antígeno polipeptídico tecidual

O antígeno polipeptídico tecidual (TPA) é um antígeno fetal encontrado nos tecidos em proliferação. O conteúdo em tecidos normais é muito pequeno. O TPA é reconhecido por anticorpos contra a citoqueratina 8, 18 e 19. Diferentes proteínas com uma imunorreactividade de TPA foram isoladas com um peso molecular de 20 a 45 kD). O TPA possui extensa co-fonte com certas citocininas e proteínas do citoesqueleto, e sua concentração aumenta quando as células se dividem. O TPA é um marcador tumoral comum sem especificidade de órgão. Informação básica Classificação do especialista: Classificação do exame de oncologia: exame imunológico Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: não jejuar Resultados da análise: Abaixo do normal: Normal Valor normal: TPA: 0-130 U / L Acima do normal: Encontrado no câncer de pulmão, câncer de bexiga, câncer de próstata, câncer de mama, câncer de ovário, hepatite aguda, pancreatite, pneumonia, tumores do trato digestivo. Negativo: Normal Positivo: A taxa positiva de pessoas normais foi de 4,7%. No entanto, um número considerável de pacientes com tumores não malignos tem TPA no soro, e a taxa positiva é de cerca de 14% a 35% As seguintes infecções respiratórias, hepatobiliar e do trato urinário são comuns, portanto o TPA não é um marcador específico do tumor. Dicas: Não coma alimentos gordurosos e com muita proteína no dia anterior à coleta de sangue, evite beber muito. O teor de álcool no sangue afeta diretamente os resultados do teste. Valor normal <130U / l. Significado clínico (1) O nível de TPA no soro de pacientes com câncer de pulmão foi significativamente aumentado.O nível de TPA foi positivamente correlacionado com estágio clínico e metástase linfonodal.Ele diminuiu significativamente após a operação e aumentou significativamente no estágio inicial de recidiva. Sugere-se que a detecção do TPA sérico tenha certa significância clínica para o monitoramento do câncer de pulmão e o diagnóstico precoce de recorrência. (2) TPA sérico aumentado também pode ser encontrado em tumores malignos como câncer gástrico, câncer de mama, câncer de próstata, câncer de bexiga, câncer de ovário e colangiocarcinoma.Por exemplo, combinado com outros marcadores tumorais, a recorrência precoce dos tumores acima pode ser encontrada. (3) Em algumas doenças não neoplásicas, como enfisema, bronquite, doença hepática benigna, úlcera péptica, pancreatite e gravidez, o TPA sérico também pode aumentar, mas o aumento não é tão bom quanto o tumor maligno. (4) O TPA pode ser utilizado para o diagnóstico diferencial de colangiocarcinoma e carcinoma hepatocelular, sendo o TPA positivo no colangiocarcinoma e negativo no carcinoma hepatocelular. Altos resultados podem ser doenças: tumor pleural metastático, câncer de pâncreas 1. A coloração imuno-histoquímica freqüentemente mostra reações falso-positivas nas seções, que devem ser observadas. 2. Alguns tecidos tumorais não epiteliais (leiomiossarcoma) são expressos positivamente e devem ser anotados no momento do diagnóstico. Processo de inspeção O método é dividido em três etapas: reação antígeno-anticorpo, separação B e F e determinação de radioatividade. (1) Reação do antígeno com anticorpo: A amostra (antígeno não marcado), antígeno marcado e anti-soro são dosados ​​seqüencialmente em um pequeno tubo de ensaio e deixados em temperatura ambiente (15 a 30 ° C) por 24 horas para competir totalmente pela ligação. (2) Separação de B e F: Existem várias técnicas de separação, e o método de precipitação é comumente usado. 1 segundo método de precipitação de anticorpos: também conhecido como método diacorpo, após o antígeno do teste reagir especificamente com o primeiro anticorpo, o segundo anticorpo correspondente é adicionado, de forma que o complexo formado primeiro anticorpo antígeno-segundo anticorpo é co-precipitado. O antígeno marcado B é separado do antígeno livre F por centrifugação. Este método é uma precipitação específica, separação completa, baixa ligação não específica. No entanto, a quantidade do segundo anticorpo é grande e o custo é alto. Além disso, a concentração sérica e a presença ou ausência de anticoagulantes podem afetar os resultados até certo ponto. 2 Método de precipitação com polietilenoglicol (PEG): a proteína está em um estado de ponto isoelétrico e a camada de hidratação é destruída para causar precipitação de proteína. A vantagem deste método é que o PEG é conveniente de preparar, barato e rápido de separar, a desvantagem é que existem muitos precipitados não específicos e a separação é incompleta. 3 Segundo método de precipitação anticorpo-polietilenoglicol: Este método não só tem a vantagem da rápida precipitação do método PEG, mas também mantém o efeito de precipitação específica do segundo anticorpo, reduz a quantidade de segundo anticorpo e reduz a concentração de PEG, de modo que a precipitação não específica Material reduzido. 4 Método de adsorção de carbono ativado: a parte livre de moléculas pequenas é adsorvida pela atividade de superfície do carvão ativado. Por exemplo, uma camada de dextrano é revestida na superfície do carvão ativado para fazer uma malha tendo um certo diâmetro de poro na superfície, permitindo assim que pequenas moléculas de antígeno livre ou hapteno escapem e sejam adsorvidas, enquanto o complexo macromolecular é excluído. Após o antígeno e o anticorpo serem reagidos, o carbono ativado por dextrana é adicionado e deixado em repouso por 5 a 10 minutos, para que o antígeno livre seja adsorvido nas partículas de carvão ativado e as partículas sejam precipitadas por centrifugação e o sobrenadante contenha o antígeno marcado. (3) Determinação da radioatividade: Após a separação de B e F, a radioatividade pode ser medida. Existem dois tipos de instrumentos de medição: um contador de cintilação líquida (medindo raios beta) e um contador de cintilação de cristal (medindo raios gama). A unidade de contagem é o número de pulsos elétricos emitidos pelo detector em unidades de cpm (número de pulsos / min). Uma curva padrão é necessária para cada medição, e as diferentes concentrações do antígeno padrão são plotadas na abcissa, e a radioatividade correspondente medida é plotada na ordenada. A radioatividade pode ser opcionalmente B ou F, e os valores calculados B / B + F, B / F ou B / B0 também podem ser usados. Os espécimes devem ser determinados em duplicata, o valor médio é obtido e a concentração de antígeno correspondente é detectada na curva padrão. Não é adequado para a multidão Pessoas com função hematopoiética reduzida, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásica ou pessoas com trombocitopenia devem prestar atenção à coleta de sangue e não devem tomar mais ou mais sangue. Reações adversas e riscos 1. Depois de retirar o sangue, não pressione o orifício da agulha para evitar o hematoma subcutâneo. Se houver um pequeno pedaço de hematoma no sangue, é ligeiramente sensível, por favor não entre em pânico, você pode fazer compressa quente após 24 horas para promover a absorção do sangue. A pequena quantidade geral de congestionamento irá gradualmente absorver em 3 a 5 dias e a cor ficará mais clara e retornará ao normal. 2. Após a coleta de sangue, sintomas como tontura, vertigem, fadiga, etc. devem estar imediatamente em posição supina, beber uma pequena quantidade de xarope e depois passar por um exame físico após o alívio dos sintomas.