Teste de desafio de exercício de asma brônquica

O teste de provocação do exercício da asma brônquica é realizado de acordo com o seguinte princípio. O mecanismo da asma brônquica induzida por exercício não é claro e pode estar relacionado aos seguintes fatores: 1. Alguns meios que liberam brônquio bronquial após o exercício. 2. A ventilação excessiva durante o exercício causa perda de umidade e calor das vias aéreas, resultando em diminuição da temperatura da via aérea e aumento da pressão osmótica. 3. Hipocapnia e hipoxemia após o exercício. 4. Inalação de ar seco e frio. 5. A atividade adrenérgica é muito forte. 6. Alterações da excitabilidade parassimpática. Este teste é baseado em alterações na função respiratória antes e depois do exercício para determinar se há um ataque de asma e julgar a função pulmonar do indivíduo. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: teste de função pulmonar Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Valor normal Nenhuma reação positiva ocorreu no teste. Significado clínico Resultados anormais do exercício induziram asma brônquica, uma reação positiva ocorreu 2min-15min após o exercício. Pessoas que precisam ser examinadas para asma brônquica, especialmente aquelas com suspeita de asma brônquica esportiva. Precauções Proibido antes do exame: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Requisitos para o exame: 1. O teste é realizado sob eletrocardiograma e monitoramento da pressão arterial, e o medicamento de emergência é preparado. 2. A tontura, a pele pálida, cianose, angina de peito, distúrbio do ritmo cardíaco, declínio progressivo do segmento ST, queda da pressão arterial sistólica de 2,67 kPa (20 mmHg) ou mais de 26,7 kPa (200 mmHg) devem cessar imediatamente. E dar tratamento correspondente. Processo de inspeção Método 1: Método de execução do tablet de atividade: 1. Preparação antes do teste: Prepare o equipamento de teste, equipamento e equipamentos de resgate, medicamentos. Os indivíduos interromperam os broncodilatadores antes do teste, a teofilina, o receptor β2 ou os anticolinérgicos foram interrompidos por 12 horas, os anti-histamínicos foram interrompidos por 48 horas, os corticosteróides suspensos por via oral por 24 horas e a terapia inalatória interrompida por 12 horas. O método é explicado ao assunto e demonstrado, se necessário. 2. Registre o ECG calmo e meça a pressão arterial. A função pulmonar básica foi medida e repetida duas vezes para obter o melhor valor. O volume expiratório forçado (VEF1) de 1 s foi utilizado como índice de observação. 3. Determine a frequência cardíaca alvo, a velocidade alvo e a inclinação da placa do teste. (1) Freqüência cardíaca alvo: geralmente leva a freqüência cardíaca final (freqüência cardíaca limite de 90%, ver P8, Tabela 1-1-2, omitida) (2) Fórmula de cálculo da velocidade alvo: Milhas por hora (MPH) = 0,72 + 0,02 × altura ( Cm) (3) Inclinação: 10% -15% abaixo dos 20 anos de idade, 5% -10% dos 20 anos aos 30 anos e 5% acima dos 30 anos. 4. O assunto é colocado em uma placa móvel horizontal, e a alça é segurada por ambas as mãos com a velocidade da placa. A velocidade inicial é de 1 MPH-2MPH, que aumenta gradualmente, atingindo a velocidade alvo por volta dos 30s, e aumentando para o declive correspondente. Geralmente, o movimento da velocidade alvo pode atingir 70% da frequência cardíaca limite em cerca de 2 minutos.Se a diferença for grande, a velocidade e o declive da placa devem ser ajustados adequadamente. Depois de atingir a meta de frequência cardíaca, continue a correr durante 6 minutos. 5. O VEF1 foi medido em 1, 5, 10, 15 e 20 min após o término do exercício e o menor valor foi obtido. 6. Calcule a porcentagem de diminuição do VEF1 em relação ao valor basal após o exercício. Taxa de diminuição do VEF1 (%) = [(valor base do VEF1 - valor mínimo do VEF1 após o exercício) / valor base do VEF1] × 100%. Método 2: Método da esteira: 1. Prepare o primeiro e o segundo itens do mesmo método antes da inspeção. 2. Usando o medidor de energia da bicicleta para medir, a carga da esteira começa de 12W-16W (Watt) e incrementa 30W-40W por minuto até que a freqüência cardíaca atinja cerca de 80% da freqüência cardíaca máxima esperada. Ao final do exercício, atinge 90% do valor máximo esperado, e a frequência da esteira durante o exercício é mantida a 60 rpm / 70 rpm. 3. Após o término do exercício, o tempo do VEF1 é medido e a taxa de diminuição do VEF1 é calculada como os 5º e 6º itens do primeiro método. Resultado: A taxa de declínio do VEF1> 10% é positiva para asma de exercício ou teste de desafio ao exercício. Não é adequado para a multidão População inapropriada: angina instável, infarto agudo do miocárdio, cardiomiopatia, pericardite, pressão arterial ≥ 23/14 kPa, insuficiência cardíaca, cardiopatia valvar moderada a grave ou cardiopatia congênita, arritmia grave e enfisema obstrutivo, Distúrbios de atividade física, doença aguda ou grave em mulheres grávidas e outras doenças.