teste de desafio de furosemida

O teste de provocação com furosemida é realizado pelo seguinte princípio: a furosemida inibe a reabsorção de Na + e Cl- pelo ramo ascendente do túbulo renal, interfere no processo de concentração da urina e aumenta o volume de urina. Ao mesmo tempo, uma grande quantidade de Na + alcança a curva distante. Os túbulos e coletores aumentam a troca K + -Na +. O efeito líquido é a diminuição do Na + sangüíneo, a diminuição do volume sangüíneo, a estimulação da secreção de renina pelo aparelho justaglomerular e o aumento dos níveis, estimulando a síntese e a secreção de aldosterona. Portanto, sob a ação de uma certa dose de furosemida, a reação de secreção de RAS pode refletir melhor o aumento da liberação de aldosterona do que o ensaio hormonal no estado básico. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho e descanso normais e evite distúrbios endócrinos. Valor normal Em circunstâncias normais, a aldosterona no sangue aumentou significativamente após o teste de provocação com furosemida, e a aldosterona sangüínea não aumentou significativamente no aldosteronismo primário. Significado clínico Resultados anormais Existem três tipos de sintomas clínicos de aldosteronismo: 1. Os pacientes hipertensos têm pressão alta e aparecem mais cedo, muitas vezes aparecem em cerca de 4 anos antes do início da hipocalemia. Geralmente, é moderadamente elevado e o aumento da pressão arterial diastólica é mais evidente. 2. Disfunção neuromuscular (1) Fraqueza neuromuscular e paralisia De um modo geral, quanto menor o potássio no sangue, mais pesada a miopatia. Cansaço, frieza, tensão, diarréia, sudorese e perda de diuréticos diuréticos de potássio (como hidroclorotiazida, furosemida) podem ser induzidos. É frequentemente descoberto que os membros inferiores não podem se mover de forma autônoma quando acordam pela manhã. A gravidade do ataque varia, e a severa pode afetar os membros superiores, às vezes envolvendo os músculos respiratórios. Os músculos de inervação do nervo craniano geralmente não são afetados. Convulsões bilaterais flácidas no momento do início. (2) Espasmo de mão, pé e tornozelo e músculo paroxísmicos foram encontrados em cerca de 1/3 dos pacientes, com sinal de compressão do braço de feixe (sinal de Trousseau) e sinal de ataque do nervo facial (sinal de Chvostek). Pode durar dias a semanas. Pode aparecer alternadamente com paralisia paroxística. 3. Perda de nefropatia por potássio e pielonefrite. Pessoas que precisam ser examinadas: pacientes com hipertensão, disfunção neuromuscular, nefropatia deficiente em potássio e pielonefrite. Precauções Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. Processo de inspeção [Método] O paciente estava em posição supina durante a noite, e o sangue foi coletado pela manhã para medir a aldosterona, 40 mg de injeção intramuscular de furosemida e o máximo de 50 mg permaneceu em pé por 2 horas.A dosagem de aldosterona foi medida novamente por coleta de sangue. [Resultados] Se o nível basal de aldosterona no sangue do paciente estava significativamente aumentado, a renina sérica, angiotensina II e aldosterona não aumentaram significativamente após o teste rápido de iniciação urinária, sugerindo que a secreção anormal de aldosterona aumentou, apoiando o aldosteronismo primário. Diagnóstico Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: temporariamente desconhecida. Reações adversas e riscos Sem complicações ou riscos relacionados.