Teste de espironolactona

O teste da espironolactona é realizado pelo seguinte princípio: a espironolactona tem o efeito de proteger a aldosterona do sódio e do potássio nos túbulos renais distais e, se a dose for suficiente, a excreção urinária de potássio dos pacientes com aldosteronismo pode ser reduzida. A hipocalemia é corrigida, aproximando-se ou atingindo níveis normais de potássio e diminuindo sua pressão arterial elevada, mesmo em níveis normais. Depois de tomar dexametasona em pacientes com hiperaldosteronismo, o potássio sangüíneo aumentou significativamente, aproximando-se ou atingindo níveis normais, e a excreção urinária de potássio de 24 horas diminuiu. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame urinário: teste da função urinária / renal Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho e descanso normais e evite distúrbios endócrinos. Valor normal A secreção de aldosterona é normal. Significado clínico Depois de tomar dexametasona em pacientes com hiperaldosteronismo, o potássio sangüíneo aumentou significativamente, aproximando-se ou atingindo níveis normais, e a excreção urinária de potássio de 24 horas diminuiu. Alguns pacientes com alto nível sangüíneo de sódio e intoxicação por álcalis, sódio elevado no sangue e envenenamento alcalino voltaram ao normal. Aqueles que estão satisfeitos com a queda da pressão arterial sugerem que o paciente deve retornar ao normal após a cirurgia, e aqueles que não estão satisfeitos com a queda da pressão arterial tendem a retornar ao normal após a cirurgia. Este teste ajuda a provar a presença de aldosteronismo, mas não identifica aldosteronismo primário ou secundário. Resultados anormais: Existem três tipos de sintomas clínicos de aldosteronismo. 1. Os pacientes hipertensos têm pressão alta e aparecem mais cedo, muitas vezes aparecem em cerca de 4 anos antes do início da hipocalemia. Geralmente, é moderadamente elevado e o aumento da pressão arterial diastólica é mais evidente. 2. Disfunção neuromuscular (1) Fraqueza neuromuscular e paralisia De um modo geral, quanto menor o potássio no sangue, mais pesada a miopatia. Cansaço, frieza, tensão, diarréia, sudorese e perda de diuréticos diuréticos de potássio (como hidroclorotiazida, furosemida) podem ser induzidos. É frequentemente descoberto que os membros inferiores não podem se mover de forma autônoma quando acordam pela manhã. A gravidade do ataque varia, e a severa pode afetar os membros superiores, às vezes envolvendo os músculos respiratórios. Os músculos de inervação do nervo craniano geralmente não são afetados. Convulsões bilaterais flácidas no momento do início. (2) Espasmo de mão, pé e tornozelo e músculo paroxísmicos foram encontrados em cerca de 1/3 dos pacientes, com sinal de compressão do braço de feixe (sinal de Trousseau) e sinal de ataque do nervo facial (sinal de Chvostek). Pode durar dias a semanas. Pode aparecer alternadamente com paralisia paroxística. 3. Perda de nefropatia por potássio e pielonefrite. Pessoas que precisam ser examinadas: pacientes com hipertensão, disfunção neuromuscular, nefropatia deficiente em potássio e pielonefrite. Precauções Proibido antes do exame: preste atenção à dieta normal, preste atenção ao trabalho normal e ao repouso e evite distúrbios endócrinos. Requisitos para a inspeção: cooperar ativamente com o pedido do médico. No terceiro dia de dieta fixa, 24 horas de urina foram coletadas, e potássio, sódio e cloro foram examinados e, no quarto dia, sangue, potássio, sódio, cloro e dióxido de carbono (ou gasometria) foram utilizados como controle. A espironolactona oral é usada para medir a ligação de dióxido de potássio, sódio, cloreto e dióxido de carbono (ou gasometria) por 24 horas. A pressão arterial foi medida uma vez pela manhã e à noite do período de controle e do período experimental. Processo de inspeção [Método]: 1, dieta fixa (sódio 160mEq / dia, potássio 60mEq / dia) 7-14 dias. 2, no terceiro dia de comer uma dieta fixa, tomar a urina de 24 horas, verificar potássio, sódio, cloro, sangue no quarto dia para verificar a ligação de potássio, sódio, cloro e dióxido de carbono (ou análise de gás de sangue) como um controle. 3, a partir do 4º dia, espironolactona oral diária 60-80mg, 1/6 horas (também disponível às 7, 12, 17, 22 vezes 4 vezes). A ligação de potássio, sódio, cloreto e dióxido de carbono (ou gasometria) foi medida uma vez a cada 3-4 dias para potássio, sódio, cloro e sangue urinários. 4. A pressão arterial foi medida uma vez por dia, pela manhã e à noite, do período de controle e do período experimental. Não é adequado para a multidão Multidão imprópria: temporariamente desconhecida. Reações adversas e riscos Nada.