Esfincterotomia endoscópica (EST)

A esfincterotomia papiloscópica endoscópica (EST) é um desenvolvimento adicional baseado na técnica diagnóstica da colangiopancreatografia endoscópica retrógrada, sendo o duodeno tratado com uma incisão elétrica de alta freqüência sob endoscopia. Uma técnica de tratamento para a incisão do final do esfíncter e do ducto biliar comum. Antes da operação, deve ser realizado o teste de alergia ao iodo, o paciente necessita de estômago vazio, a parte superior da garganta é necessária para anestesia local de acordo com a endoscopia digestiva alta, Valium 5 mg, Dolantin 50 mg e Buscopan 20 mg administrados por via intravenosa 10 minutos antes da cirurgia. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame digestivo: endoscópio Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Antes da cirurgia, você precisa entender o estado de coagulação do paciente e corrigi-lo, se necessário, para reduzir a incidência de complicações hemorrágicas após a incisão. Pacientes com disfunção cardiopulmonar grave podem ser difíceis de tolerar devido à necessidade de se posicionar de bruços durante o procedimento. Valor normal Após a incisão do esfíncter endoscópico do esfíncter, combinada com cascalho, remoção de pedras, remoção de pulgões, drenagem do ducto biliar nasal, drenagem interna do stent, etc., a doença pode ser parcialmente ou completamente tratada. Significado clínico Resultados anormais: A incisão não foi bem sucedida. Precisa verificar a multidão: pedras do ducto biliar comum, pancreatite biliar, colangite supurativa obstrutiva aguda, tumores periampulares, ácaros do trato biliar, estenose benigna biliar final benigno, disfunção esfíncter Oddi e outras doenças. Precauções Tabu antes da inspeção: 1. É necessário compreender o estado de coagulação do paciente antes da cirurgia e corrigi-lo, se necessário, para reduzir a ocorrência de complicações hemorrágicas após a incisão. 2. 10 minutos antes da cirurgia, injeção intravenosa de Valium 5mg, Dolantin 50mg, Buscopan 20mg, de acordo com as diferenças individuais nos pacientes, o tipo de medicação e a quantidade de medicação para ajuste individual. Tabu ao verificar: 1. Pacientes com disfunção cardiopulmonar grave podem ser difíceis de tolerar devido à necessidade de se posicionar de bruços durante o procedimento. 2. Durante a operação, a saturação de oxigênio no sangue e os sinais vitais do paciente devem ser monitorados e, se necessário, oxigênio deve ser tomado para prevenir a hipoxemia. Processo de inspeção 1. Antes da operação, o teste de alergia ao iodo deve ser feito com o estômago vazio.A parte superior da garganta é necessária para anestesia local de acordo com a endoscopia digestiva alta, Valium 5 mg, Dolantin 50 mg e Buscopan 20 mg podem ser administrados por via intravenosa 10 minutos antes da cirurgia. 2. Antes da incisão, a CPRE é realizada primeiro: Sob o endoscópio duodenal, a incisão pode ser intubada diretamente para realizar a angiografia no ducto biliar comum para estabelecer um diagnóstico preciso e se deve-se fazer uma avaliação final da EST. 3. Insira o fio guia isolado no ducto biliar comum a partir do canal do cateter da faca de incisão para evitar que o processo de incisão possa entrar no ducto biliar após a retirada da faca e para garantir a precisão da rota da incisão. 4. Cole a placa de eletrodo negativo do gerador elétrico de alta freqüência na pele das nádegas do paciente e conecte a junta de conexão da alavanca de controle da faca de corte com o conector de eletrodo correspondente do gerador elétrico de alta freqüência. Abra a faca e saia do ducto biliar comum De acordo com as circunstâncias específicas, o assistente apertará o fio da faca de corte na forma de arco, empurrará o primeiro 1/3 do fio de aço para o mamilo, ajustará o aperto do fio de aço e usará o levantador de instrumento endoscópico. E o corpo do endoscópio esquerdo e outros ajustes abrangentes, de modo que o fio da faca de corte ao longo do mamilo abra a direção de 11 horas, pulse o corte lentamente na parte superior do mamilo e corte o esfíncter do mamilo no tamanho necessário e possível da incisão, geralmente 1,0 Cm-1,5cm Não é adequado para a multidão Não é adequado para pessoas: não Reações adversas e riscos Nada.