lactato líquido cefalorraquidiano

A concentração de lactato no LCR é amplamente determinada pela glicólise no sistema nervoso central (SNC), independente da quantidade de lactato no sangue. Normalmente, após a artéria carótida ser comprimida, a pressão do líquido cefalorraquidiano imediatamente dobra rapidamente e, 10 a 20 segundos após a liberação da compressão, ela cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de teste de obstrução negativo, indicando que a região subaracnóidea O aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano é positivo para o teste de obstrução, indicando obstrução completa do espaço subaracnóideo. Informações básicas Classificação da especialidade: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Gênero aplicável: aplicável a homens e mulheres Jejum: jejum Resultados da análise: Quando é inferior ao valor normal: Não há dados relevantes disponíveis. Valor normal: lactato no líquido cefalorraquidiano: 0,999-2,775mmol/L Quando maior que o valor normal: meningite bacteriana, como supurativa, meningite tuberculosa, isquemia do tecido cerebral, hipóxia, hipocapnia, hidrocefalia, infarto cerebral, hemorragia subaracnóidea, estado de mal epiléptico, tumor cerebral , uremia. Negativo: Positivo: Lembrete: O examinado deve parar de tomar epinefrina, isoproterenol, petidina, nicotina, aspirina e outras drogas, e manter uma dieta e repouso razoáveis. O valor normal é 0,999~2,775mmol/L. Resultados anormais elevados de significância clínica: meningite bacteriana, como meningite purulenta, tuberculosa, isquemia do tecido cerebral, hipóxia, hipocapnia, hidrocefalia, infarto cerebral, hemorragia subaracnóidea, estado de mal epiléptico, tumor cerebral, uremia. Pessoas que precisam ser testadas: Pessoas com sintomas como febre alta, erupção cutânea, dor de cabeça intensa, perda de apetite, convulsões, etc. Possíveis doenças com resultados elevados: meningite tuberculosa, epilepsia, síndrome de Reye pediátrica, enfarte cerebral, hemorragia subaracnóidea, uremia, síndrome de Reye Proterenol, petidina, nicotina, aspirina e outras drogas, e manter uma dieta e repouso razoáveis. Ao verificar: Elimine a tensão e a ansiedade. Processo de exame 1. O paciente está deitado na lateral da cama de tábuas duras, as costas estão perpendiculares ao tampo da mesa, a cabeça está flexionada o máximo possível para a frente do peito, as mãos estão abraçando os joelhos perto do abdômen, então que o tronco fique o mais arqueado possível; Cabeça, a outra mão puxa a fossa poplítea de ambos os membros inferiores e a segura firmemente, de modo que a coluna fique cifótica o máximo possível para alargar o espaço intervertebral e facilitar a inserção da agulha. 2. Determine o ponto de punção, geralmente a interseção da linha que liga os pontos mais altos das espinhas ilíacas bilaterais e a linha média posterior é o ponto de punção, que é equivalente ao espaço do processo espinhoso da 3ª a 4ª vértebras lombares, e às vezes também pode estar na vértebra lombar superior ou inferior. 3. Após a desinfecção de rotina da pele, use luvas estéreis e uma toalha e use lidocaína a 2% para anestesia local camada por camada da pele ao ligamento intervertebral. 4. O cirurgião usa a mão esquerda para fixar a pele do ponto de punção e segura a agulha de punção com a mão direita para perfurar lentamente na direção perpendicular às costas, com a ponta da agulha levemente oblíqua à cabeça. a inserção da agulha é de cerca de 4 a 6 cm para adultos e 2 a 4 cm para crianças. Há uma perda súbita de resistência à medida que a agulha passa pelo ligamento e dura-máter. Nesse momento, o núcleo da agulha pode ser retirado lentamente (para evitar a saída rápida do líquido cefalorraquidiano, resultando em herniação cerebral), e o fluxo de líquido cefalorraquidiano pode ser visto. 5. Conecte o tubo de medição de pressão para medir a pressão antes de descarregar o líquido. A pressão normal do líquido cefalorraquidiano na posição lateral é de 70-180mmH2O (0,098Kpa=10mmH2O) ou 40-50d/min. Se você continuar a fazer o teste queckenstedt, poderá saber se o espaço subaracnóideo está bloqueado. Ou seja, após medir a pressão inicial, o assistente primeiro comprime a artéria carótida de um lado por cerca de 10 segundos, depois do outro lado e, finalmente, em ambos os lados da artéria carótida ao mesmo tempo. Normalmente, após a artéria carótida ser comprimida, a pressão do líquido cefalorraquidiano imediatamente dobra rapidamente e, 10 a 20 segundos após a liberação da compressão, ela cai rapidamente para o nível original, o que é chamado de teste de obstrução negativo, indicando que o espaço subaracnóideo está desobstruído ; se a artéria carótida estiver comprimida, não pode ser O aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano é positivo para o teste de obstrução, indicando obstrução completa do espaço subaracnóideo. Se sobe lentamente após a aplicação de pressão e depois desce lentamente após o relaxamento, indica obstrução incompleta. mas. Pacientes com pressão intracraniana aumentada não devem fazer este teste. 6. Remova o tubo de medição de pressão e colete 2-5ml de líquido cefalorraquidiano para inspeção, se for necessário para cultura, use um tubo de ensaio estéril para guardar a amostra. 7. Após a operação, insira o núcleo da agulha e puxe a agulha de punção juntos, cubra-a com gaze estéril e fixe-a com fita adesiva. 8. Deite-se de costas por 4 a 6 horas, para não causar hipotensão pós-operatória. Pessoas inadequadas 1. Se houver papiledema óbvio ou se houver sinais de herniação cerebral, a punção é contraindicada. 2. Todos os pacientes em estado de choque, exaustão ou perigo, inflamação local da pele e lesões ocupantes de espaço na fossa craniana posterior são contraindicados para punção. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso e aparência anormais durante a punção, a operação deve ser interrompida imediatamente e as medidas correspondentes devem ser tomadas.