Contagem diferencial de células do líquido cefalorraquidiano

O exame microscópico do líquido cefalorraquidiano é geralmente baseado na contagem de células e na classificação de glóbulos brancos. O líquido cefalorraquidiano não contém glóbulos vermelhos, nenhum glóbulo branco ou quantidades muito pequenas de glóbulos brancos. No caso de doen�s do sistema nervoso central, o n�ero de c�ulas no fluido cerebrospinal aumenta e os tipos de gl�ulos brancos elevados mudam. Portanto, fazer microscopia do líquido cefalorraquidiano pode refletir a natureza diferente da doença. Informação básica Classificação do especialista: classificação do exame: exame do líquido cefalorraquidiano Sexo aplicável: se homens e mulheres aplicam jejum: jejum Dicas: Ao tomar ibuprofeno, sulfametoxazol, sulindaco e outras drogas, o número de macrófagos no líquido cefalorraquidiano pode ser aumentado. Valor normal A triagem celular inclui 40% a 80% de linfócitos, 15% a 45% de monócitos e 0 a 6% de neutrófilos, e outras células são raras. Significado clínico A contagem celular do líquido cefalorraquidiano contribui para o diagnóstico e diagnóstico diferencial das doenças do sistema nervoso central. 1. O aumento de neutrófilos é mais comum na meningite bacteriana supurativa, Changda (1 ~ 20) × 10 ^ 9 / L, meningoencefalite viral precoce, meningite tuberculosa ou fúngica precoce, raramente mais de 1 × 109 / l. Também visto após o sangramento do sistema nervoso central. Punção lombar repetida, injeção subaracnóidea de corpo estranho, leucemia mieloide crônica e tumor metastático do sistema nervoso central. 2. A linfocitose é observada em encefalite viral, meningoencefalite sifilítica, meningite tuberculosa ou fúngica, doenças parasitárias e semelhantes. Neste momento, ocorrem frequentemente reacções celulares mistas (incluindo células de plasma, macrófagos, monócitos, etc.) e o número de células atinge frequentemente 1 × 10 ^ 9 / L. Também observado em doenças não infecciosas, como esclerose múltipla e polineurite. 3. Os eosinófilos são encontrados em infecções parasitárias e fúngicas, polineurite aguda, reações alérgicas e leucemia linfocítica cerebral. 4. Basófilos são encontrados em infecções parasitárias, e leucemia mielóide crônica envolve as meninges. 5. Os monócitos geralmente aumentam com o aumento de linfócitos e plasmócitos. 6. Os macrófagos são encontrados na meningite tuberculosa ou fúngica e respondem aos glóbulos vermelhos, corpos estranhos, gorduras, etc. no líquido cefalorraquidiano. A ingestão de ibuprofeno, sulfametoxazol, sulindaco e outras drogas pode aumentar o número de células no líquido cefalorraquidiano. Precauções Ao tomar medicamentos como ibuprofeno, sulfametoxazol, sulindaco, etc., o número de macrófagos no líquido cefalorraquidiano pode ser aumentado. Processo de inspeção Em geral, após a contagem de leucócitos no líquido cefalorraquidiano, as células do núcleo único (linfócitos e monócitos) e as células da pluralidade de núcleos são contadas de acordo com a morfologia do núcleo sob alta ampliação. Conte 100 células, expressas como uma porcentagem. Se houver menos de 100 glóbulos brancos, o número de células mononucleares e multinucleadas deve ser escrito diretamente. Em circunstâncias especiais, se a morfologia celular for anormal ou o número for muito grande (leucemia meníngea ou tumor), se não puder ser classificado diretamente, o esfregaço de sedimentos de centrifugação pode ser adicionado a 1 gota normal de soro para formar um filme uniforme, então azul de metileno-I Tanto a coloração vermelha como a coloração Wright podem ser usadas. Células com morfologia anormal devem ser descritas com foco para auxiliar o diagnóstico clínico. Não é adequado para a multidão 1. Se houver papiledema óbvio ou paralisia cerebral, contra-indicações são contraindicadas. 2. Pacientes em estado de choque, exaustão ou estado de perigo, inflamação cutânea local e lesões na fossa craniana posterior estão contraindicados. Reações adversas e riscos Se o paciente apresentar sintomas como respiração, pulso ou cor anormal durante a punção, interrompa a operação imediatamente e lide com ela de acordo.