Exame do nervo trigêmeo

De acordo com a patogênese da neuralgia do trigêmeo, ela pode ser dividida em dois tipos: neuralgia do trigêmeo secundário e neuralgia do trigêmeo primário.A neuralgia do trigêmeo secundário é freqüentemente causada por tumores.O conteúdo do exame do nervo trigêmeo inclui principalmente o exercício e o sentimento. E reflexo em três aspectos. A neuralgia do trigêmeo pode ser dividida em primária e secundária.A neuralgia do trigêmeo secundário é a causa mais comum de tumores, e há mais sinais clinicamente positivos.Portanto, além da investigação geral, o sistema nervoso deve ser examinado minuciosamente. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame neurológico: neuroeletrofisiologia Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Mantenha uma dieta e cronograma normais. Não fique nervoso demais, coopere ativamente com o médico. Valor normal 1, verificação da função motora: simétrica bilateral sacral e mandíbula, sem atrofia muscular. 2, cheque sensação facial: os lados esquerdo e direito do rosto sentir inspeção consistente, dor e barreira de toque. Significado clínico Resultados anormais: Os itens examinados foram diferentes do padrão ou mostraram uma reação positiva indicando uma lesão no sistema nervoso central do nervo trigêmeo. 1, verificação da função motora: o núcleo motor do trigêmeo é dominado pelo córtex bilateral, lado óbvio do tendão mastigatório sugestivo de lesões cariotípicas ou subnucleares, e frequentemente do lado dos músculos mastigatórios da atrofia muscular. Lesões do tendão medular cortical bilateral causaram esta estenose lateral, com severo tendão mastigatório bilateral acompanhado de hipertrofia do reflexo mandibular. 2, o exame de sensação facial: dor facial, temperatura e toque deve ser dano periférico quando o obstáculo ocorre simultaneamente, e pode ocorrer em qualquer um dos três ramos do nervo trigêmeo, apenas a dor, sensação de temperatura e sensação de toque, É uma lesão central, sua distribuição é limitada ao ramo ocular, ou o ramo ocular combinado com o ramo maxilar, ou três ramos ao mesmo tempo. Pessoas que precisam ser examinadas: pacientes com dor facial e espasmos nervosos laterais. Precauções Proibido antes do exame: manter uma dieta e horário normal. Requisitos para a inspeção: Não fique muito nervoso quando os médicos verificarem e cooperar ativamente com o trabalho do médico. Processo de inspeção A neuralgia do trigêmeo pode ser dividida em primária e secundária.A neuralgia do trigêmeo secundário é a causa mais comum de tumores, e há mais sinais clinicamente positivos.Portanto, além da investigação geral, o sistema nervoso deve ser examinado minuciosamente. Em pacientes com neuralgia trigeminal primária, há poucos sinais positivos no sistema nervoso, e o nervo trigêmeo é examinado em detalhes. O exame incluiu três aspectos do movimento, sensação e reflexão do trigêmeo. Se o paciente precisa fazer punção ou tratamento cirúrgico, um exame físico mais abrangente, como infecção de pele na punção ou local de incisão cirúrgica, estado nutricional sistêmico do paciente, coração, pulmão, fígado, rim e outras funções. Itens de exame para pacientes com neuralgia do trigêmeo: 1, método de exame de sensação facial: pode usar agulhas, algodão e água quente (40-45 ° C) ou água fria (5-10 ° C) colocados no tubo de ensaio, de acordo com os três ramos do nervo trigêmeo na área de distribuição da face, esquerda e direita A comparação dos exames sensoriais laterais e a atenção sobre a existência de obstáculos na dor e no toque e a extensão de sua distribuição para identificar os distúrbios sensoriais pertencem ao dano periférico (periférico ou radicular) ou central (trigeminal sensorial nuclear) do trigêmeo. Como as fibras das partes circunvizinha e central do nervo trigêmeo estão distribuídas de maneira diferente, deve ser entendido que a perturbação sensorial é limitada a uma determinada área ou limitada a um certo sentimento. No caso de dano periférico, dor, temperatura e toque devem ocorrer simultaneamente e podem ocorrer em qualquer um dos três ramos do nervo trigêmeo. No caso de dano central, muitas vezes há apenas sensação de dor e temperatura, e o sentido do tato existe.A distribuição é limitada ao ramo ocular, ou o ramo ocular é combinado com o ramo maxilar, ou os três ramos estão envolvidos ao mesmo tempo. Pessoas raros têm distúrbios maxilares ou mandibulares de punho único, que muitas vezes são acompanhados por outros sintomas de lesão da medula lateral ou da coluna cervical alta. No caso do dano do nervo trigêmeo, além dos distúrbios sensoriais, há pontos sensíveis. O ponto sensível está localizado principalmente no orifício ósseo do crânio, como a incisão supraorbital ou supraorbital do primeiro ramo, o orifício infraorbital do segundo ramo e a pupila do terceiro ramo. No momento do exame, deve-se atentar também para a presença ou ausência de partes sensíveis especiais da pele facial.No toque leve de uma parte da área de distribuição do nervo trigêmeo do paciente (como lábio superior, incisivos, boca, nariz, sobrancelhas, etc.), o autor do nervo trigêmeo é chamado de gatilho. Ponto ". Exame sensorial facial: principalmente para verificar a sensação de pele facial de pacientes com neuralgia trigeminal, é a distribuição de ramos sensoriais do nervo trigêmeo, o nervo trigêmeo sente grandes raízes, o corpo celular está concentrado no semilunar trigeminal e três grandes e grossos do gânglio meia-lua Seca, incluindo o ramo maxilar, o ramo ocular e o ramo mandibular. 2, método de exame físico: Antes do exame deve-se primeiro observar se a virilha e a mandíbula do observador são simétricas, com ou sem atrofia muscular, e então deixar o paciente morder repetidamente os molares, o examinador tocar os dois lados do masseter e a expectoração com ambas as mãos Músculos, como atrofia muscular ou contração do músculo enfraquecido de um lado, têm valor diagnóstico. Em caso de dúvida, peça ao paciente para morder o abaixador de língua com os molares de ambos os lados.O penetrador pode julgar a força de contração ao puxar. Além disso, quando o paciente tem uma boca grande, observe se a mandíbula está deslocada para o lado afetado.Se houver um deslocamento, isso prova que o nervo trigêmeo está danificado, causando os tendões internos e externos, e os músculos internos e externos do flanco são empurrados para empurrar a mandíbula. Causado pela frente e pelo lado afetado. Entretanto, pacientes com doença articular mandibular devem ser tratados com assimetria bilateral. Deixe o paciente deslocar sua mandíbula para ambos os lados, e o examinador deve ter resistência para observar a força contrátil do músculo da asa. O paciente terá a mandíbula para a frente (músculo da asa) e posterior (músculo torácico, segundo músculo abdominal), preste atenção se há inclinação. Exame de exercício: verificar o movimento dos músculos masseter, diafragma, pterigóide e pterigóideo dos pacientes com neuralgia do trigêmeo, pois os músculos mastigatórios param na mandíbula, sob o controle do ramo de movimento do trigêmeo, a articulação temporomandibular está envolvida. Exercício de mastigação, fala e, até certo ponto, envolvido na expressão da expressão, se for lesão do músculo mastigatório, pode ocorrer deformação facial, hipertrofia facial e outros sintomas faciais. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: nenhuma. Reações adversas e riscos Nada.