Aspiração traqueal

A aspiração traqueal é a atração de secreções e células da traquéia e do brônquio principal. A aspiração traqueal é mais comumente usada em pacientes que não conseguem liberar secreções excessivas nas vias aéreas. Devido à facilidade de operação, é mais comumente usado para intubação endotraqueal ou traqueotomia. No entanto, também pode ser atraído pelas fossas nasais ou pela cavidade bucal, sendo raramente usado por procedimentos intratraqueais. A licença varia dependendo da operação usada. Edema laríngeo é uma contra-indicação para a via da garganta, aqueles com qualidade de sangramento são proibidos de passar pela traqueia. De qualquer forma, pacientes com arritmia, broncoespasmo, hipoxemia ou hipercapnia correm risco de atração. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame respiratório: teste de função pulmonar Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Dicas: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Pacientes com edema laríngeo, qualidade de sangramento, arritmia, broncoespasmo, hipoxemia ou hipercapnia não são adequados para este teste. Valor normal O corpo está em sintomas normais. Significado clínico Resultados anormais: A aspiração endotraqueal é amplamente utilizada no tratamento de pacientes com lesão craniocerebral grave, mas quando a aspiração intratraqueal é realizada em pacientes com lesão craniocerebral grave, a pressão intracraniana aumenta e, em casos graves, a pressão de perfusão cerebral diminui, causando isquemia do tecido cerebral. Hipóxia, representando um risco para o paciente. Pessoas que precisam verificar: Intubação traqueal ou traqueotomia de pacientes ou aqueles que são incapazes de liberar secreções excessivas nas vias aéreas. Precauções Proibido antes do exame: Preste atenção aos hábitos alimentares normais e preste atenção à higiene pessoal. Exigências para inspeção: cooperar ativamente com o doutor. Processo de inspeção Na operação nasal ou oral, um cateter descartável macio, flexível e estéril é usado para iniciar a sucção no lado da abertura proximal, com uma pressão negativa de 20 a 30 cm H2O. O cateter é conectado a uma garrafa de sucção para obter um exame bacteriológico ou citológico da amostra. O operador deve usar luvas e usar uma pequena quantidade de solução salina ou água estéril para injetar o cateter para remover as secreções viscosas do tubo. Em geral, o fluxo de oxigênio do paciente absorvedor de oxigênio deve ser duplicado antes da aspiração, e o paciente com suporte ventilatório deve inalar oxigênio puro a 100% A operação acima deve ser repetida antes de cada sucção a vácuo. Quando a via nasal é tomada, o paciente fica sentado, inclinado para a frente e o pescoço se estica levemente. O cirurgião agarra a língua do paciente com gaze em uma das mãos e puxa para frente, enquanto a outra mão insere lentamente o cateter na traquéia pela narina à medida que o paciente inspira. Em seguida, sucção a vácuo intermitente por 2 a 5 segundos. Quando o cateter é inserido na traquéia, quando a pressão negativa atrai um dos principais brônquios, a cabeça do paciente deve virar para o lado oposto do brônquio principal que precisa ser atraído. A via oral é mais difícil, exigindo uma almofada de mordida ou estabelecendo uma passagem orofaríngea. A cabeça do paciente deve estar totalmente estendida e o pescoço ligeiramente esticado. A aspiração traqueal através da traqueia nasal, do tubo oral ou da manga de traqueotomia requer uma técnica asséptica cuidadosa. Ao inalar oxigênio 100% puro, alguns mililitros de solução salina normal são freqüentemente injetados antes da sucção a vácuo. O cateter é totalmente inserido, depois lentamente retirado e atraído de forma intermitente. Primeiro, atraia a traqueia, depois o brônquio principal esquerdo e direito. A aspiração intratraqueal percutânea é usada para obter espécimes da traqueia. Este método é usado às vezes para identificar microrganismos patogênicos nas vias aéreas de pacientes com infecções graves ou fatais. A fim de alcançar sensibilidade e especificidade confiáveis, a técnica deve ser combinada com técnicas quantitativas de cultura bacteriana (preferencialmente utilizando fibrobroncoscopia e várias técnicas assistivas descritas acima para esfregaço, cultura e cultura de segmentos pulmonares ou pulmonares específicos). Exame citológico). Não é adequado para a multidão População inadequada: pacientes com edema laríngeo, qualidade do sangramento, arritmia, broncoespasmo, hipoxemia ou hipercapnia. Reações adversas e riscos Haverá um aumento da pressão intracraniana, que levará a uma diminuição da pressão de perfusão cerebral, causando isquemia e hipóxia no tecido cerebral, representando um risco para o paciente.