anticorpo antimiocárdico

Já em 1937, quando estudava febre reumática, Brokman et al., Usaram extratos de tecido cardíaco extraídos de solução salina como antígenos para estabelecer um ensaio de ligação ao complemento, e anticorpos anti-miocárdicos foram detectados em 82% dos pacientes com febre reumática. Há mais de 60 anos, pesquisas nesta área são ininterruptas, além do teste clássico de imunofluorescência indireta (usando tecido cardíaco humano e de rato como comprimidos antigênicos), teste de aglutinação coloidal de partículas e anti-bola têm sido utilizados. Teste de consumo de proteína, teste de aglutinação de eritrócitos tratado com citrato ou hidroformilado, e método de ELISA e técnica de immunoblotting adotado nos últimos anos, etc., mas como o componente antigênico do tecido miocárdico é muito complicado, os correspondentes autoanticorpos também são diversos. Estudos anteriores usaram quatro métodos: (1) anti-soro obtido pela imunização de animais com extrato de coração humano ou tecido muscular esquelético, (2) imunização de antissoro de coelho com estreptococos do grupo A; (3) coração reumático Pacientes, pacientes após infecção estreptocócica, pacientes após cirurgia cardíaca, soro de pacientes com síndrome do infarto do miocárdio, (4) estudo de pacientes com doença do tecido conjuntivo (como polimiosite) e soros de pacientes com miastenia gravis. Foi encontrado. A imunização de anticorpos obtidos de coelhos com infusão miocárdica ou parede celular estreptocócica do grupo A pode causar três padrões de imunofluorescência: 1 coloração de periféricosarcoplasma / sarcolemal 2 entre miocárdio ou miofibrilas de músculo esquelético coloração (intermiofibrilar); 3 fluorescência menos comum da coloração do músculo liso. Soro de pacientes com doença do tecido conjuntivo (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico) e doença hepática (cirrose biliar primária) pode produzir imunofluorescência miofibrilar difusa do miocárdio e do músculo esquelético, soro de pacientes com miastenia gravis As bandas transversais do músculo esquelético (banda A) podem ser coradas com fluorescência. Anticorpos granulares anti-lineares no soro de pacientes com cirrose biliar primária também podem causar forte fluorescência miofibrilar no miocárdio. Os estudos acima indicam que os anticorpos anti-miocárdicos testados no passado não têm especificidade de tecido e especificidade da doença. No início da década de 1990, o antígeno da membrana celular miocárdica foi extraído do miocárdio de ratos, e a técnica de immunoblotting confirmou que anticorpos anti-cardíacos no soro de pacientes com miocardiopatia viral e dilatada podem interagir com o polipeptídeo do canal de cálcio e com o antígeno de membrana de cardiomiócitos. - Resposta dos receptores adrenérgicos. Em 1989, Schulze e cols. Relataram que os autoanticorpos contra o vetor ADP / ATP mitocondrial miocárdico (translocador de nucleotídeos da adenina, ANT) estavam presentes no soro de pacientes com cardiomiopatia dilatada. A ANT é uma proteína da membrana interna mitocondrial que atua transportando o ATP para o citoplasma e transferindo o ADP para a mitocôndria para refofosforilação. Os anticorpos anti-ANT podem afetar a função da ANT, fazendo com que a oferta de energia das células do miocárdio e a demanda desequilibram o equilíbrio. Recentemente, algumas pessoas no país usaram immunoblotting para descobrir que cerca de 1/4 das crianças com miocardite viral têm anticorpos anti-ANT. Informação básica Classificação especializada: classificação do exame cardiovascular: exame de sangue Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Resultados da análise: Abaixo do normal: Valor normal: Não Acima do normal: Negativo: Normal Positivo: O prompt é anormal. Dicas: Não coma alimentos gordurosos e com muita proteína no dia anterior à coleta de sangue, evite beber muito. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. Valor normal Pessoas normais são negativas. Significado clínico Como o antígeno não é purificado, a reação inespecífica do método é alta.Os anticorpos anti-miocárdicos medidos pela imunofluorescência indireta são encontrados principalmente na febre reumática ativa (taxa positiva de 40% a 80%) e doença cardíaca reumática (taxa positiva de 15% a 60%). %), endocardite bacteriana (83%), cirurgia cardíaca (60% a 100%), infarto do miocárdio (65%), lúpus eritematoso sistêmico (35%), artrite reumatóide (33%) Hipertireoidismo (29%), hepatite aguda (36%) e hepatite crônica (43%). O anticorpo anti-suíno de membrana de cardiomiócito foi determinado por imunotransferência.A taxa positiva de anticorpo anti-52kD foi de 57%, anticorpo anti-87kD 33%, anticorpo anti-59kD 24%, doença cardíaca coronária, doença cardíaca reumática, pessoas normais foram negativas. . Uma vez que estes antig�ios alvo est� envolvidos na regula�o do canal de c�cio (polip�tido de 52 kD), receptor 1 (polip�tido de 59 kD), podem provocar a morte celular aumentando a permeabilidade das membranas dos cardiomi�itos a Ca2 + e sobrecarga de c�cio intracelular. Também pode inibir diretamente a atividade do adenilato ciclase estimulada pelo receptor β1 e isoproterenol do miocárdio, reduzir a reatividade miocárdica aos efeitos inotrópicos positivos do β-agonista, limitar a reserva muscular miocárdica e danificar o miocárdio. Função. Anticorpos anti-ANT (enzima de translocação de ácido nucléico adenina) também são encontrados em crianças com miocardite viral, além de cardiomiopatia dilatada. Os resultados positivos podem ser doença: mixoma cardíaco, pericardite após infarto do miocárdio, cardiomiopatia dilatada, mixoma maligno de átrio esquerdo, doença de Caschin-Beck pediátrica, doença de Keshan pediátrica, considerações de miocardite neonatal Tabu antes do teste: Não coma alimentos muito gordurosos e com muita proteína no dia anterior à coleta de sangue, evite beber muito. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. Atenção para verificar: Após a coleta de sangue, sintomas como tontura, vertigem, fadiga, etc. devem estar imediatamente em posição supina, beber uma pequena quantidade de xarope e depois passar por um exame físico depois que os sintomas forem aliviados. Processo de inspeção Método de inspeção: imunofluorescência indireta: A fluoresceína é marcada no anticorpo correspondente e reage diretamente com o antígeno correspondente. Na primeira etapa, um anticorpo não rotulado desconhecido (amostra a ser testada) é adicionado a uma amostra de antígeno conhecida e incubado a 37 ° C por 30 min em uma caixa úmida para se ligar suficientemente ao anticorpo antígeno, seguido por lavagem para remover o anticorpo não ligado. Na segunda etapa, um anticorpo anti-globulina marcado fluorescentemente ou um anticorpo anti-IgG, IgM é adicionado. Se ocorrer uma reaco antigio-anticorpo no primeiro passo, o anticorpo marcado com anti-globulina vai ligar-se adicionalmente ao anticorpo ligado ao antigio, identificando assim um anticorpo desconhecido. Não é adequado para a multidão Não é adequado para a multidão: geralmente não há população especial. Reações adversas e riscos Sem complicações especiais.