormônios e as drogas citotóxicas são eficazes e cerca de 95% dos pacientes têm função renal normal. 2, tipo de esclerose focal é muitas vezes baixa proteína seletiva de urina, hormônio e drogas citotóxicas são muitas vezes ineficazes, 50% dos pacientes podem desenvolver insuficiência renal, necessidade de diálise e tratamento de transplante renal. 3, nefropatia membranosa, o seu SPI muitas vezes muda, alguns pacientes são sensíveis a hormônios e drogas citotóxicas, 30% a 50% dos pacientes precisam receber diálise ou transplante renal. Além disso, embora o SPI de diferentes tipos patológicos de síndrome nefrótica seja diferente, também há fenômenos sobrepostos. Portanto, no julgamento clínico, é necessário combinar outros testes de laboratório para uma análise abrangente. Pessoas que precisam ser examinadas: suspeitas de serem pacientes com doença renal. Precauções Tabu antes do exame: Mantenha rotinas e dietas regulares para ajudar a inspeção a prosseguir sem problemas. Requisitos para exame: O paciente toma a urina de acordo com o exame do médico, o médico verifica cuidadosamente e observa atentamente o resultado. Processo de inspeção Ao medir o tamanho e composição das moléculas de proteína na urina, a extensão do dano da membrana de filtração pode ser mostrada. O grau de seletividade protéica urinária pode ser determinado pelo índice de seletividade de proteína urinária: índice de seletividade de proteína urinária (urina IgG ÷ IgG sanguínea) ÷ (transferrina de urina transfer transferrina de sangue). O índice de seletividade O.2 indica que uma grande quantidade de proteína de grande peso molecular é excretada na urina, sugerindo que o dano do filtro glomerular é menos efetivo que o tratamento com hormônios pesados. O índice de seletividade está entre 0,1 e 0,2, e o efeito hormonal não é muito satisfatório. Para pacientes com proteinúria leve, este teste tem pouco valor de referência e deve ser usado para a eletroforese de disco de proteína na urina. Não é adequado para a multidão Pessoas inadequadas: Geralmente, não há adequado para a multidão. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.